水利工程建设监理规范表格(2002水利部).pdf
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水利工程建设监理规范表格(2002水利部).pdf
目 录 1、施工技术方案申报表 2、施工进度支配申报表 3、施工图用图支配报告 4、资金流支配申报表 5、施 工 分 包 申 报 表 6、现场组织机构及主要人员报审表 7、材料构配件进场报验单 8、施工设备进场报验单 9、工程预付款申报表 10、工程材料预付款报审表 11、施 工 放 样 报 验 单 12、联 合 测 量 通 知 单 13、施工测量成果报验单 14、合同项目开工申请表 15、分 部 工 程 开 工 申 请 表 16、设备选购 支配申报表 17、混凝土浇筑开仓报审表 18、单元工程施工质量报验单 19、施工质量缺陷处理措施报审表 20、事 故 报 告 单 21、暂 停 施 工 申 请 报 告 22、复 工 申 请 表 23、变 更 申 请 报 告 24、施工进度支配调整申报表 25、延 长 工 期 申 报 表 26、变更项目价格申报表 27、索 赔 意 向 通 知 28、索赔申请报告 29、工程计量报验单 30、计日工工程量签证单 31、工程价款月支付申请书 32、工程价款月支付汇总表 34、已完工程量汇总表 35、合同单价项目月支付明细表 36、合同合价项目月支付明细表 37、合同新增项目月支付明细表 38、计日工项目月支付明细表 39、计日工工程量月汇总表 40、索赔项目价款月支付汇总表 41、施工月报 42、施工月报(封面)43、材料运用状况月报表 44、主要施工机械设备状况月报表 45、现场施工人员状况月报表 46、施工质量检验月报表 47、工 程 事 故 月 报 表 48、完成工程量月汇总表 49、施工实际进度月报表 50、验 收 申 请 表 51、报 告 单 52、回 复 单 53、完工最终付款申请表 54、进 场 通 知 55、合 同 项 目 开 工 令 56、分 部 工 程 开 工 通 知 57、工程预付款付款证书 58、批 复 表 59、监 理 通 知 60、监 理 报 告 61、计 日 工 工 作 通 知 62、工程现场书面指示 63、警 告 通 知 64、整 改 通 知 65、新增或紧急工程通知 66、变 更 指 示 67、变更项目价格审核表 68、变更项目价格签认单 69、变 更 通 知 70、暂停施工通知 71、复 工 通 知 72、费用索赔审核表 73、费用索赔签认单 74、工程价款月付款证书 75、月支付审核汇总表 76、合同解除后付款证书 77、完工最终付款证书 78、工 程 移 交 通 知 79、工 程 移 交 证 书 80、保留金付款证书 81、保修责任终止证书 82、设 计 文 件 签 收 表 83、施工设计图纸审核看法单 84、施工设计图纸签发表 85、工程项目划分报审表 86、监理月报 87、监理月报(封面)88、完成工程量月统计表 89、监理抽检状况月汇总表 90、工 程 变 更 月 报 表 91、监理抽检取样样品月登记表 92、监理抽检试验登记表 93、旁站监理值班记录 94、监理巡察记录 95、监 理 日 记 96、监 理 日 志(封面)97、监 理 日 志 98、监理机构内部会签单 99、监 理 发 文 登 记 表 100、监 理 收 文 登 记 表 101、会 议 纪 要 102、监理机构联系单 103、监理机构备忘录 CB01 施工技术方案申报表(承包 技案 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的:施工组织设计 施工措施支配 工程测量施测支配和方案 施工工法 工程放样支配 专项试验支配和方案 请贵方审批 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB02 施工进度支配申报表(承包 进度 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的:施工总进度支配 施工年进度支配 施工月进度支配 请贵方审批 附件:1.施工进度支配 2.图表、说明书共 页 3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB03 施工图用图支配报告(承包 图计 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的:(总)用图支配 时段用图支配 请贵方审批 附件:1.施工进度支配 2.3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批看法。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB04 资金流支配申报表(承包 资金 号)合同名称:合同编号:单位:致:(监理机构)我方今提交 工程项目的资金流支配,请贵方审核。年 月 工程和材料预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其他 应得付款 附件:支配运用金额计算说明。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人各 1份。CB05 施 工 分 包 申 报 表(承包 分包 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同约定和工程须要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备依据合同要求完成所分包工程的资质、阅历、技术和管理水平、资源和财务实力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额(万元)占合同总金额的百分比()合 计 附件:分包人简况(包括分包人资质、阅历、实力、信誉、财务、主要人员经验等资料)。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人各 1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表(承包2005机人 01 号)合同名称:中山市民三联围三角镇福龙水闸重建工程 合同编号:MSLW-FLSZ-001 致:中山市中利工程建设监理有限公司 现提交 中山市民三联围三角镇福龙水闸重建工程施工现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1.组织机构框图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及资格或岗位证书。承建单位:中山市固达水利工程建筑有限公司 项目经理:日 期:年 月 日 审核看法:监 理 机 构:中山市中利工程建设监理有限公司 监理工程 师:日 期:年 月 日 说明:本表一式五份,由承建单位填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承建单位、监理机构、建设单位、质监站、水利局建设科各 1 份。CB07 材料构配件进场报验单(承包 材验 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于 年 月 日进场的工程材料构配件如下表。拟用于下述部位:1.;2.;3.。经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场运用。序号 材料构配件名称 材料构配件来源、产地 材料构配件规格 用途 本批材料构配件数量 承包人试验 试样来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验结果 附件:1.出厂合格证。2.检验报告 3.质量保证书 4.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:日 期:年 月 日 (审核看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份、监理机构、发包人各 1 份。CB08 施工设备进场报验单(承包 设备 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:1.2.3.经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场运用。序号 设备名称 规格型号 数量 进场 日期 支配 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产实力 备注 1 2 3 4 5 6 附件:承 包 人:(全称及盖章)项目经理:日 期:年 月 日(审核看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份、监理机构、发包人各 1 份。CB09 工程预付款申报表(承包 工预付 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方担当的 合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写)(小写)请请贵方审核。附件:1 已具备的条件。2.计算依据及结果。3.4.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同付款证书,承包人 2 份、监理机构、发包人各 1 份。