健康教育jkjy14.防治高血压、高血糖、高血脂专题讲座.ppt

防治高血压、高血糖、高血脂专题讲座防治高血压、高血糖、高血脂专题讲座朱明恕主任医师生活方式病的发病n不良的、不健康的生活方式不良的、不健康的生活方式n遗传因素也有一些影响遗传因素也有一些影响生活方式病的危害高高血血压压、糖糖尿尿病病、高高脂脂血血症症、吸吸烟烟、其其它它危危险因素险因素导致动脉粥样硬化导致动脉粥样硬化脑卒中（脑血栓形成、脑出血、小中风）、脑卒中（脑血栓形成、脑出血、小中风）、冠心病（心绞痛、心肌梗死、猝死、心衰）、冠心病（心绞痛、心肌梗死、猝死、心衰）、肾功能减退、衰竭、尿毒症、四肢缺血、坏死。肾功能减退、衰竭、尿毒症、四肢缺血、坏死。-高胆固醇组高胆固醇组-对照组对照组 血管内膜很健康，冠心病沾不了边血管内膜很健康，冠心病沾不了边一一个很有意义的动物实验个很有意义的动物实验（下条血管内（下条血管内膜很光滑膜很光滑!)（上两条的血管内膜上明显的脂质斑块突起，表面非常粗糙，血管的管腔相应变窄）（上两条的血管内膜上明显的脂质斑块突起，表面非常粗糙，血管的管腔相应变窄）-高胆固醇组高胆固醇组 （12周高胆固醇饲料喂养后）周高胆固醇饲料喂养后）普通饲料组普通饲料组 （12周普通饲料喂养后）周普通饲料喂养后）5百万年漫长岁月，人的体型变化缓慢百万年漫长岁月，人的体型变化缓慢 近近50年有的人年有的人 的体型的体型 发生巨变，原因什么？！发生巨变，原因什么？！高血压高血压n正常血压：正常血压：120/80mmHg（毫米汞柱）（毫米汞柱）n正常高值：正常高值：120139/8089mmHgn高血压：高血压：140/90mmHgn高血压的表现：高血压的表现：有的无症状，毫无不适有的无症状，毫无不适有的感觉头昏、头痛等有的感觉头昏、头痛等中中 晚晚 期期 表表 现现 为为 中中 风风、冠冠 心心 病病 心心 绞绞 痛痛、心心 肌肌 梗死、卒死及肾功能减退等梗死、卒死及肾功能减退等高血压的现状：高血压的现状：n三三高高：患患病病率率高高、致致残残率率高高、病病死死率高率高危害很大危害很大n三三低低：知知晓晓率率低低、服服药药率率低低、治治疗疗达标率低达标率低形势严峻形势严峻高血压的治疗：n2006年年10月月8日日第第九九个个“国国际际高高血血压压日日”活活动动主主题题：控控制制高高血血压压 降压要达标降压要达标。n降血压的目标：降血压的目标：一一般般人人降降至至140/90mmHg以以下下,老老年年人人降降至至150/80mmHg以以下下如能耐受，可进一步降低；如能耐受，可进一步降低；同同时时患患有有糖糖尿尿病病、肾肾病病或或病病情情稳稳定定的的冠冠心心病病的的高高血血压压，一一般般可可降降至至130/80mmHg以以下下，脑脑卒卒中中后后的的高高血血压压降降至至140/90mmHg以以下下，冠冠心心病病病病人人舒舒张张压压低低于于60mmHg时时应应密密切切监监测测血血压压的的情情况下逐步实现收缩压达标。况下逐步实现收缩压达标。n改变不良生活方式，长期服用降压药物高血压的预防n血血压压偏偏高高（120139/8089mmHg）、肥肥胖胖、大大量量饮饮酒酒、摄摄盐盐多多、父父母母有有高高血血压压病病史史等等属属高高危危人人群群，要要改改变变生生活活方方式式，预预防防和和延延缓缓高高血血压压的的发生。发生。预防方法：采取健康的生活方式。