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社区矫正人员人身危险评估表 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 社区矫正人员人身危险评估表 姓名 张洪旗 性别 男 出生年月 1987.2.17 评估日期 2014.8.10 项目 子 项 目（前面是分值）得分 基本因素 26 年龄 1=65 周岁以上；2=3164 周岁；3=30 周岁以下 2 犯罪时的年龄 1=初次犯罪 36 周岁及以上 2=初次违法犯罪 18 周岁35 周岁 3=初次违法犯罪不满 18 周岁 2 受教育程度 1=大专及以上；2=高中、中专及同等程度 3=初中及同等程度、小学、半文盲、文盲.3 就业态度和状况 0=有稳定工作 2=工作不稳定或经常换单位 4=没有工作且不愿意从事累脏苦的工作 2 婚姻家庭状况 1=已婚或 25 周岁以下未婚（家庭稳定）2=25 周岁以下未婚（生活在单亲家庭）4=丧偶、离异、25 周岁及以上未婚 1 生活来源 0=依靠自己的工作收入；2=低保或依靠家庭 5=无 0 固定住所 0=有,条件较好;2=有，条件较差;4=无 0 个 性 及 心 理 因 素27 自控能力 0=能够自我控制；2=偶尔不能自我控制；4=自控能力较差 0 艾森克人格测试结果 0=心里健康状况良好；5=心里健康状况一般；10=心里健康状况差 5 有精神病史或精神病遗传史 0=无；2=有 0 认罪服法态度 0=认罪服法；2=基本认真；4=不认罪 2 对现实社会的心态 0=能够正确看待；2=不知怎么看待；4=对现实不满甚至仇视；0 法律知识或法制观念 1=有一定的法律知识和法制观念 2=法律知识欠缺，法制观念淡薄 1 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 3=无法律知识和法制观念（法盲）项目 子 项 目（前面是分值）分 值 社会因素15 交友情况 1=无不良交友情况 5=有不良交友情况 1 个人成长经历 0=平稳;2=挫折较小；3=挫折很大 0 家庭成员犯罪记录 0=无 2=有 0 家庭成员关系 0=融洽；1=一般、较差；2=差 1 家属配合矫正工作 0=理解、支持；1=态度不明确，含混；3=不配合或有抵触情绪以及无家庭支持系统 0 综 合 因 素 32 违法犯罪案由 2=其它；4=故意伤害、强奸、抢劫、盗窃、抢夺、涉毒、寻衅滋事 2 过去受刑事处罚记录 1=无 3=有（1 次处罚记录）5=有（2 次及以上处罚记录）1 过去受行政处罚记录 1=无 2=有（2 次及以下）4=有（3 次及以上处罚记录）1 主观恶性程度 1=过失犯罪 4=故意犯罪 1 犯罪中是否使用暴力或是否惯骗 1=无 3=有（1 次）5=有（2 次及以上）1 社区矫正类别 1=管制；3=监外执行；4=假释、缓刑 4 参加社区矫正活动情况 0=态度积极 3=态度一般 6=态度消极 0 评估得分 30 危险等级 低危险度 管理等级 有严管变为普管 平估人 李兆阳 司法所审核意见 同意 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 2014 年 8 月 10 日 说明 1、测评分值为测评对象所有单项实际测评分值的总和；2、总分值为所有单项最高分值的总和，25 个子项的总分值为 100 分；3、以测评分值划定危险等级：低危险度40 分；一般危险度 41-59 分；高危险度60 分；4、如果测评对象具有本表未涉及但易引发重新犯罪的因素，可以在备注栏注明。