《颈椎手术护理》PPT课件.ppt

颈椎手术护理一般概念一般概念n颈椎手术包括颈椎骨折及颈椎病。颈椎病主要是颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起。颈椎骨折多由交通伤、坠落伤、暴力或运动伤等引起颈椎管连续性遭到破坏、骨折、颈椎间盘损伤而出现的一组生理改变功能障碍的临床症状候群。以颈45颈56间隙损伤多见。一般概念一般概念n临床表现颈椎病以头疼、视力减退、恶心、颈部活动受限、上肢乏力、指麻木以及皮肤感异常为主。颈椎骨折以受伤平面以下躯（肢）体不同程度瘫痪为主要表现。n护理常规n一、按骨科疾病手术一般护理一、按骨科疾病手术一般护理常规常规二、术前护理二、术前护理n嘱其戒烟。n预防感染。n预防外伤发生。行走无力者避免单独外出，活动时应有人协助或扶助。n术前试带颈围。术后一般需带颈围3个月。二、术前护理二、术前护理n掌握有效的咳痰方法，防止肺部感染。n颈椎前路手术前23天练习气管推移。n指导练习床上大小便。n按外科手术要求进行备皮及准备。三、术后护理三、术后护理n按全麻病人护理要点。n观察病情。1.观察生命体征变化，给予心电监护至平稳。保持呼吸道畅通，给予吸氧。2.观察切口渗血情况，保持切口清洁干燥。保证引流管畅通，注意有无血肿，备好气管切开包、吸引器。3.观察肢体感觉恢复情况。4.观察有无喉返神经损伤（饮水呛咳及声音嘶哑现象）。三、术后护理三、术后护理n保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。严禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时，保持头、颈、肩一条直线，防止颈部扭曲。n术后全麻完全清醒后，吞咽正常即可进食。开始进流质饮食，逐渐给予半流质、普食，温度应温凉，禁热。n术后可出现咽喉部肿痛，可多饮水，宜温凉，也可雾化吸入，保持呼吸道湿润。三、术后护理三、术后护理n若咽喉部有分泌物，鼓励咳痰及有效咳嗽，必要时可做雾化吸入。n注意四肢感觉运动情况，观察手术效果。n截瘫患者按截瘫护理常规。四、健康教育四、健康教育n进行适当的体育锻炼。n加强颈部保护，避免颈部长期保持一特殊姿势。颈椎骨折带颈围3个月。n继续口服神经营养液，促进神经功能恢复。n定期复查。