医院环境卫生学监测卫生准则汇总表.pdf

医院环境卫生学监测卫生准则汇总表 Jenny was compiled in January 2021 医院环境卫生学监测卫生标准汇总表 （根据 2012 新版医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管理规范制作）1、洁净手术部(室)空气中的细菌菌落总数应符合 GB50333 的要求。如下表。医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。洁净手术室的等级标准和监测结果判断标准(空态或静态)(30min直径 9cm 平皿)。等级 手术室名称 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度手术区 周边区 表面最大染菌密度(个/cm2)空气洁净度级别手术区 周边区 特别洁净手术室 0.2 个/30min90 皿(5 个/m3)0.4 个/30min90皿(10 个/m3)5 100 级 1000 级 标准洁净手术室 0.75 个/30min90 皿(25 个/m3)1.5 个/30min90皿(50 个/m3)5 1000 级 10000 级 一般洁净手术室 2 个/30min90皿(75 个/m3)4 个/30min90 皿(150 个/m3)5 10000 级 100000级 准洁净手术室 5 个/30min90皿(175 个/m3)5 300000 级 注：1 细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。2 现在均采用沉降法。2、各类环境空气、物体表面监测结果判断标准 环境类别 空气平均菌落数 暴露时间 物体表面平均菌落数 类 洁净手术部其他洁净场所 符合 GB50333 的要求如上图 30min 5cfu/cm2 类非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等 4cfu/15min直径 9cm 平皿 15min 5cfu/cm2 类儿科病房、母婴同室、消毒供应中心、血液透析中心（室）；其他普通住院病区等 4cfu/5min直径9cm 平皿 5min 10cfu/cm2 类妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、急诊室、化验室、输血科、感染疾病科门诊及其病房 4cfu/5min直径9cm 平皿 5min 10cfu/cm2 注：1、类、类环境物表（如产床表面、产房其他物表）参照 2 类环境标准。2、类、类环境物表（如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等）均参照 3 类环境标准。3、空气与物表若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。3、医务人员手消毒监测结果判断标准（无论哪个科室都是此标准，手术室按照外科手消毒标准）医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。洗手类别 平均菌落数 卫生手消毒 10cfu/cm2 外科手消毒 5cfu/cm2 注：不能检出致病微生物。致病菌检测：大肠、金葡、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、沙门氏菌属。4、使用中的消毒液监测结果判断标准（使用中灭菌用消毒液如戊二醛等，使用中皮肤粘膜消毒液包括络合碘、酒精等，其他使用中消毒液如 84 液等。）若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物检测。消毒液类别 染菌量 使用中灭菌用消毒液 无菌生长 使用中皮肤粘膜消毒液 10/ml 其他使用中消毒液 100/ml 5、内镜消毒、灭菌监测结果判断标准（腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、灭菌钳等等进入人体的要求无菌，每月生物监测。喉镜、气管镜、胃镜、肠镜等接触粘膜的按照相应标准20cfu/件，每季度监测）类别 合格标准 消毒后的内镜 20cfu/件，不能检出致病菌 灭菌后的内镜 无菌检测合格 6、清洁用品的消毒效果监测结果判断标准（布巾、拖布）怀疑被某致病菌污染或怀疑院感暴发做相应致病菌监测。未检出致病菌为合格。7、消毒供应中心监测标准。详见 cssd 规范规定。