CB10 工程材料预付款报审表(承包 材预付 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)下列材料、设备我方已选购 进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。项目号 材料、设备名称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核看法 小计 附件:1.材料、设备选购 付款收据复印件 张 2.材料、设备报验单 份 3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:日 期:年 月 日 经审核,本批材料预付款额为(大写)(小写 )监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为 CB31 表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11 施 工 放 样 报 验 单(承包 放样 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同要求,我方已完成 的施工放样工作,请贵方核验。附件:测量放样资料。序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注 (自检结果)承 包 人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)项 目 经 理:(签名)日 期:年 月 日 (核验看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。CB12 联 合 测 量 通 知 单(承包 联测 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据工程进度状况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参与。施测工程部位:测量工作内容:任务要点:施测时间:年 月 日至 年 月 日 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参与测量。不派人参与联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB13 施工测量成果报验单(承包 测量 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测单位负责人:(签名)日期:年 月 日 施测说明 承包人复查记录:复检人:(签名)日 期:年 月 日 附件:1.2.3.承 包 人:(全称及盖章)项 目 经 理:(签名)日 期:年 月 日 (核验看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人,监理机构、发包人各 1 份。CB14 合同项目开工申请表 (承包 合开工 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方担当的 合同项目工程,已完成了各项打算工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:1.开工申请报告 2.已具备的开工条件证明文件。3 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB15 分 部 工 程 开 工 申 请 表(承包 分开工 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本分部工程已具备开工条件,施工打算工作已就绪,请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码 申请开工日期 支配工期 年 月 日至 年 月 日 承包人施工打算工作自检记录 序号 检查内容 检验结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底状况 2 主要施工设备到位状况 3 施工平安和质量保证措施落实状况 4 材料、构配件质量及检验状况 5 现场施工人员支配状况 6 风、水、电等必需的协助生产设施打算状况 7 场地平整、交通、临时设施打算状况 8 测量及试验状况 附件:分部工程进度支配 分部工程施工工法 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB16 设备选购 支配申报表(承包 设采 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同约定和工程建设须要,我方将按下表进行工程设备选购,请贵方审核。序号 名称 品牌 规格型号 厂家产地 数量 拟选购 日期支配进场日期 备注 1 2 3 4 5 6 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审核看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表(承包 开仓 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑打算工作已就绪,请贵方审核。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申报看法 主要工序 具备状况 备料状况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统打算 附件:自检资料 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (审批看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB18 单元工程施工质量报验单(承包 质报 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附:单元工程质量评定表。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (核验看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份、监理机构、发包人、各 1 份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表(承包 缺陷 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷工程部位 质量缺陷状况简要说明 拟接受的处理措施简述 附件书目 处理措施报告 修复图纸 支配施 工时段 年 月 日至 年 月 日 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (审批看法)监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程 师 监理工程 师:(签名)日 期:年 月 日 说明:说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB20 事 故 报 告 单(承包 事故 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生状况报告如下,待调查结果出来后,再另行作具体报告。事故描述 已实行的应急措施 下步处理看法 .承 包 人:(全称及盖章)项 目 经 理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发批复看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。伴同监理机构批复看法,承包人,监理机构、发包人各 1 份。CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告(承包 暂停 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于发生本报告所列缘由,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围部位 暂停施工缘由 引用合同条款 附注 .承 包 人:(全称及盖章)项 目 经 理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人,监理机构、发包人各 1份。CB22 复 工 申 请 表(承包 复工 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)工程项目,接到暂停施工通知(监理 停工 号)后,已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消退,复工打算工作业已就绪,特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。附件:具备复工条件的状况说明。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人各 1份。CB23 变 更 申 请 报 告(承包 变更 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于 缘由,我方今提交工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。