预防方法：采取健康的生活方式。高血糖、糖尿病高血糖、糖尿病n血糖血糖=血中葡萄糖的浓度（毫摩尔血中葡萄糖的浓度（毫摩尔/升）升）n血糖的正常值血糖的正常值：空腹空腹3.96.1mmol/L葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后2小时小时7.8mmol/Ln血糖异常血糖异常：空腹空腹6.17.0mmol/L葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后2小时小时7.811.1mmol/Ln糖尿病糖尿病：空腹空腹7.0mmol/L葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后2小时小时11.1mmol/L糖尿病的表现典典型型表表现现：多多尿尿、多多饮饮水水、多多食食、体体重减轻（三多一少）重减轻（三多一少）其其它它表表现现：易易疲疲劳劳、视视力力急急剧剧下下降降、四四肢肢远远端端感感觉觉障障碍碍、皮皮肤肤搔搔痒痒、男男性性功功能能减减退退、女性月经不调、脚趾溃烂。女性月经不调、脚趾溃烂。有有的的病病人人可可以以完完全全无无表表现现，无无任任何何不不适适，体检抽血才发现。体检抽血才发现。糖尿病的危害n长长期期血血糖糖过过高高糖糖毒毒作作用用，损损伤伤身身体体的的神神经经、血血管管，特特别别是是血血管管的的损损伤伤导导致致动动脉脉粥粥样样硬硬化化中中风风、冠冠心心病病、眼眼失失明明、肾衰、足趾溃烂等。肾衰、足趾溃烂等。糖尿病的危害糖尿病的治疗 五项措施五项措施（五驾马车）（五驾马车）：n饮食控制、饮食控制、n适量运动、适量运动、n药物治疗、药物治疗、n血糖监测、血糖监测、n学习糖尿病知识调整心态。学习糖尿病知识调整心态。糖尿病的预防n肥肥胖胖、吸吸烟烟、分分娩娩巨巨大大胎胎儿儿（8斤斤以以上上）、高高血血压压、高高脂脂血血症症、长长期期工工作作生生活活压压力力大大、久久坐坐不不动动、经经常常暴暴饮饮暴暴食食、父父母母兄兄弟弟姐姐妹妹有有糖糖尿尿病病、空空腹腹血血糖糖异异常常、餐餐后后2小小时时血血糖糖升升高高为为糖糖尿尿病病高高危危及及易易患患人人群群，这这些些人要特别注意改变生活方式预防糖尿病。人要特别注意改变生活方式预防糖尿病。高血脂、高脂血症n血液中的脂肪：总胆固醇血液中的脂肪：总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯甘油三酯n血血液液中中脂脂肪肪的的用用途途：提提供供能能量量，构构成成组组织织细细胞胞膜，合成激素的原料膜，合成激素的原料血液中脂肪过多的害处损损伤伤动动脉脉血血管管内内膜膜沉沉积积在在动动脉脉壁壁上上形形成成粥粥样样斑斑块块动动脉脉血血管管狭狭窄窄供供血血不不足足（心心、脑脑、肾肾、四四肢肢等等）血血管管堵堵塞塞中中风风、冠冠心心病病心心肌肌梗死、猝死等。梗死、猝死等。血脂过高的表现：血脂过高的表现：一般无表现，无症状。一般无表现，无症状。高脂血症的治疗血血脂脂越越高高，加加上上有有肥肥胖胖、高高血血压压、冠冠心心病病、糖尿病、中风病史等越要积极治疗。糖尿病、中风病史等越要积极治疗。先先用用生生活活方方式式干干预预，需需要要药药物物治治疗疗者者服服调调脂脂药，要坚持长期服用，降血脂要达标。药，要坚持长期服用，降血脂要达标。