慢性病认定标准.pdf

慢性病认定标准(总 3 页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March 新农合一般慢性病病种范围及认定标准 （一）期及以上高血压 血压达到确诊高血压水平，并具备下列各项中的一项：1、线、心电图或超声检查见有左心室肥大；2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄，眼底出血或渗出；3、蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高；4、脑血管意外或高血压脑病；5、左心衰竭；6、肾功能衰竭。（二）冠心病(非隐匿型)1、心脏扩大（心脏超声提示心室扩大）；2、心功能不全（心功级）；3、急性心梗病史（心电图、酶学改变等）；4、严重心律失常。必须同时具备第、项或第、项。（三）有并发症的糖尿病 明确诊断的糖尿病合并以下并发症其中之一者：1、微血管病变。眼底血管病变及肾病，相关检查呈阳性；2、大血管病变。心、脑、四肢血管病变有症状及相关检查呈阳性。（四）急性脑血管意外后遗症 1、有脑血管病史一年以上；2、有肢体功能障碍，肢体肌力三级以下（含三级）或出现共济失调及麻痹的；3、头部或核磁等显示病灶（梗塞灶或出血灶）。同时符合以上三条。（五）结核病（免费项目除外）有书面明确的结核病活动期的病史资料（包括实验室检查报告、临床影像学诊断报告、功能检查报告、二级及以上医院的医疗证明或出院录，由县级新农合管理部门指定专业机构统一认定，认定有效期：一个治疗周期）。城市区救治定点医院为河南科技大学第一附属医院新区医院。（六）精神病 有精神病专业医疗机构出具的诊断证明书或者精神病专业医疗机构门诊、住院病历复印件及相关检查单。精神专科定点救治医疗机构各县可指定市管精神专科定点医院。（七）类风湿性关节炎 1、符合风湿病学（ARA）诊断标准病程 6 个月以上；2、关节肿胀指数6；3、关节疼痛指数12；4、关节功能 III 级或以上。5、相关检查检验项目类风湿因子定量异常；手部光拍片异常。符合两条以上，其中第 1 项为必备条件。（八）强直性脊椎炎（1）双侧 X 线骶髂关节炎III 期。（2）双侧 CT 骶髂关节炎II 期。（3）CT 骶髂关节炎不足 II 级者，可行 MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度20%,且增强斜率10%/min 者。（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。符合临床标准第（1）项及其他各项中之 3 项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断 AS。（九）慢性阻塞性肺气肿 具有 COPD 病史，同时有肺气肿的症状和体征，符合以下其中一项条件：1、肺动脉高压，右心室增大（肺动脉第2 音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音）。2、右心衰症状和体征（颈静脉怒张，肝区压痛（+），肝颈静脉反流征（+），下肢浮肿等）。3、胸片提示心界扩大，肺动脉段突出等。4、心脏彩超提示右心室扩大，心电图提示肺性 P波。（十）肺源性心脏病 1、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史；2、有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征；3、动脉高压、右心室增大的诊断依据。4、相关检查检验项目（1、胸部线异常表现；2、心电图诊断标准）异常表现。（十一）癫痫病 1、有癫痫发作病史，症状符合癫痫发作症状；2、脑电图检查异常；3、CT 或 MRI 检查脑结构异常或病变。有第一项和项中的一项可确诊。