中医急慢喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定.pdf

急喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定 急喉痹是国外邪客于咽部所致，以咽痛、咽粘膜肿胀为特征的急性咽病。主要指急性咽炎。1 诊断依据 1.1 咽痛，病情重者有吞咽困难及恶寒、发热等症。1.2 咽部检查：粘膜充血、肿胀，咽侧索红肿，咽后壁淋巴滤泡增生。1.3 起病较急，病程较短。1.4 应与乳蛾、急喉风鉴别。2 证候分类 2.1 风寒外袭：咽痛，口不渴，恶寒，不发热或微发热，咽粘膜水肿，不充血或轻度充血。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。2.2 风热外侵：咽痛而口微渴，发热，微恶寒，咽部轻度充血，水肿。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。2.3 肺胃实热：咽痛较剧，口渴多饮，咳嗽，痰粘稠，发热，大便偏干，小便短黄。咽部充血较甚。舌红，苔黄，脉数有力。3 疗效评定 3.1 治愈：咽痛、发热等症状消失，咽部检查恢复正常。3.2 好转：咽痛及咽部肿胀明显减轻。3.3 未愈：咽部症状和体征无明显变化。慢喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定 慢喉痹是因脏腑虚弱，咽部失养，或邪滞于咽所致，以咽部不适，咽粘膜肿胀或萎缩为特征的慢性咽病。主要指慢性咽炎。1 诊断依据 1.1 以咽部干燥，或痒、疼、异物感，胀紧感等为主要症状。1.2 病程较长，咽部不适症状时轻时重。1.3 常有急喉痹反复发作史，或因鼻窒而长期张口呼吸，或囚烟酒过度，环境空气干燥、粉尘异气刺激等导致发病。1.4 咽部检查粘膜肿胀，或有萎缩，或有暗红色斑块状、树枝状充血。咽侧索肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。1.5 应与咽喉部及食道肿瘤相鉴别。2 证候分类 2.1 阴虚肺燥：咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，呛咳无痰，频频求饮，而饮量不多，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，粘膜干燥、或有萎缩，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。2.2 肺脾气虚：咽喉干燥，但不欲饮，咳嗽，有痰易咯，平时畏寒，易感冒，神倦乏力，语声低微，大便溏薄。咽部充血较轻。舌苔白润，脉细弱。2.3 痰热蕴结：咽喉不适，因受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽、咯痰粘稠，口渴喜饮。咽粘膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。3 疗效评定 3.1 治愈：咽部症状消失，检查正常。3.2 好转：咽部症状和体征明显减轻。3.3 未愈：症状和体征无明显变化。