2020年浙江省《骨外科学》测试卷(第281套).pdf

第1页 2020年浙江省骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()。A.三角肌萎缩 B.斜方肌痉挛 C.肩痛及上臂痛 D.前臂和手疼痛 E.大范围活动时,疼痛加剧 2.有关跟腱断裂的诊断依据,下列不正确的是()。A.跟腱部可扪及凹陷 B.患足背屈范围超过健侧 C.患足不能主动跖屈 D.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛 E.患足单独站立,足跟不能离开地面 3.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列检查最重要的是()第2页 A.神经系统检查 B.MRI C.X线摄片 D.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检査 E.CT 4.当小腿骨筋膜间隔内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()。A.25mmHI B.35mmH C.45mmHg D.55mmHg E.65mmHg 5.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是()。A.积极进行功能锻炼以防关节强直 B.尽早手术清除病灶 D.理疗促进病灶吸收 E.抗结核药物治疗,充分休息加强营养 6.颈椎管狭窄症的典型临床表现是()。A.四肢无力 B.头晕、头痛 C.双上肢疼痛 D.恶心、呕吐 E.束带感 7.某青年由高处坠落时石小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木、剧痛,足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施()。A.骨折复位 第3页 B.减张切开 C.应用镇痛剂 D.石膏固定 E.小夹板固定 8.关于高弓足的病理变化,以下不正确的是()。A.足长度变长 B.某些肌肉发生挛缩纤维化 C.足纵弓升高 D.可继发足底跖骨头胼胝形成 E.足长度变短 9.手部损伤中,端端缝合法适合于任何部位的肌腱早期断裂伤。以下用哪种方法是目前显微外科最为常用的一种缝合方法()。A.双十字缝合法 B.Bunnel缝合法 C.鱼口式缝合法 D.减张缝合法 E.Kessler缝合法 10.关节脱位复位成功的标志应除外()。A.被动活动恢复正常 B.畸形消失 C.肿胀消失 D.x线检查显示已复位 E.骨性标志复原 11.肱骨干骨折的手术方法中,()适合肱骨中上段骨折或多段骨折。A.钢板螺丝钉内固定 第4页 B.髓内针内固定 C.螺丝钉内固定 D.加压钢板 E.切开复位内固定 12.成人择期手术前禁食、禁饮时间是()。A.禁食12小时、禁饮4小时 B.禁食、禁饮12小时 C.禁食12小时、禁饮8小时 D.禁食、禁饮8小时 E.禁食8小时、禁饮4小时 13.关于医学论文写作,下列说法不正确的是()A.医学论文是基础医学、临床医疗实践以及现场调查中的科研总结 B.目前,医学论文基本上都按温哥华格式撰写,其正文部分的基本结构已形成相对固定的格式,并且这种模式不可改变 C.医学工作者应将写好论文为己任,不断提高观察与思考能力以及科研、医疔、教学能力,撰写出具有较高水平和一定学术价值的论文及时发表 D.依据论文所采用资料的来源,可将医学论文分为原著与编著两大类 E.依据论文写作目的与功用的不同,可将医学论文分为学术论文和学位论文两大类 14.有关正中神经的功能和损伤特点,正确的是()。A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌瘫痪 B.正中神经腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤 C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大 D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌 E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感 15.()发病年龄主要为1530岁,40岁以后发病少,有明显的家族聚集现象。A.强直性脊柱炎 第5页 B.化脓性关节炎 C.膝关节结核 D.类风湿关节炎 E.化脓性骨髓炎 16.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()。A.一人抱起伤员放于门板担架上后送 B.两人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 C.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送 D.无搬运工具时可背负伤员后送 E.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 17.当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()。A.35mmhg B.45mmH C.55mmhg D.60mmHg E.65mm 18.有关腓总神经的解剖特点和损伤表现,下列不正确的是()A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态 B.感觉障碍位于小腿外侧与足背 C.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)D.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤 E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗 19.在确诊后无须闭合复位而直接立即切开复位的膝关节脱位是()。A.后脱位 第6页 B.外侧脱位 C.前脱位 D.后外旋转脱位 E.内侧脱位 20.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是为()。A.治疗不及时和不恰当 B.局部血运不好 C.机体抵抗力低 D.肢体活动过早 E.细菌毒力太强 21.在对各级肌力的表述中,以下错误的是()A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪 B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力 C.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力 D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱 E.5级:肌力正常 22.第六颈脊神经损害感觉障碍区是()A.小指和前臂内侧 B.无名指和小指中指 C.中指和无名指 D.示指和中指 E.示指和拇指 23.()以上儿童较明显的膝外翻畸形不可能自行矫正,应考虑手术治疗。