急性阑尾炎病人的护理说课稿.pdf

课程 外科护理 专业、层次 护理 中职 说课教师 贾岩岩 说课时间 20XX 年 4 月 说课方式 多媒体 课题 急性阑尾炎病人的护理 说课环节 教材分析 学情分析 教法分析 学法指导 教学过程 教学评价与反思 板书设计 教 材 分 析 教材 外科护理 出版社：人民卫生出版社 版次:第三版 主编：李勇 余宝明 地位与作用 外科护理是护理专业的一门重要课程，注重培养学生 运用护理理论知识进行整体护理的能力。本节课内容在教材 中的地位与作用 说课内容选自教材：第十五章 胃肠道疾病病人的护理 第四节 急性阑尾炎病人的护理 急性阑尾炎不仅是外科常见病，更是护士资格考试的重点内容。为了让同学们更好担任外科护理的工作，更为了在护士资格考试中取得好成绩，同学们必须很好的掌握本节课的内容。教学目标 知识目标：1、熟练掌握急性阑尾炎病人身体状况的护理评估。2、掌握急性阑尾炎病因、病理的护理评估。能力目标：培养学生分析问题和解决问题的能力，学生能运用已学知识为病人做健康宣教，并能给予病人及时、正确的救治和护理。情感目标：培养学生职业道德，树立热爱护理事业，立足本职工作的工作作风和高尚的医德。教学重点、难点 重点：急性阑尾炎病人的身体状况的护理评估 难点：急性阑尾炎病人病因病理。学 情 分 析 授课班级 中职护理专业二年级学生 优点 活泼好动，表现欲强，较易接受直观形象的知识。不足 理论基础薄弱，学科之间联系应用能力差，抽象思维能力差，对理论性强的课程不太感兴趣。教法与 学法 教法 讲授法 启发式教学法 多媒体教学 案例教学法 学法 归纳法 自主探究法 练习法 讨论法 教学过程设计 教 学方 法及 时间 教学环节 教 师活动 学 生活动 1 提 问法 2 启 发式 教学 案 例教 学法 3.组织教学 .复习提问 1.阑尾的体表投影在什么位置?.新课导入 案例引入 .新课讲授 第十五章 胃肠道疾病病人的护理 第四节 急性阑尾炎病人的护理【疾病概述】（一）急性阑尾炎的概念 急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性感染，是最常见的外科急腹症之一，可发生在任何年龄，以青少年多件。（二）急性阑尾炎的病因 1.阑尾官腔阻塞：淋巴滤泡的明显增生，粪石阻塞，管壁痉挛。2.细菌入侵（三）急性阑尾炎的病理生理 1.病理类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。2.转归:炎症消退、炎症局限化、炎症扩撒。【护理评估】（一）健康史（二）身体状况 1.症状（1）腹痛：转移性的右下腹痛。（2）胃肠道症状:恶心、呕吐、便秘、腹泻等。（3）全身表现：早期乏力，炎症加重时心率加快、发热等。2.体征（1）右下腹固定压痛（2）腹膜刺激症（3）右下腹包块 （4）特殊体征:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性，直肠指检有触痛。3.特殊临床表现主要见于小儿、老年人及妊娠期妇女。(三)辅助检查（四）处理原则：确诊后，及早施行阑尾切除术。【常见护理诊断/问题】清 点人数 提 问并 复述 正 确答案 引 入案例，提 出问题 思 考并 回答 思 考并 分析 问题，带着 问 题学 习新课 1.急性疼痛 2.体温过高 3.潜在并发症【护理措施】（一）非手术疗法的护理（二）手术前后护理 （三）心理护理（四）健康指导.课堂练习 王先生，21 岁。转移性右下腹痛 1 天，曾呕吐数次，为胃内容物。住院后查体见 T 38.3，P 90 次/分，R 20 次/分，BP 120/76mmHg，右下腹肌紧张，有明显压痛及反跳，以麦氏点处最显著，未触及肿块，血常规检查:WBC 18109/L，中性粒细胞 90%。请问:1.该病人最可能患的疾病是什么？2.最主要的护理诊断是什么？3.手术后 24 小时内，最常见的并发症是什么？如何护理？.课堂小结 急性阑尾炎最常见原因是阑尾管腔阻塞加细菌感染，右下腹固定压痛是典型体征，压痛部位麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处，。确诊后应尽早施行阑尾切除术，阑尾周围脓肿患者应先使用抗生素控制症状，入院后三个月后再手术切除阑尾。护理过程中为缓解疼痛，应采取半卧位或斜坡卧位，并做好并发症的预防和护理。.作业布置 1.急性阑尾炎病人有哪些临床表现？2.急性阑尾炎术后病人如何护理?.教学反思 得:教学方式多样，能充分的调动学生的积极性，使学生真正成为课堂的主体。失：学生基础相对薄弱，对病理改变掌握欠缺。改进措施：提醒学生课前预习本课内容，并复习相关基础知识。.板书设计 15-4 急性阑尾炎病人的护理 一疾病概述 1.概念 2.病因 3.病理生理 二护理评估 1 健康史 2 身体状况（1）症状：腹痛、胃肠道症状、全身表现（2）体征：右下腹固定压痛、腹膜刺激症、（3）右下腹包块、特殊体征 （4）特殊体征 三护理措施 1.非手术疗法的护理 半卧位、流质饮食、抗感染、对症护理 2.手术前后护理 卧位、饮食、活动并预防并发症 3.心理护理 4.健康指导