生活方式病的几个共同特点n1.在在疾疾病病的的早早、中中期期可可以以无无任任何何症症状状，或或症症状状轻轻微微，有症状也与疾病不成比例，靠感觉判断病情很不可靠。有症状也与疾病不成比例，靠感觉判断病情很不可靠。n2.这这些些疾疾病病是是慢慢性性病病，发发病病多多，危危害害大大，只只能能控控制制，不能根治。不能根治。n3.治治疗疗这这些些病病要要改改变变生生活活方方式式及及药药物物治治疗疗双双管管齐齐下下，两手都要抓，两手都要硬。两手都要抓，两手都要硬。n4.无无病病的的预预防防，有有病病的的治治疗疗，要要靠靠病病人人与与医医务务人人员员共共同配合，共同努力，长期坚持。同配合，共同努力，长期坚持。为了健康，改变我们的生活方式为了健康，改变我们的生活方式关于健康生活方式的建议关于健康生活方式的建议健健 康康 生生 活活 方方 式式 就就 是是 世世 界界 卫卫 生生 组组 织织（WHO）倡导的四句话十六个字：）倡导的四句话十六个字：合理膳食合理膳食、适量运动适量运动、戒烟限酒戒烟限酒、心理平衡心理平衡。健康生活方式也具体表现在以下十个方面n1.戒戒烟烟限限酒酒：最好立即戒断吸烟，不能立即戒除者可逐步戒除（要有时间表）。不饮酒，如果饮酒只饮少量低度酒。n2.少少油油腻腻：少吃肥肉油腻，烹调选择植物油为主，每人每天烹调用油不超过25克（5钱）或30克。n3.淡盐淡盐：每天每人摄盐不超过6克。n4.主主食食不不超超量量或或适适当当限限控控：主主食食为为谷谷类类食食物物，粗粗细细粮粮搭搭配配（建建议议每每天天最最好好吃吃12两两粗粗粮粮）。吃吃饭饭不不宜宜过过饱饱（八八分分饱饱），早早上上吃吃好好，中中午午吃吃饱饱，晚晚上上吃吃少少，不不宵宵夜夜。少少食食面面粉粉制制糕糕点点和和高高热热量量面包，少吃糖及含糖饮料，避免经常外出进餐。面包，少吃糖及含糖饮料，避免经常外出进餐。n5.适适量量蛋蛋白白质质：每每天天吃吃奶奶类类、大大豆豆及及其其制制品品。经常吃适量的瘦肉、鱼、禽肉、蛋等，经常吃适量的瘦肉、鱼、禽肉、蛋等，n6.多多食食蔬蔬菜菜水水果果：每每日日6两两1斤斤蔬蔬菜菜，48两两水水果。多饮水。果。多饮水。n7.重重视视体体育育锻锻炼炼：天天天天锻锻炼炼，每每天天至至少少半半小小时时的的有有氧氧运运动动。多多多多走走路路爬爬楼楼慢慢跑跑，避避免免久久坐坐不不动动。劳劳逸逸结结合合，充充足足睡睡眠眠，防防止止过劳及娱乐过度。过劳及娱乐过度。n8.肥胖者减肥肥胖者减肥：“管住嘴、迈开腿管住嘴、迈开腿”，逐，逐步减肥（每月减步减肥（每月减12斤），保持正常体重。斤），保持正常体重。n9.心心理理平平衡衡：心心情情开开朗朗、豁豁达达、乐乐观观、舒舒畅畅，避避免免过过度度紧紧张张焦焦虑虑，以以平平常常心心对对待待周周围围一一切切事事物物。多多交交朋朋友友，助助人人为为乐乐，自自寻寻快快乐乐，知知足足常常乐乐。微微笑笑待待人人，笑笑口口常常开开，开开展展“笑笑疗疗”，每每日至少笑三次，每次日至少笑三次，每次1020分钟。分钟。n10.定定期期体体检检：定定期期到到医医院院作作身身体体健健康康检检查查,一一旦旦发发现现患患了了生生活活方方式式病病（如如高高血血压压、高高脂脂血血症症、糖糖尿尿病病、肥肥胖胖症症、冠冠心心病病等等）就就积积极极治治疗疗达达标标也属健康生活方式。也属健康生活方式。祝大家身心健康！祝大家身心健康！谢谢 谢！谢！