附件:1.工程变更建议书。2.承 包 人:(全称及盖章)项 目 经 理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构初步看法 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 设计单位看法 设计单位:(全称及盖章)负 责 人:(签名)日 期:年 月 日 发包人看法 发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期:年 月 日 批复看法 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后,承包人,监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB24 施工进度支配调整申报表 (承包 进调 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交 工程项目施工进度调整支配,请贵方审批。附件:施工进度调整支配(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力支配)。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人各 1份。CB25 延 长 工 期 申 报 表 (承包 延期 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列缘由,我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天,合同项目工期顺延 天,完工日期从 年 月 日延 至 年 月 日,请贵方审批。附件:1.延长工期申请报告(说明缘由、依据、计算过程及结果等)。2.证明材料。3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审批看法,承包人、监理机构、发包人各 1份。CB26 变更项目价格申报表(承包 变价 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据 工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)序号 项目名称 单位 申报单价 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审核看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。伴同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各 1 份。CB27 索 赔 意 向 通 知 (承包 赔通 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)由于 缘由,依据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。附件:索赔意向书(包括索赔事务、索赔依据等)。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发批复看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同批复看法,承包人、监理机构、发包人各 1份。CB28 索赔申请报告 (承包 赔报 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据有关规定和施工合约定,我方对 事务申请赔偿金额为(大写)(小写 ),请贵方审核。附件:索赔申请报告。主要内容包括:1.事因简述。2.引用合同条款及其他依据。3.索赔计算。4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持文件。6.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审核看法。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人各 1份。CB29 工程计量报验单(承包 计量 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了 个工序单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 项目名称 合同价号 单价(元)单位 申报工程量 监理核准工程量 备注 附件:计量测量资料 (核准看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构核签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份,作为当月已完工程量汇总的附件运用。CB30 计日工工程量签证单(承包 计日证 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。附件:1.计日工工作通知。2.计日工现场签认凭证。3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 工程项目名称 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 7 8 (审核看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份,作结算时运用。CB31 工程价款月支付申请书(年 月)(承包 月付 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付 年 月工程价款金额共计(大写)(小写 ),请贵方审核。附表:1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表 3.合同单价项目月支付明细表。4.合同合价项目月支付明细表。3.合同新增项目月支付明细表。4.计日工项目月支付明细表。5.计日工工程量月汇总表。6.索赔项目价款月支付汇总表。7.其他 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31 附表 1 工程价款月支付汇总表 (承包 月总 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写)(小写 ),请贵方审核。工程或费用名称 本期前累计完成金额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成金额(元)备注 应 支付 金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣 除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额:佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审核看法 监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为 CB31 附表,一同流转,审批结算时用。CB31 附表 2 已 完 工 程 量 汇 总 表 (承包 量总 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。附件:工程计量报验单。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 (审核看法)监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时用。CB31 附表 3 合同单价项目月支付明细表 (承包 单价 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)(小写 )。请贵方审核。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 合同单价(元)本月完成 累计完成 监理审核看法 工程量 金额(元)工程量 金额(元)月合同单价项目总支付金额:佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)(小写 )监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时用。CB31 附表 4 合同合价项目月支付明细表 (承包 合价 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请的工程价款总金额为(大写)(小写 )。请贵方审核。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 合同价号 价号名称 合同合价金额(元)本月申报支付金额(元)累计支付金额(元)支付比例()监理审核看法 备注 月合同合价项目总支付金额:佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为大写)(小写 )监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时用。