2020年广西壮族自治区《骨外科学》考前练习(第718套).pdf
第1页 2020年广西壮族自治区骨外科学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.侧方应力试验主要是用于检查()。A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.侧副韧带损伤 D.半月板损伤 E.髌韧带损伤 2.关于膝内翻,以下不正确的是()。A.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度 B.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的 C.膝内翻的矫正方法包括:手术、正0仪、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等 D.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度 E.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础 3.下列哪项不是骨折的早期并发症()。第2页 A.骨筋膜室综合征 B.休克 C.损伤性骨化 D.脂肪栓塞综合征 E.神经损伤 4.髋关节脱位并发症中,()发生率为8%19%,发生于后脱位,多因受到移位股骨头或骨折块的牵拉、卡压所致。A.坐骨神经损伤 B.股骨头坏死 C.创伤性关节炎 D.异位骨化 E.髋关节脱位合并骨折 5.对于颈椎病,下列说法不正确的是()。A.交感型颈椎病最多见 B.严重者可导致截瘫 C.可有心动过速等交感神经表现 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 E.神经根型表现为手部麻木无力 6.测量下肢长度时,一般误差不应超过()。A.0.5Cm B.1Cm C.2Cm C.m E.4Cm 7.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是()。第3页 A.桡神经感觉支神经瘤 B.拇长伸肌的一个副支仍未松解 C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决 D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征 E.局部感染 8.316型不锈钢优点是()。A.强度高 B.生物相容性好 C.耐腐蚀性好 D.耐疲劳性好 E.价格低 9.()通常需在术中或有手术条件的前沿医疗救洽机构进行,将止血钳或者血管钳起包扎在伤口内,迅速后送。A.加压包扎法 B.手压止血法 C.缝线结扎法 D.止血带法 E.钳夹止血法 10.对于不同种类的骨盆骨折并发症,应及时采取不同的方法进行治疗。()可给予彻底清创,缝合修补,局部引流,合理应用抗生素。A.出血性休克 B.膀胱破裂及尿道损伤 C.神经损伤 D.直肠钢管损伤 E.女性骨盆骨折合并生殖道损伤 11.骨质的大体观察分为骨皮质和骨松质,两者相同的方面有哪些()。第4页 A.矿化率相同 B.孔隙率相同 C.单位体积的重量相同 D.单位体积的骨表面积相同 E.细胞成分和基质成分相同,均由板层骨构成 12.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是()。A.X线平片 B.CT C.MRI D.脊髓造影 E.临床症状与体征 13.50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者,治疗应首选()。A.髋关节融合术 B.截骨术 C.人工关节置换术 D.关节清理术 E.钻孔减压术 14.先天性高肩胛症患者,若畸形严重,肩活动受限,可行手术洽疗,最合适的手术时机是()。A.12岁 B.13岁 C.37岁 D.89岁 E.1012岁 15.()以上儿童较明显的膝外翻畸形不可能自行矫正,应考虑手术治疗。第5页 A.3岁 B.5岁 C.7岁 D.8岁 E.10岁 16.神经根型颈椎病最常见的症状是()。A.颈痛不适 B.根性肌力障碍 C.棘突压痛 D.根性痛 E.脊神经牵拉试验(+)17.新鲜股骨颈骨折的手术治疗中,()方法的主要优点是操作方法简便,能消除两骨折端剪力,并有明显的防止头旋转功效。A.三翼钉内固定 B.多针内固定 C.滑动式鹅头钉内固定 D.加压螺纹钉内固定 E.Ender钉内固定 18.先天性肌性斜颈是指()。A.一侧胸锁乳突肌挛缩 B.一侧斜方肌纤维断裂 C.颈部和头面部向健侧偏斜 D.颈部偏向健侧,头面部偏向患侧 E.由于颈椎侧弯引起 19.有关骨肿瘤的描述,下列不正确的是()。第6页 A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤 B.良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见;恶性者以骨肉瘤、软骨瘤多见 C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症 D.x线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值 E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段 20.关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是()。A.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤 B.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见 C.CT对其诊断有较大帮助 D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛 E.以上都不是 21.尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是()。A.主要是因为手内肌的瘫痪,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致 B.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致 C.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配 D.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经支配,尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状 E.以上都不是 22.手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是()。A.指骨骨折 B.血管损伤 C.肌腱断裂 D.指间关节脱位 E.指神经断裂 23.较常见的肱骨髁上骨折为()。第7页 A.伸直型 B.外展型 C.屈曲型 D.分离型 E.内收型 24.关于医学论文写作,下列说法不正确的是()A.医学论文是基础医学、临床医疗实践以及现场调查中的科研总结 B.目前,医学论文基本上都按温哥华格式撰写,其正文部分的基本结构已形成相对固定的格式,并且这种模式不可改变 C.医学工作者应将写好论文为己任,不断提高观察与思考能力以及科研、医疔、教学能力,撰写出具有较高水平和一定学术价值的论文及时发表 D.依据论文所采用资料的来源,可将医学论文分为原著与编著两大类 E.依据论文写作目的与功用的不同,可将医学论文分为学术论文和学位论文两大类 25.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()。