2020年湖南省《急诊医学》考前练习(第600套).pdf
第1页 2020年湖南省急诊医学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.肠梗阻患者血清钾为2.9mmo/L,临床上一般不表现为 A.四肢无力 B.ST段压低 C.皮肤苍白 D.反常性酸性尿 E.口苦 2.体液中各部分之间渗透压关系是()。A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于血浆 E.细胞内外液基本相等 3.心肌梗死后24小时内避免给予()。第2页 A.洋地黄 B.螺内酯 C.吗啡 D.硝普钠 E.硝酸甘油 4.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于()。A.嗜睡 B.轻度意识障碍 C.中度意识障碍 D.重度意识障碍 E.极重度意识障碍 5.甲状腺活动的调节不包括()。A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B.下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节 D.存在自身调节 E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用 6.对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员,应在多少周以后检查是否感染结核()。A.4周 B.8周 C.12周 D.16周 E.18周 7.治疗阵发性室上性心动过速最好选用()。A.普萘洛尔 第3页 B.普鲁卡因胺 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.维拉帕米 8.自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气 B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流 D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽 F.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000m1 9.机械辅助通气的作用有()。A.纠正严重呼吸性酸中毒 B.纠正低氧血症 C.预防术后肺不张 D.缓解呼吸肌疲劳 E.以上均是 10.治疗休克时,最基本的措施是()A.改善心功能 B.纠正少尿 C.纠正酸中毒 D.补充有效血容量 E.提高血压 11.中心静脉压正常范围为()。A.3-7emhO B.4-10CmhO 第4页 C.6-12CmH,O D.10-20CmH0 E.15-20CmH,O 12.理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项()。A.流行病学调查分析 B.迅速脱离有害环境和危害因素 C.维持患者生命 D.针对发病机制和病因的治疗 E.对症治疗 13.常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()。A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性阻塞性肺病 D.胸膜上具有异位子宫内膜 E.肺癌 14.滤过膜的主要滤过屏障是 A.肾小球毛细血管内皮细胞 B.基底膜 C.肾小囊脏层上皮细胞 D.肾小囊壁层上皮细胞 E.肾小球系膜细胞 15.急性有机磷农药中毒(AOP)发病机制是()。A.导致机体缺氧 B.使腺体过度分泌 C.与细胞色素氧化酶结合 第5页 D.与Ch结合形成磷酰化胆碱酯酶 E.导致中毒性肝炎 16.癫痫患者缓解期用药指导,说法错误的是()。A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药,疗程一般需要45年 B.用药期间每3个月查一次肝肾功能,防止药物所致肝肾功能损害 C.如有肝功能损害,则应立即停药 D.避免诱发因素 E.用药期间应每月做一次血常规检查 17.下述哪种情况提示上消化道出血已停止()。A.血红蛋白继续降低 B.1周后血BUN仍为7.5mmo/L C.仍有上腹痛 D.解不成形黑便 E.呕吐咖啡样液体 18.以下有关可卡因中毒的对症处理方法,不正确的是()。A.保持呼吸道通畅 B.持续心电监护 C.出现癫痫,地西泮30-50mg静推 D.高血压应用拉贝洛尔50mg静推,而后静滴12mg/分,血压控制后停用 F.监测中心体温以发现高热。必要时予以降温措施,使体温控制在38.5以下 19.有机磷农药中毒的发病机制是()。A.激活胆碱酯酶 B.抑制胆碱酯酶 C.抑制胆碱能神经 D.抑制乙酰胆碱的释放 第6页 E.促进乙酰胆碱的合成 20.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,510分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示()。A.血容量不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.血容量严重不足 E.心功能不全 21.急性氰化物中毒时,患者口唇、皮肤及静脉血呈()。A.苍白 B.青紫 C.红润 D.发绀 E.鲜红色 22.关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()。A.短时间内吸收小量毒物 B.短时间内吸收大量毒物 C.发病急骤、症状严重、变化迅速 D.多脏器损害,但有明确的靶器官 E.如不及时治疗可危及生命 23.非感染性发热不包括下列哪项()。A.心肌梗死后低热 B.白血病 C.甲状腺功能亢进 D.流行性出血热 第7页 E.感染后低热 24.有机磷农药中毒患者经抢救后肺湿啰音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分,高热。这时进一步的抢救措施应首选()。A.物理降温 B.毛花苷丙 C.停用阿托品 D.给予解磷定,加大阿托品剂量 E.用甘露醇降颅内压 25.关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()。A.血压稍低,脉快、脉压正常 B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小 C.