医院感染管理质量持续改进监测反馈表.pdf

医院感染管理质量持续改进监测反馈表 监测科室：监测时间：年 月 日 监测项目 1 医院感染病例监测；2 环境卫生及消毒灭菌效果监测；3 消毒、灭菌物品管理；4 耐药菌防控措施；5 无菌技术操作；6 手卫生；7 消毒隔离制度落实情况；8 抗菌药物合理应用；9 医疗废物的管理；10 一次性物品的管理与使用；11 科室管理；12 标准预防；13 医院感染知识掌握情况；14 消毒药械管理。存（在 问 题 /科室现场人员：监测人员：科室负责人：原因分析 科 室 整 改 措 施及落实情况 （整改时间：年 月 日 科室负责人签名：整改 情况 评估#评估时间：年 月 日 评估人签名：注：1、针对存在问题，科室积极整改，限 天完成，院感办对整改结果评估验收。2、请于 年 月 日前将此表上交院感办。