养老机构院感管理制度.pdf

养老机构院感管理制度 养老机构应当按照医疗废物管理条例、医疗废物管理行政处罚办法和医疗机构医疗废物管理办法的规定对医疗废物进行严格的管理，未经消毒或无害化处理，不得排放、清淘或作农肥。养老机构必须设置医疗卫生垃圾分类处理装置，并有专人负责。1、认真做好全院院感监测工作，严格控制院内感染发生，做好监测与控制相结合，定期对全院各楼层护理安全情况进行督查。2、对有关预防和控制机构内部感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。3、对机构内部感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出质控措施并指导实施。4、对机构内部感染发生状况进行调查、统计分析，并向领导报告。5、院内的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导意见。6、每年至少召开 2 次院内感染工作会议，安排有关事宜。7、对传染病的院内感染控制工作提供指导。8、对工作人员有关预防院内感染的职业卫生安全防护工作提供指导。9、对院内感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。10、对工作人员进行预防和控制院内感染的培训工作（每年 2 次）。11、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。12、充分了解垃圾的分类处理原则、明确医疗垃圾与生活垃圾分类处置、及时填写医疗垃圾废弃物处理台账，台账中注明废弃物产生的时间、物品、楼层等，废物管理负责人及废弃物产生的部门责任人签字确认。13、机构备有感染物品清洁洗衣机，疑似感染物品清洁洗衣机，常规物品清洁洗衣机、需每周清洁消毒，并有记录可查。