A.类风湿因子 B.HLA-B27 C.血沉 D.腰椎正侧位x线片 E.骨盆正侧位x线片 26.骨单位是指()A.骨陷窝 B.骨细胞 C.骨的哈佛系统 D.伏克曼管 E.骨小管 27.肘关节骨折脱位最可能并发的晚期并发症是()。第8页 A.缺血性肌挛缩 B.缺血性骨坏死 C.动静脉损伤 D.周围神经损伤 E.损伤性骨化 28.1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为()。A.骨盆截骨术 B.内收肌切断术 C.股骨短缩术 D.髋臼加盖术 E.闭合复位,支具固定 29.骨折不愈合是股骨颈骨折的常见并发症之一,其主要原因不包括()。A.年龄太小,骨质疏松程度显著 B.手术或复位不及时 D.移位程度太大,周围软组织损伤严重 E.固定的稳定性不足 30.骨与关节结核的初期临床表现不包括()。A.结核中毒症状 B.反射性肌痉挛 C.关节功能障碍 D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液 E.寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,36岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑()。第9页 A.Coll骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.下尺桡关节脱位 E.手舟状骨骨折 32.患者,男性,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。x线检查示为小斜行骨折。最佳的治疗是()。A.清创缝合,右下肢悬吊 B.清创、骨折复位,固定架外固定 C.清创缝合,骨折待二期处理 D.清创缝合,石膏固定 E.清创缝合,手法复位,夹板固定 33.患者,女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检査:CC。椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.癫痫发作 34.患者,男性,26岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。A.Froment试验 B.Mill试验 C.Finkelstein试验 D.Gaenslen试验 第10页 D.ugas试验 35.患者,男性,25岁。1小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后应按哪个顺序进行再植手术()A.固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 B.修复肌腱、神经吻合动、静脉固定骨骼闭合创口 C.吻合动、静脉固定骨骼修复肌腱 D.固定骨骼修复神经、肌腱 E.修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 36.患者,男性,16岁。因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重。x线片显示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检査血清碱性磷酸酶260UL。应首先考虑的诊断是()。A.急性骨髓炎 B.疲劳骨折 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.转移癌 37.l.患者,男性,30岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()。A.第5跖骨基底部骨折 B.踝关节外侧副韧带损伤 C.胫骨前唇骨折 D.外踝骨折 F.腓骨肌腱脱位 38.陈某,男性,25岁。患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连,且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()。A.清创后残端缝合 B.断肢再植术 第11页 C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的血管 D.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经 E.清创术,右肱骨内固定术 39.患者,男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部。査体:右下肢短缩、外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。A.坐骨神经损伤 B.股骨头缺血性坏死 C.脂肪栓塞 D.髋关节周围创伤性骨化 E.髋内翻畸形 40.患者,男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁。应考虑()。A.肛门括约肌同时受损 B.尿道括约肌同时受损 C.直肠有炎症 D.脊髓或马尾神经损伤 E.尿道有炎症 41.患者,男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重 B.拇指、示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果 C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转 D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前 E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能 42.患儿,男性,8岁。发热伴有膝痛5日来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。体检:T39,右膝上无明显红肿,局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛。查血第12页 WBC19.510L,X线片显示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是()。A.右膝半月板损伤 B.右膝关节滑膜炎 C.青枝骨折 D.急性化脓性骨髓炎 E.软组织损伤 43.患者,男性,33岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。先要考虑损伤的是()。A.腓总神经 B.臀部肌群 C.臀大肌 D.坐骨神经 E.胫神经 44.患者,女性,62岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定,但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为()。A.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 B.骨折时合并正中神经、尺神经损伤 E.石膏固定期间右手诸手指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬 45.患者,男性,33岁。车祸肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显、瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,BP80/40mmHg。该患者应首先做哪项处置()。A.立即拍照X线片 B.立即做实验室各项检查 C.做血管造影 D.立即补液,输血 E.整复骨折、固定 第13页 46.