A.3岁 B.5岁 第7页 C.7岁 D.8岁 E.10岁 24.受试肌肉有收缩,但不能使关节活动,在肌力评定中属于()。A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.0级 25.在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的()。A.姿势性脊柱侧 B.代偿性脊柱侧凸 C.楔形椎体 D.神经源性脊柱侧凸 E.胸源性脊柱侧凸 26.关于降钙素的叙述,不正确的是()。A.降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌 B.可抑制肾小管对钙、钾、磷的重吸收 C.降钙素对骨的作用主要是抑制骨吸收 D.降钙素的基本生理作用是降低血钙和血磷 E.降钙素受体主要分布在骨、肾等组织,以破骨细胞膜最多 27.()一般起病较急,通常伴随有髋关节剧烈疼痛、寒战、高热,患侧下肢呈外展外旋畸形,白细胞增高。A.髋关节结核 B.化脓性关节炎 第8页 C.膝关节结核 D.创伤性关节炎 E.类风湿关节炎 28.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自()。A.感染性肉芽组织的钙化 B.脓液的钙化 C.软组织的异位骨化 D.骨膜产生的新骨 E.手术切开复位 29.有关梨状肌综合征的特点,下列错误的是()。A.下肢内旋加重症状 B.臀部局限性压痛 C.可手术松解梨状肌 D.下肢外旋加重症状 E.可局部封闭治疗 30.颈椎间盘突出症的手术治疗,下列不恰当的是()。A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.伴椎管狭窄者一般行前路手术 C.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,27岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()。A.检查肢体的温度 第9页 B.检査球海绵体反射 C.压痛的部位 D.检查肢体的运动感觉 E.检查腱反射 32.患者,男性,41岁。外伤致右肩部疼痛2小时人院。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()A.肩关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.锁骨外侧段骨折 D.肩锁关节脱位 E.肱骨大结节骨折 33.患者,女性,17岁。腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热、盗汗。查体:体瘦,腰椎明显叩痛,左股内侧肿物2Cm3Cm,有张力。此时的病变原发部位最可能在()。A.腰大肌 B.腰椎体中心 C.腰椎附件 D.股管内 E.腰椎体边缘 34.患者,男性,70岁。外伤致右腕Colles骨折。骨折对位、对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取()。A.牵引治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.消肿治疗 E.夹板固定或石膏固定 35.患者,男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局第10页 部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查显示:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤级。根据患者情况,目前治疗宜选择()。A.截肢术 B.刮除,植骨术 C.刮除,骨水泥充填术 D.刮除灭活,植骨术 E.刮除灭活,骨水泥充填术 36.王某,最近正在写医学论文。他写好医学论文的前提是平时注意相关资料的收集整理广泛获取信息,科学合理的选题,并拥有灵活的写作技巧和精湛的写作艺术。医学论文()必须及时。A.推广科技成果 B.写作、发表 C.研究成果 D.交流信息 E.报道科研成果 37.患者,女性,65岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,选择哪种假体为好()。A.铰链式人工膝关节 B.球臼式人工膝关节 C.单髁型人工膝关节 D.髁型人工膝关节 E.铰链旋转式人工膝关节 38.患者,女性。请根据其正常肘关节影像图像(如下图),判断其最可能的年龄是()。第11页 A.17岁左右 B.27岁左右 C.37岁左右 D.57岁左右 E.67岁左右 39.患者,男性,18岁。右小腿肿痛,流脓反复发作1年,时有小碎骨片排出。查体:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉积,小腿中段前内侧有3个窦道癞痕。X线片显示小腿中段有15Cm长度增粗,其中间有长10Cm、粗2Cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨。行石膏外固定的主要目的是()。A.预防癌变 B.预防病理性骨折 C.促进软组织愈合 D.预防病理性愈合 E.促进死骨完全排除 40.骨关节炎最常见的症状是()。A.关节疼痛 B.关节畸形 C.肌肉萎缩 D.关节增粗 第12页 E.体温升高 41.患者,男性,5岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法首选()。A.垂直悬吊皮肤牵引 B.手法复位小夹板固定 C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引 D.切开复位内固定 E.手法复位骨牵引 42.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()。A.桡神经损伤 B.肱骨髁上陈旧性骨折 C.肘关节陈旧性脱位 D.肱骨慢性化脓性骨髓炎 E.肱骨外上髁炎 43.患者,女性,5岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.桡骨小头半脱位 44.患者,男性,5岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,CsC6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进Hoffmann征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()。A.颈肩部疼痛 B.X线片显示有骨刺 第13页 C.患侧Holtmann征(+)D.手指麻木 E.颈部活动受限 45.患者,男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折1年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线摄片检查诊断骨不连的主要依据是()。A.骨折断端附近仅有少量骨痂 B.骨折断端可见骨折线 C.骨折移位呈畸形 D.有明显骨质疏松现象 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 46.