消毒供应中心工作总结新.pdf

2014 年消毒供应中心工作总结 一年来，在院领导和护理部的正确领导下，消毒供应中心在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作，求真务实，努力工作，保障临床科室无菌物品的供应，确保全院医疗工作正常运转，取得了较好的成绩。总结如下：一、以质量为核心，抓全面质量控制，保证医疗护理安全 1、科室每月接受护理部及感染科检查 1 次，接受市卫生监督所检查 3 次，接受省卫生监督所和省疾控中心检查个 1 次，对存在问题及时整改并纠正。2、扩展面积、调整流程布局，使其更加符合规范，利于工作的开展。3、引进各类新型设备：高温高压灭菌器 2 台、全自动清洗消毒机 1 台、蒸汽清洗机 1 台、纯水处理系统 1 套、医用封口机 1 台、高压水枪 1 个、高压气枪 1 个。4、组织应急演练共 4 次，如职业暴露、停水停电等应急演练；操作技能演练共 12 次，如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、低温等离子灭菌器操作流程等。5、修订各项规章制度、操作流程。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、高温高压灭菌器故障处理预案、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。二、业务管理工作 1、对消毒供应中心进行新建，使其更加符合规范，利于工作的开展。2、及时传达院务会和每月的护士长例会精神，强调科室事宜 50余次，按时完成各种记录与各项考核。3、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，组织工作人员科室业务学习 每周 1 次，扩大知识面以提高工作人员专业水平和綜合素质，更好为临床服务。4、对工作人员进行“三基”培训，11 月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试 4 次，合格率 100%，科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。5、坚持每月业务及管理查房 4 次、做到及时发现问题及时解决；各质控组每日对工作质量进行检查，发现问题及时沟通纠正。6、今年我科参加本科学习 3 人、1 人参加省卫生监督所消毒员培训。三、优质护理服务工作 1、每月下临床面对面沟通 4 次，做好与临床沟通记录，并及时反馈提高服务质量。2、每月一次质控会议汇总讨论，对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见，同时对整改措施进行效果评修改规范工作区记录，使其更加符合质量追踪可溯性。如：清洗消毒记录、护理质量控制检查记录，高压灭菌记录。3、所有器械包内使用第五类化学指示剂既爬卡，便于临床工作人员核查，将原布类包装改成无纺布包装，延长无菌有效期同时延长器械使用寿命。4、为了更好服务于病人，无菌纱方和口护包内棉球改为无菌小包。四、院感管理工作 1、成立院感质控小组，严把各操作区质量关，严格卫生部感染规范标准的落实。2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。3、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。4、完成各项监测工作，如：每天进行空锅 B-D 测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行清洁度检测抽查等。5、规范一次性卫生用品库房的管理，严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理，根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间，严禁不合格无菌物品发入临床。6、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率 100%。五、护理教学 1、完成卫校等大中专生的临床带教 20 余学生。2、今年我科参加本科学习 3 人、1 人参加省卫生监督所消毒员培训。六、安全管理 1、设备按规定维护保养。2、各区按设备操作流程进行操作，保证安全。3、组织参加医院消防知识的学习及现场演练。七、2014 年护理目标完成情况及工作量统计 1、护理目标完成情况：物品灭菌合格率为 100%临床服务满意率为 100%表格书写合格率为 100%三基三严平均分为 98.25 分 护理事故发生率 0 工作量统计 项目 2014年 2015年 同 去 年相比（%）项目 2014 年 2015年 同去年相比（%）清 洗 器械（件）122859 105157 14.4%包装（件）23392 25940 10.9%压 力 灭菌（件）26448 24471 7.4%压 力 灭菌（锅次）318 252 20.8%低 温 灭菌（件）2380 3252 36.6%低 温 灭菌（锅次）259 280 8.1%清 洗 止血带（根）41160 48070 16.2%回 收 器械（件）122859 105157 14.4%下 送 注射器（支）347790 436420 25.5%下 送 包裹（件）22707 27573 21.4%下 送 纱方（块）224654 204975 8.8%下 送 头皮针（支）20700 21700 4.8%下 送 棉球（斤）55.2 114.5 104%下 送 输液器（支）173400 199520 15.1%下 送 利器盒（个）2359 4589 94.5%下 送 棉签（支）1196000 1308000 9.3%八、存在的不足：1、个别工作人员劳动纪律较差。2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。3、工作人员主动学习专业知识的意识不强。九、2015 年的重点工作 1、进一步培训护士的理论及专业操作能力。2、争取外出学习培训，提高理论和管理水平。3、实现信息化对无菌物品进行追踪记录管理。4、加强劳动纪律管理，对职工进行考核，强化科室内部管理。5、指导帮助护士撰写论文，计划发表省级刊物论文 1-2 篇、国家级论文 1 篇。6、为新消毒供应中心建成投入使用做好准备工作。7、强化新设备操作流程的再培训 根据消毒供应中心规范要求及新的消毒供应中心建成并投入使用，医院为我们配置新的设备和仪器，由于工作人员配置不足，将影响验收工作。希望在护理部及院领导的支持下使消毒供应中心人员体制有所改革，总之，要从去年的工作中，总结经验，找出不足，在新的一年里，以更加认真的态度严格要求，努力完成工作。消毒供应中心 2014 年 12 月 03 日