一青年抬重物后感觉腰痛,检査时发现骶棘肌紧张,仰卧检査直腿抬高试验(+),在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检査时腰部肌肉压痛。正确的诊断是()。A.腰椎间盘脱出症 B.急性腰扭伤 C.脊柱滑脱 D.急性肌筋膜炎 E.腰椎不稳 47.患者,女性,55岁。1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛渐加重,难以忍受,考虑可能为乳腺癌骨转移,要确诊应采取以下哪一项检查()。A.MRI B.CT C.X线平片检查 D.脊髓造影 E.核素骨扫描 48.患者,女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是()。A.加强营养,促进骨愈合 B.手法复位,石膏外固定 C.手法复位牵引固定 D.加强功能锻炼 E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定 49.患者,男性,28岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。人院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复査x线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是()。A.创伤性关节炎 B.关节僵硬 第14页 C.损伤性骨化 D.缺血性骨坏死 E.损伤性骨化,关节僵硬 50.患者,女性,36岁。人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alln试验(+)。该患者诊断考虑为()。A.皮肤裂伤 B.手指不全离断伤 C.开放性指骨骨折 D.手指固有神经损伤 E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列哪些实验室检查符合类风湿关节炎的改变()A.抗链球菌“O”正常 B.HLA-B27阳性 C.C反应蛋白升高 D.类风湿因子阳性 E.HLA-B27阴性 52.常见发生在骨骺的肿瘤有()。A.成软骨细胞瘤 B.骨巨细胞瘤 C.透明细胞软骨肉瘤 D.骨肉瘤 E.动脉瘤样骨囊肿 53.下列属于开放性骨折是()。第15页 A.耻骨骨折,尿道断裂 B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露 C.骨盆骨折,尿道口滴血 D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸 E.骶尾骨骨折,直肠破裂 54.肱骨外上髁炎的临床表现有()。A.局部肿胀 B.有敏感的压痛点 C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射 D.肘关节活动受限 E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部 55.对肋橫突关节的描述,正确的是()。A.属于肋椎关节的一部分 B.包括胸椎横突肋凹 C.包括肋结节关节角 D.包括椎间盘 E.全部肋骨均有此关节 56.腰椎间盘突出症中腰4.5神经根受压的体征有()。A.踝反射异常 B.膝反射异常 C.趾背伸肌力减低 D.外踝及足背感觉异常 E.小腿外侧及足背内侧感觉减退 57.患有腰椎管狭窄症时,出现下述情况时可考虑手术治疗()。A.经正规的非手术治疗无效 第16页 B.明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害 C.自觉症状明显并持续加重,影响正常生活和工作 D.进行性加重的滑脱症状、侧凸伴相应的临床症状和体征 E.颈椎病发展至岀现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害,经非手术治疗无效即应该手 58.上颈椎骨折脱位的治疗主要包括()A.寰椎骨折的治疗 B.寰椎横韧带损伤的治疗 C.寰枢椎半脱位的治疗 D.枢椎骨折的治疗 E.胸腰椎骨折脱位的治疗 59.如下图所示,该骨折产生的典型畸形有()。A.短缩畸形 B.肘内翻畸形 C.枪刺刀畸形 D.银叉畸形 E.断端重叠畸形 60.下列哪些为治疗类风湿关节炎的一线药物()。A.阿司匹林 B.金制剂 C.布洛芬 第17页 D.泼尼松 E.巯唑嘌呤 61.从高处跌下造成T1T2粉碎性骨折伴移位,可发生的情况有()。A.单纯骨折 B.单纯神经根损伤 C.脊髓损伤,神经根完整 D.脊髓和全部神经根损伤 E.脊髓损伤合并部分神经根损伤 62.对于骨盆的功能,下列描述正确的是()。A.后弓是直立位或坐位的负重部分,比较坚固,不易骨折 B.承重弓包括股骶弓和坐骶弓,前者起于髋臼,上行经髂骨至骶骨,站立时承受体重;后者起自坐骨结节,经坐骨支和髂骨后部至骶骨,坐位时承受体重 C.联结弓在骨盆前部,一方面借耻骨体及其上支与股骶弓相连,另一方面借耻骨及坐骨下支与坐骶弓相连,这两种连接都可以稳定及加强承重弓 D.骨盆具有保护盆腔脏器的功能,盆腔内的泌尿生殖和消化器官因有骨盆壁的坚强保 63.X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应。可诊断为()。A.急性骨髓炎 B.骨恶性肿瘤 C.化脓性关节炎影响股骨下端 D.骨结核 E.股骨骨折 64.胫骨假关节正确的含义应包括()。A.少数出生时即有假关节 B.出生时并无明显畸形,只有胫骨向前弯曲而无假关节 C.出生时并无明显畸形,因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折,经久不愈 D.出生时并无明显畸形 第18页 E.突出部皮肤有咖啡色素斑 65.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但x线检查却无骨折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤 五、B(共 5 题)66.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 67.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 68.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 第19页 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 69.体格检查时应特别注意()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 70.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 第20页 A1 答案：1：C 2：B 3：C 4：A 5：A 6：A 7：A 8：C 9：E 10：D 11：E 12：D 13：C 14：C 15：E 16：C 17：B 18：A 19：E 20：E 21：A 22：C 23：A 24：B 25：B 26：C 27：E 28：E 29：A 30：E A2 答案：31：B 32：B 33：D 34：B 35：A 36：C 37：B 38：B 39：B 40：D 41：A 42：D 43：D 44：E 45：D 46：B 47：E 48：E 49：B 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：C 57：A 58：A 59：C 60：A 61：A 62：C 63：A 64：A 65：A B 答案：66：A 67：C 68：A 69：B 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：
