社区健康评估第五章.pptx

第五章第五章 社区健康评估社区健康评估有多位学者提出过社区健康护理模式，其中最常用的是“社区作为服务对象”的模式。该模式由安德逊，麦克法林和赫尔登于1986年以纽曼的系统模式为基础提出的。第一节第一节 社区健康护理模式社区健康护理模式社区健康护理的目的：社区健康护理的目的：使社区居民能在安心和舒适的社区环境中健康的生活第二节第二节 社区健康评估的目的和意社区健康评估的目的和意义义社区健康评估的意义社区健康评估的意义 1全面了解社区居民的健康问题，及时给予指导和帮助。2从社区整体角度，及时发现社区群体发病或行为状况。3能够充分而高效地利用社区现有的健康资源。4向政府提供保护居民健康的建设性建议。1，社区健康评估的内容主要包括社区环境特征、人口群体特征和社会系统特征。（一）社区环境特征：1地理位置 2气候条件 3人为生态环境 （二）社区人口群体特征：评估人口群体特征包括两方面，即人口基本健康状况和群体健康状况。第三节第三节 社区健康评估内容社区健康评估内容人口基本健康状况包括：人口基本健康状况包括：1、人口数和人口密度2、人口性别和年龄构成及婚姻状况和家庭形态3、人口分布和人口流动以及人口增长趋势4、职业状况5、种族、民族特征群体健康状况包括：群体健康状况包括：1、社区居民的死亡情况2、社区居民疾病类型和其患病情况3、社区中具有潜在的健康问题人群的人数及其分布4、社区中无法发挥其健康潜能的群体5、社区居民的生活方式和行为常受一些因素的影响而发生变化，如价值观、宗教信仰等（三）社会系统特征：（三）社会系统特征：(1)卫生保健及社会服务资源：卫生服务机构的种类及功能；卫生服务的人力资源；卫生服务经费来源；(2)社区福利；(3)政府及政策；(4)社区经济与就业；(5)教育；(6交通与安全；(7)社区娱乐；(8)信息传递。1社区健康评估的工具社区健康档案是由全科医生和社区护士提供的、以社区为基础的、协调性的医疗保健服务的必备工具，是了解社区卫生工作状况、确定社区中主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文献资料。社区健康档案内容主要包括社区健康档案内容主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、卫生服务状况、居民健康状况四个部分。第四节第四节 社区健康评估的方法和技社区健康评估的方法和技术术收集资料的方法 一般情况下，社区评估应尽量收集和使用现有的资料，也称为二手资料。以下是收集社区健康资料常用的方法：以下是收集社区健康资料常用的方法：1查阅文献(二手资料的利用)2实地考察(实地观察)3社区调查 社区调查的主要方法有访谈法和问卷法。4社区讨论会 社区讨论会主要有两种形式。(1)专题组讨论：专题组讨论主要用于收集调查对象(讨论参加者)的思想、意识、信仰、行为和处事态度等方面的资料。(2)选题组讨论：选题组讨论常用于确定问题的严重程度及工作的优先顺序等，2 2社区健康评估技术社区健康评估技术分析资料应遵循的原则：1原始数据资料要经过统计学处理，文字资料要进行含义的解释与分析 2去粗取精，去伪存真 3注意进行不同区域的横向比较 4立足于社区健康护理 分析资料的步骤：1，资料复核 目的是判断资料的有效性和准确性2，资料分类 分类方法有多种3，资料整理与分析 分类后对资料进行系统整理1,社区健康诊断社区健康诊断(community health diagnosis)是对收集的社区健康相关资料进行分析，推断现存或潜在的社区健康问题的过程。第五节第五节 社区健康诊断与社区健康计划社区健康诊断与社区健康计划社区健康诊断的陈述 包含护理诊断的三要素即社区健康问题(P)、可以推断问题的主观和客观资料(S)、引起社区健康问题的相关因素(E)。(二)确定优先顺序确定优先顺序同时存在多个问题，一般应综合以下因素决定优先顺序：1危害严重或放置下去危害可能扩散的问题，如问题影响人数多、致死率高、遗留残障比例大、经济损失高的问题。2社区居民强烈要求解决的问题。3社区护士工作范围内的、实施可能性大的问题，也就是通过社区护士能解决和能协调的，社区有解决问题条件的问题。4预算少，收效大的问题。5现在进行，将来能成为一种推动社区健康力量的预防性问题。6以点带面，能带动解决社区其他健康问题的问题。社区健康计划的具体内容包括确定护理对象和活动目标、制定具体的措施方案。制定实施方案包括以下内容：1选择具体活动方法 2明确社区现有资源、选择最佳干预策略 3计算实施计划所需要的工作量和经费预算 4预算 5进行具体时间安排熟读各步骤的主要内容熟读各步骤的主要内容2 2，社区健康计划，社区健康计划(四)制定实施方案应遵循的原则 1尽量使用以往解决类似问题有效的方法和策略。2选择覆盖最大人群的措施。3制定措施时要考虑社区自我参与能力和居民自理能力。4制定的措施所用经费少，所获效益大。5制定的措施可行性大。6制定的措施效率高。7措施的扩散性和覆盖率高。