血压正常,脉细速、脉压缩小 D.血压稍升高,脉快、脉压缩小 E.血压稍低,脉快、脉压缩小 26.大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是()。A.20%甘露醇液 B.25%山梨醇液 C.50%葡萄糖液 D.呋塞米 E.20%山梨醇液 27.以下有关硝酸异山梨酯使用注意事项和制剂要求,不正确的是()。A.气雾剂,使用时要直接将药液喷射到患者口腔黏膜,不能将药液吞下 B.喷药时充分吸气,以增强药液吸收 C.片剂:5mg,10mg D.休克或低血压虚脱者禁用 第8页 E.使用本品期间,禁止饮酒 28.同步电复律不适用于()A.心房扑动 B.心房颤动 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.病态窦房结综合征 29.对梗死灶周围缺血半暗带的评估,最有价值的检查是()。A.经颅多普勒超声 B.CI C.标准MRI D.血管造影 E.MRI灌注加权成像 30.兼有缩扩血管活性药的是()。A.间羟胺 B.去氧肾上腺素 C.多巴胺 D.东莨菪碱 E.肾上腺素 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 第9页 E.气管插管 32.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 34.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.心电图上表现为宽QRS波心动过速为()。A.伴房室传导阻滞的房 B.室性心动过速 第10页 C.窦性心动过速伴室内传导阻滞D.房性心动过速伴室内传导阻滞 E.结性心动过速伴室内传导阻滞 36.需与结核性脑膜炎鉴别的是 A.隐球菌脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.感染性脑膜炎 E.结节病性脑膜炎 37.流行性出血热由于肝素类物质增加所致的出血,可应用()。A.维生素 B.鱼精蛋白 C.去甲肾上腺素 D.氨甲苯酸 E.甲苯胺蓝 38.关于SCLE的治疗,正确的是()。A.皮损为主者首选氯喹 B.肾损害较重者首选反应停 C.防止日晒 D.皮损广泛者可小剂量口服皮质激素 E.常使用环孢素A 39.人工呼吸有哪些()A.口对气管套管呼吸 B.口对鼻呼吸 C.口对口呼吸 D.口对面罩呼吸 第11页 E.球囊面罩通气 40.关于固定,以下正确的是()A.任何创伤均应固定后再搬运 B.固定范围应包括远、近端的关节 C.可用自体固定法 D.固定的夹板不可与皮肤直接接触 E.有骨折时必须固定 41.急性氰化物中毒时,可应用的洗胃药为()。A.5%硫代硫酸钠溶液 B.1:5000高锰酸钾溶液 C.3%过氧化氢溶液 D.活性炭 E.清水 42.下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是()。A.糖尿病 B.酒精中毒 C.尿毒症 D.高血钾 E.高血钠 43.血液透析后出现肌肉痉挛疼痛与下列哪些因素有关()。A.低血压 B.超滤过多 C.低钠 D.高血压 E.高钠 第12页 44.下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()。A.阿托品 B.有机磷杀虫药 C.吗啡 D.甲醇 E.肾上腺素 45.炭疽病的临床分型包括()。A.皮肤炭疽病 B.呼吸道炭疽病 C.消化道炭疽病 D.感染炭疽病 E.脑膜炭疽病 46.以下有关结核性脑膜炎的诊断,正确的是()。A.X线平片有特异性改变 B.脑脊液常规、生化、细胞学、PCR、ELISA有特异性改变 C.有结核接触史,或有其他部位结核灶 D.具有头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性,及脑神经麻痹、癫痫、肢体瘫痪等 E.亚急性或隐匿性起病,伴有发热、盜汗、乏力、食欲差等结核中毒症状 47.精神抑郁的临床表现包括()。A.心境恶劣 B.自我感觉不良 C.悲观绝望 D.食欲不振 E.愁眉不展 48.以下关于气管内插管的禁忌证,叙述正确的是()。第13页 A.明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者 B.颈部软组织皮下气肿 C.咽喉部烧灼伤 D.下呼吸道分泌物潴留 E.肿瘤或异物滞留 49.判断失血性休克的主要依据有()。A.血压下降的幅度 B.精神状态 C.脉压的变化程度 D.脉搏增快程度 E.失血量占全身血容量的比例 五、B(共 5 题)50.溶质随着溶剂移动而移动()。A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 E.以上都不是 51.人工心脏起搏器编码的第2个字母代表起搏器()。A.刺激哪个心腔 B.感知哪个心腔的自身激动 C.知心脏自身激动后用什么方式反应 D.程控、遥测、频率应答功能 E.抗快速心律失常功能 52.溶质分子或者颗粒从高浓度处向低浓度处转移()第14页 A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 E.以上都不是 53.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为()。A.弥散 B.对流 C.超滤 D.吸附 E.以上都不对 54.地震源处地层断裂、地面倾斜、升降、变形等原生现象造成的灾难,破坏力强大,出现于震中区域()。A.原生灾难 B.直接灾难 C.间接灾难 D.次生灾难 E.诱发灾难 第15页 A1 答案：1：C 2：E 3：A 4：D 5：A 6：D 7：E 8：E 9：E 10：D 11：C 12：A 13：C 14：B 15：D 16：C 17：C 18：A 19：B 20：E 21：E 22：A 23：D 24：C 25：D 26：D 27：D 28：E 29：E 30：C A2 答案：31：E 32：E 33：E 34：B A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：B 38：A 39：A 40：A 41：A 42：A 43：A 44：B 45：A 46：B 47：A 48：A 49：B B 答案：50：D 51：B 52：B 53：A 54：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：
