2020年广西壮族自治区《骨外科学》测试卷(第648套).pdf
第 1 页 2020年广西壮族自治区骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.有关腓总神经的解剖特点和损伤表现,下列不正确的是()A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态 B.感觉障碍位于小腿外侧与足背 C.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)D.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤 E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗 2.骨肉瘤亚型中最常见的类型是()。A.骨母细胞型 B.软骨母细胞型 C.纤维母细胞型 D.毛细血管扩张型 F.小圆细胞型 3.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是()。第 1 页 A.手与腕部 B.肘部 C.肩部 D.踝部 E.足趾部 4.骨皮质由板层骨构成,骨松质的构成是()。A.间骨板 B.编织骨 C.板层骨 D.哈佛系统 E.外环骨板 5.对于清创术,哪项观点不恰当()。A.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理 B.创口中的异物、血凝块都应清除 C.静脉滴注抗生素,预防感染 D.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合 E.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口 6.伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是()。A.股骨上1/3骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.股骨颈骨折 D.股骨髁上骨折 E.股骨上中段骨折 7.臂丛神经损伤的临床表现中,以下不正确的是()。A.C8T1根性撕脱伤可能出现 Homer征 第 1 页 B.臂丛上干损伤多见 C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫 D.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成 E.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失 8.臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为()。A.6个月 B.1年 C.2周 D.2年 E.3个月 9.下述哪项骨折为稳定性骨折()。A.股骨十的横骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.单一桡骨干的斜行骨折 D.股骨颈骨折内收型 E.尺、桡骨双骨的青枝骨折 10.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是()。A.脊髓前动脉栓塞 B.病理性脱位引起的压迫 C.脑脊膜炎 D.脊柱畸形引起的压迫 E.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓 11.先天性髋关节脱位的病理改变不常见于()。A.髋臼 B.股骨头 第 1 页 C.股骨颈 D.关节囊 E.臀部神经 12.皮牵引的叙述哪项不正确()。A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼 B.患者痛苫较少,操作简便 C.适用于不需强力牵引的部位 D.牵引重量710kg E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引 13.手指的鹅颈畸形()。A.陈旧伸指肌腱远止点断裂 B.化脓性关节炎晚期 C.风湿性关节炎晚期 D.类风湿关节炎晚期 E.骨性关节炎晚期 14.Colles骨折时,以下情况最少见的是()。A.合并腕三角软骨盘破裂 B.骨折不愈合 C.合并尺骨茎突骨折 D.骨折畸形愈合 E.合并下尺桡关节脱位 15.断肢再植术后,防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是()。A.适当应用血管舒张剂和抗凝剂 B.肢体保暖 C.注意镇痛 第 1 页 D.可常规静滴低分子右旋糖酐500ml,连续使用57天 E.禁止吸烟 16.骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是()。A.化脓性关节炎好发于小关节 B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别 C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热 D.化脓性关节炎多为多发 E.化脓性关节炎常为对称性 17.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()。A.低热、盗汗、乏力、食欲不振 B.贫血、血沉增快 D.X线片显示椎间隙窄,椎体邻缘模糊 E.结核菌素试验(+)18.有关踝关节骨折治疗中错误的是()。A.踝穴不宜过大或过小 B.坚强内固定 C.反复整复,争取闭合复位,以免手术 D.早期功能锻炼 E.骨折解剖对位 19.临床上最常用的关节镜度数是()。A.15 B.30 C 20.肘关节的功能位是()。A.30位 第 1 页 B.60位 C.90位 D.120位 E.150位 21.下列不是结构性侧弯的是()。A.神经肌肉型脊柱侧凸 B.神经纤维瘤病脊柱侧凸 C.特发性脊柱侧凸 D.先天性脊柱侧凸 E.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸 22.先天性髋关节脱位的治疗方法中,()仅适用于13岁手法复位失败的病例。术后尚需较长时间石膏固定。A.石膏疗法 B.单纯切开复位术 C.股骨旋转截骨术 D.广泛切开复位术 E.姑息性手术 23.下列关于骨盆骨折说法不正确的是()。A.骨盆正位X线检查是首要选择,可对90%的病例做出准确诊断 B.骨盆骨折治疗原则是首先治疗骨盆骨折本身,其次才是救治危及生命的内脏损伤以及出血性休克等并发症 C.稳定型骨折一般不需要整复,叮卧床休息、止痛治疗 D.不稳定型骨折可以行手法复位或牵引复位,持续牵引外固定法 E.骨盆骨折并发症中,神经损伤先保守治疗,无效者可以手术探查 24.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对()。A.多见于1015岁男孩 第 1 页 B.治疗以减少运动量为主 C.可自愈 D.运动后症状加重 E.不可局部封闭治疗 25.在骨折的急救中,下列处理不正确的是()A.开放外露的骨折断端均应立即复位 B.首先抢救生命 C.可用当时认为最清洁的布类包扎创口 D.妥善的外固定十分重要 E.患者经妥善固定后,应迅速转往医院 26.有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列错误的是()。