中医适宜技术在儿科的应用.pdf

中 医 适 宜 技 术 在 儿 科 的 应 用 摘要：中医适宜技术在临床护理工作中占有重要地位，具有独特的操作方法和疗效。中药硬膏热贴敷、穴位贴敷、中药保留灌肠等中医护理技术在儿科的应用，创伤小，疗效好，减轻了患儿的痛苦，减少了使用西药的副作用，发挥了祖国医学的优势，得到了家长的认同。?以下介绍几项中医适宜技术在我院儿科的应用。?关键词：中药硬膏热贴敷、穴位贴敷?、中药直肠滴入?一、中药硬膏热贴敷（经皮治疗仪）经皮治疗的原理：将药物贴附于患者穴位上，通过相应穴位受到发热，促进血液循环，扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性，具有维持有效的药物浓度，减少个体差异和毒副作用等优点，达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪及提高人体免疫力。腹泻选穴双天枢，肺炎选穴为肺腧。经皮治疗的作用：消炎、清热、解毒、止咳平喘、祛痰散结 经皮治疗的适应症：慢性胃炎、腹泻、支气管哮喘、慢性支气管炎。经皮治疗的禁忌症：局部瘙痒、红肿充血、皮疹者。注意事项：1、操作前向家属说明经皮给药治疗的目的、原理、意义，并做好患儿及家属的心理护理，以取得合作，采取患儿易接受的体位（多取坐位），避免患儿哭闹不安。2、操作前先开机检查机器性能是否正常，调好各种参数，再将电极、药片贴于穴位皮肤上。3、治疗过程中若有报警声，应检查药片与皮肤、药片与电极是否接触良好。4、治疗后观察局部皮肤是否完整，若局促皮肤发红，即停止治疗，并给与碘伏涂擦 1-2次红肿消退。二、穴位贴敷?穴位贴敷的原理：是将中药研末，贴附于患者穴位上，药物成分透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体血液循环起到的治疗作用。敷脐疗法用于肺系疾病症见咳嗽，咳痰以肃肺化痰；用于脾胃系疾病症见恶心，呕吐，腹胀，腹泻以理气和胃；改善小儿厌食症状；改善小儿自汗、盗汗症状。取穴：神阙穴。中药外敷助于退热。取穴：双侧内关穴。中药外敷改善小儿遗尿症状。取穴：双侧涌泉穴。冬病夏治有助于温阳利气调整机体免疫功能。取穴：双侧肺俞、心俞、膈俞穴。穴位贴敷的作用：清热解毒、止咳、祛痰散结、消肿止痛。穴位贴敷的适应症：发热、肺炎咳嗽、气喘、感冒、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀。穴位贴敷的禁忌症：局部瘙痒、红肿、皮疹、水泡者?注意事项：1、根据不同病症遵医嘱将中药研粉过筛，取适量药粉用醋（脾胃系疾病用姜汁）调成糊状，均匀摊于大小合适的棉纸上，厚薄适中，一般以 0.2-0.3cm为宜，并保持一定的湿度。2、充分暴露穴位处皮肤，清洁局部皮肤，同时注意保暖并保护隐私。3、用敷贴将包好的药物贴于穴位上；观察敷药处皮肤有无红肿、瘙痒等不适。4、贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。5、贴药通常保留 4小时，如有红肿、瘙痒不适症状，及时停用。三、中药直肠滴入?中药直肠滴入原理：将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到通腑泻热、清热利湿止泻的作用。用于高热患儿助于退热及泄泻患儿症见便稀伴粘液，有或无腹痛症状。?操作方法：将煎好的中药汤剂去渣凉至适宜温度（退热剂凉至室温，止泻剂凉至 3941），倒入灌肠袋内并挂在输液架上，液面距肛门约 3040cm；取左侧卧位，臀下垫治疗巾，抬高臀部垫小枕约 10cm；?润滑肛管前端，排气，关闭灌肠袋开关。分开臀部，暴露肛门，轻轻插入直肠，婴儿 2.54cm，儿童 5 7.5cm，左手持肛管固定，右手打开灌肠袋开关，将药液匀速灌完，关闭开关，拔出肛管，卫生纸轻压肛门；?指导家长将两侧臀部靠拢，尽量保留药液达 1小时，至少 30 分钟。以达到药效。?注意事项：?1、直肠滴入或直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。腹泻较严重的患者，暂时不适宜应用直肠滴入与直肠注入疗法。2、在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。直肠给药 20 分钟后，药物的有效成份已吸收 2/3，一般情况下，直肠给药超过 20 分钟而排出药物者，可以不用重复给药。3、药物片剂一定要研细，防止堵塞导尿管。灌肠时速度不能过快，否则影响药液在肠道内保留的时间。?以上几项中医适宜技术在我院儿科被广泛应用，另外还开展了小儿推拿，红外线，捏脊等技术。指压人中、合谷穴用于高热惊厥患儿的急救缓解抽搐症状。其中中药硬膏热贴敷，穴位贴敷，小儿中药直肠滴入，因其无创，能明显减少患儿痛苦且操作方便，安全有效，应用范围广泛，被患儿和家长高度认同，是值得临床推广使用的中医传统护理技术。?