CB31 附表 5 合同新增项目月支付明细表(承包 新增 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)依据变更指示(监理 变指 号)监理通知(监理 通知 号),我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)(小写 )。请贵方审核。附件:1.施工质量合格证明。2.工程计量、计算数据和必要说明。3.变更项目价格签认单。4.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单位 核准单价(元)申报工程量 申报合价(元)审定工程量 审定合价(元)合计 经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)(小写 )监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时用。CB31 附表 6 计日工项目月支付明细表(承包 计日付 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)(小写 ),请审核。附件:计日工工程量月汇总表。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 计日工内容 核准工程量 单位 单价(元)本月完成金额(元)累计完成金额(元)监理审核看法 备注 计日工项目月总支付金额:佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写)(小写 )监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:1.本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时用。2.核准工程量依据计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 填写。CB31 附表 6-1 计日工工程量月汇总表(承包 计日总 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核。附件:计日工工程量签证单。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 (审核看法)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后,作结算附件。CB31 附表 7 索赔项目价款月支付汇总表(承包 赔总 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方依据费用索赔签认单,现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)(小写 ),请贵方审核。附件:费用索赔签认单。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 序号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写)(小写 )。监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后,作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时运用。CB32 施工月报(年 月)(承包 月报 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)现呈报我方编写的 年 月施工月报,请贵方批阅。随本施工月报一同上报以下附表:1.材料运用状况月报表。2.主要施工机械设备状况月报表。3.现场施工人员状况月报表。4.施工质量检验月汇总表。5.工程事故月报表。6.完成工程量月汇总表。7.施工实际进度月报表。8.其他。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 今已收到 (承包人全称)所报 年 月的施工月报及附件共 份。监 理 机 构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:1.施工月报一式 份,由承包人填写,每月 28 日前报监理机构。监理机构签收后,承包人 1 份,监理机构、发包人各 1 份。2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展状况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约状况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32 施 工 月 报 (承包 月报 号)年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名称:合同编号:承 包 人:项目经理:日 期:年 月 日 CB32 附表 1 材料运用状况月报表(承包 材料月 号)合同名称:合同编号:材料名称 规格型号 单位 上月库存 本月进货 本月消耗 本月库存 下月支配用量 水泥 粉煤灰 钢材 型材 钢筋 木材 柴油 汽油 炸药 承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报 CB32 附表 2 主要施工机械设备状况月报表(承包 设备月 号)合同名称:合同编号:序号 机械设备 本月工作台时 完好率()利用率()名称 型号规格 数量(台)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报 CB32 附表 3 现场施工人员状况月报表(承包 人员月 号)合同名称:合同编号:序号 部门或工程部位 人员数量(人)合计 建筑 安装 检验 运输 管理 协助 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 (填报说明)承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报 CB32 附表 4 施工质量检验月报表(承包 质检月 号)合同名称:合同编号:序号 检验部位 检验项目 检验数量 检验人 检验日期 检测结果 (填报说明)承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报 CB32 附表 5 工 程 事 故 月 报 表(承包 事故月 号)合同名称:合同编号:序号 发生事故时间 事故地点 工程名称 施工等级 干脆损失金额(元)人员伤亡(人)死亡 重伤 事故综述:承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报 CB32 附表 6 完成工程量月汇总表(承包 量总月 号)合同名称:合同编号:序号 分部工程名称 分部工程编码 单位 合同工程量 本月完成工程量 至本月已累计完成工程量 (填报说明)承 包 人:(全称及盖章)承 办 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报 CB32 附表 7 施工实际进度月报表(年 月)(承包 进度月 号)合同名称:合同编号:分部工程 单位 合同工程量 支配完成量 实际完成量 完成比例()上 月 本 月 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为施工月报的附件一同上报CB33 验 收 申 请 表(承包 验报 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)工程项目已经按支配于 年 月 日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报支配实施,验收文件也已打算就绪,现申请验收。合同项目完工验收 阶段验收 单位工程验收 分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间 附件:1、零星未完工程施工支配。2、缺陷修复支配。3、验收报告、资料。4、承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将将另行签发审核看法。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审核后,伴同审核看法,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB34 报 告 单(承包 报告 号)合同名称:合同编号:报告事由:承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构看法:监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 发包人看法:发 包 人(全称及盖章):负 责 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构、发包人审签后,承包人 2 份、监理机构、发包人各 1 份 CB35 回 复 单(承包 回复 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)