患者,男性,21岁。左膝关节脱位伴胴动脉长段挫伤、缺损10Cm,胭动脉修复的最佳方法是()。A.在极度屈曲膝关节直接缝合 B.采用人工血管移植修复 C.采用自体大隐静脉移植修复 D.釆用异体动脉血管移植修复 E.采用自体动脉血管移植修复 47.患者,男性,18岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。x线检査:股骨下端溶骨性骨破坏,可见“Codman三角”。首先要考虑的诊断是()。A.软骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤 48.患者,女性,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是()。第14页 A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿关节炎 49.患者,男性,52岁。肩病、僵硬、活动受限,颈部无症状,最可能的诊断是()。A.颈椎病 B.胸廓出口综合征 C.臂丛神经炎 D.肩关节周围炎 E.脊髓空洞症 50.患者,女性,55岁。1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛渐加重,难以忍受,考虑可能为乳腺癌骨转移,要确诊应采取以下哪一项检查()。A.MRI B.CT C.X线平片检查 D.脊髓造影 E.核素骨扫描 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病()。A.脊索瘤 B.骨巨细胞瘤 C.神经纤维瘤 D.骨髓瘤 第15页 E.腰椎间盘突出症 52.脊柱化脓性骨髓炎手术指征有()。A.由于严重下腰痛或背痛而不能行走超过1个月时间 B.存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾 C.严重的临床症状如高热以及体重下降,保守治疗不能控制病情 D.出现硬膜外脓肿或者肉芽组织压迫导致的神经症状 E.有关节损害的放射学证据 53.骨肉瘤能见到的骨膜反应是()。A.骨膜增厚 B.Codman三角 C.葱皮样变 D.肥皂泡样变 E.“日光射线”现象 54.骨关节炎的特点包括()。A.发病率与年龄密切相关,年龄越大,发病率则越高 B.女性发病率高于男性,尤其是绝经后妇女更为多见 C.男性发病率高于女性,尤其中老年男性 D.种族、生活习惯与发病率有一定相关性 E.发病率与体重因素相关,根据流行病学研究发现,肥胖人群骨关节炎发病率较高,55.骨盆环周围的主要韧带包括()。A.骶髂前韧带 B.骶髂后韧带 C.骶结节韧带 D.骶棘韧带 E.喙锁韧带 第16页 56.可提示后方韧带复合体完全断裂的是()A.棘突间距增大 B.MRI可见韧带连续性中断 C.小关节脱位 D.T2脂肪抑制像呈高信号 E.小关节半脱位 57.椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()。A.眩晕 B.头痛 C.听力下降 D.精神症状 E.视觉障碍和猝倒 58.有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的()。A.腕管为纤维骨性管道 B.腕管综合征患者夜间手部麻痛 C.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木 D.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过 E.类风湿关节炎患者易并发腕管综合征 59.下列哪些是断肢再植的禁忌者()。A.离断时间过长者 B.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者 C.患者精神不正常者 D.患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者 E.断肢(指)毁损严重者 60.肩关节是由下列哪些组成的()。第17页 A.盂肱关节 B.胸锁关节 C.肩锁关节 D.喙锁关节 E.肩峰下关节 61.骨关节炎主要的病理变化包括()。A.滑膜 B.软骨下骨 C.关节软骨 D.关节囊 E.病变关节周围的肌肉 62.髋关节后脱位的并发症包括()。A.筋膜间隔综合征 B.异位骨化 C.坐骨神经损伤 D.股骨头缺血坏死 E.感染 63.骨盆骨折的专有体征有()。A.局部肿痛 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.畸形改变 E.骨擦音及骨擦感 64.锁骨骨折的并发症包括()。A.骨折不愈合 第18页 B.骨折延迟愈合 C.血管、神经损伤 D.压疮 E.感染 65.颈椎的共性有()A.椎体侧方有钩突 B.椎孔较大,呈三角形 C.关节突方向近似水平位 D.横突有孔,椎动脉通过 E.棘突分叉 五、B(共 5 题)66.康复医学的三项基本原则包括功能锻炼、全面康复以及重返社会()。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 C.功能锻炼、全面康复以及重返社会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 67.正中神经支配的肌肉是()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 68.属于尺骨的结构是()。A.韧带 第19页 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 69.一般认为,人有5种需要,分别为()。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 C.功能锻炼、全面康复以及重返社会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 70.体格检查时应特别注意()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 第20页 A1 答案：1：E 2：C 3：A 4：D 5：E 6：A 7：B 8：A 9：E 10：C 11：B 12：A 13：B 14：E 15：D 16：E 17：C 18：C 19：D 20：A 21：A 22：E 23：E 24：A 25：E 26：B 27：D 28：D 29：D 30：B A2 答案：31：D 32：A 33：E 34：E 35：A 36：B 37：D 38：C 39：B 40：A 41：C 42：E 43：C 44：C 45：E 46：C 47：C 48：B 49：D 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：B 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：A 62：B 63：A 64：A 65：A B 答案：66：C 67：B 68：C 69：B 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：