A.多见于1015岁男孩 B.治疗以减少运动量为主 C.可自愈 D.运动后症状加重 E.一般不做局部封闭治疗 27.骨与关节结核的手术治疗适应证除外()。A.有明显死骨者 B.髓腔内积脓压力过高者 C.窦道流脓经久不愈者 D.脊柱结核有脊髓受压表现者 E.合并严重肺结核者 28.不参与形成膝关节动脉网的是()。A.胫前动脉 B.股深动脉 第 1 页 C.膝中动脉 D.股动脉 E.膝降动脉 29.()适应证主要是四肢动脉干损伤以及出血、又不能用其他临时止血法控制者。A.加压包扎法 B.手压止血法 C.缝线结扎法 D.止血带法 E.钳夹止血法 30.腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为()。A.LL:I E.LsS:L3-L4:L4Ls 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,20岁。拾重物而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大的肿块,平卧时即消失。其诊断为()。A.第三腰椎横突综合征 B.腰椎间盘突出症 C.肌疝 D.棘间韧带损伤 E.腰肌筋膜炎 32.前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()。A.小夹板固定,3周后再手术治疗 B.石膏管形固定,3周后再手术治疗 D.手术切开复位内固定加外固定 E.待骨折愈合后,再行矫形手术 第 1 页 33.患者,男性,18岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。x线检査:股骨下端溶骨性骨破坏,可见“Codman三角”。首先要考虑的诊断是()。A.软骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤 34.患者,男性,6岁。主诉右髋关节疼痛1天,T36.8,追问病史1天前有剧烈活动史,查髖关节x线片正常。可能的诊断是()。A.类风湿关节炎 B.化脓性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.结核性滑膜炎 E.髋关节滑膜炎 35.患者,男性,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是()。A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎 36.患者,男性,34岁。主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断()。第 1 页 A.骨髓瘤 B.颈椎骨转移 C.颈椎退行性变 D.骨巨细胞瘤 E.颈椎结核 37.患者,男性,38岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑()。A.肛门括约肌同时受损 B.尿道括约肌同时受损 C.直肠炎伴里急后重 D.髓或马尾神经损伤 E.精神性尿失禁 38.患者,女性,36岁。人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alln试验(+)。该患者诊断考虑为()。A.皮肤裂伤 B.手指不全离断伤 C.开放性指骨骨折 D.手指固有神经损伤 E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤 39.患者,男性,32岁。52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩。该患者最可能损伤为()。A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 第 1 页 C.桡神经损伤 D.正中神经和桡神经损伤 E.骨间肌损伤 40.患者,男性,26岁。右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1Cm2Cm,肌腱外露。急诊清创后应采用()。A.直接缝合皮肤 B.凡士林纱布覆盖包扎 C.中厚游离皮片移植 D.邻指带蒂皮瓣 E.腹股沟轴型皮瓣 41.患者,男性,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第二肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片显示CT椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为()。A.外伤性颈髓损伤 B.颈椎脱位 C.脊髓型颈椎病 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤 42.鲁某,男性,30岁。伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬髙试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退。此时最可能的诊断为()。A.慢性腰肌劳损 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎骶化 D.骶椎裂 E.类风湿脊柱炎 43.患者,男性,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于()。第 1 页 A.胫腓骨骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创,确保伤口一期愈合 E.骨牵引,待伤口二期愈合 44.患者,男性,25岁。2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经、尺桡动脉损伤。应采用的治疗方法()。A.清创后,吻合尺桡动脉,并一期修复其他组织 B.清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织 C.立即缝合皮肤,其他组织待二期处理 D.清创后,结扎尺桡动脉,一期修复其他组织 E.清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理 45.患者,女性,27岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()。A.检查肢体的温度 B.检査球海绵体反射 C.压痛的部位 D.检查肢体的运动感觉 E.检查腱反射 46.男性,30岁。腰痛半年,行走困难1周来诊。查体:明显消瘦,胸腰段向后成角畸形X线片显示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失、首选诊断()。A.椎体转移癌,压迫脊髓 B.骨髓瘤向椎管内生长 C.椎体边缘型结核,脊髓受压 D.中央型腰椎间盘突出症 E.马尾神经瘤 第 1 页 47.患者,男性,28岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。人院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复査x线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是()。A.创伤性关节炎 B.关节僵硬 C.损伤性骨化 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化,关节僵硬 48.患者,女性,22岁。因参加劳动1周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Ml试验)(+),皮肤无红肿。首选的诊断是()。A.肘关节结核 B.肘关节疲劳骨折 C.肱骨外上髁炎 D.右肘外侧副韧带损伤 E.桡神经损伤 49.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()。A.是一种血行引起的慢性感染性疾病 B.抵抗力、免疫力差者易发生 D.股骨干血运差,易发生骨皮质结核 E.骨松质结核可分为中央型和边缘型 50.患者,男性,34岁。从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是()A.复位后用石膏托固定 B.采用骨外固定器固定 C.持续跟骨牵引 D.扩大伤口用钢板螺丝钉内固定 第 1 页 E.克氏针交叉固定,术后使用外固定 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形()。A.足内翻畸形 B.马蹄足畸形 C.马蹄内翻足畸形 D.高弓足畸形 E.垂足畸形 52.适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为()。A.Salter截骨术 B.Chiari截骨术 C.手法复位,石膏外固定 D.Steel截骨术 E.原位加盖手术 53.关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是对的()。A.局部刮除后容易复发 B.病灶多在干骺端 C.属于潜在恶性肿瘤 D.多见于成人 E.肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织 54.先天性马蹄内翻足术后并发症包括()。A.空凹足 B.平足 C.矫枉过正 第 1 页 D.跖内收和腓骨肌力弱 E.术后僵硬和强直 55.踝外侧副韧带损伤的现场急救处理措施包括()。A.冰敷 B.关节穿刺抽积血 C.胸外心脏按压 D.加压包扎 E.妥善固定,如粘膏支持带、石膏、支具等 56.化脓性关节炎早期哪几项具有诊断意义()。A.全身和局部炎症表现 B.关节各方面压痛 C.关节积液检查 D.X线片关节间隙变窄 E.MRI检查 57.对尺骨的描述中,正确的是()。A.冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此 B.上端内侧有尺切迹,与桡骨小头相关节 C.分一体两端,上端粗大 D.上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节 E.下端的锥状突起,称尺骨茎突 58.椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()。A.眩晕 B.头痛 C.听力下降 D.精神症状 第 1 页 E.视觉障碍和猝倒 59.脊柱骨折脱位的手术指征是()。A.骨折脱位有小关节交锁者 B.有碎骨片突入椎管压迫脊髓者 C.截瘫平面不断上升者 D.手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者 E.患者强烈要求者 60.骨肉瘤可见到的骨膜反应有 A.“日光射线”现象 B.Codman三角 C.葱皮样变 D.骨膜增厚 E.肥皂泡样变 61.下列哪些是断肢再植的禁忌者()。A.离断时间过长者 B.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者 C.患者精神不正常者 D.患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者 E.断肢(指)毁损严重者 62.关于臂丛神经损伤的手术方法,下列说法正确的是()。A.臂丛神经探查术包括锁骨上臂丛神经探查术、锁骨下臂丛神经探査术以及锁骨部臂丛神经探查术 B.锁骨上臂丛神经探査术可探査臂丛神经根、干部,同时可探査膈神经以及副神经 C.锁骨下臂丛神经探查术可探查臂丛神经的束支部 D.锁骨部臂丛神经探査术可探査臂丛神经束部,上肢神经的近端,以及锁骨下腋部 第 1 页 63.关于颈椎病,下列说法正确的是()。A.交感型颈椎病最多见 B.神经根型表现为手部麻木无力 C.可有心动过速等交感神经表现 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 E.严重者可导致截瘫 64.对于肩关节前脱位的治疗,下列哪些不对()。A.应首先手法复位,一般可在局麻下进行 B.常采用 Bigelo w法复位 C.复位成功,Dugas征由阳性转为阴性 D.复位后次日,应立即开始活动肩关节,以防粘连形成肩周炎 E.超过2周的肩关节脱位,试图复位失败后需及时切开复位 65.脊柱侧弯手术治疗的指征有()。A.Cobb角45以上的青年型脊柱侧弯 B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯 C.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形 D.支具治疔不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加 E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛 五、B(共 5 题)66.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 第 1 页 E.局部皮肤有挫裂伤口 67.体格检查时应特别注意()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 68.诊断考虑是()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 69.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因()。A.偏心位固定 B.高能量暴力 C.病理骨折 D.闭合复位带锁髓内钉固定 E.外固定支架固定 70.对该患者最简便有效的诊断方法为()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 第 1 页 A1 答案：1：C 2：A 3：A 4：C 5：E 6：B 7：E 8：E 9：E 10：E 11：E 12：C 13：D 14：B 15：B 16：B 17：D 18：C 19：D 20：C 21：E 22：B 23：B 24：E 25：A 26：E 27：E 28：C 29：D 30：C A2 答案：31：C 32：D 33：C 34：E 35：B 36：E 37：D 38：E 39：B 40：D 41：C 42：B 43：D 44：A 45：D 46：C 47：B 48：C 49：D 50：B A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：B 64：B 65：A B 答案：66：D 67：B 68：B 69：A 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：
