2023年医疗领域专项整治工作方案19篇.docx

2023年医疗领域专项整治工作方案19篇医疗领域专项整治工作方案19篇医疗领域专项整治工作方案精选文档精选资料欢迎阅读整顿乱象方案_医院医疗乱象整顿工作实行方案吉林市康圣医院医疗乱象整顿工作实行方案为进一步规范我院下面是我为大家整理的医疗领域专项整治工作方案19篇,供大家参考。篇一：医疗领域专项整治工作方案精选文档精选资料欢迎阅读整顿乱象方案_医院医疗乱象整顿工作实行方案吉林市康圣医院医疗乱象整顿工作实行方案为进一步规范我院医疗服务次序，依据吉龙卫计办发20XX】22号关于张开全区医疗服务市场次序专项整顿活动实行方案的通知文件精神，联合我院工作实质，拟订我院医疗服务次序专项整顿活动方案。一、增强组织领导建立以院长为组长的专项整转行动领导小组，负责我院专项整转行动的组织领导、兼顾协调、整体推动、督促落实。1、领导小组组长：丛占中副组长：丛凡捷王文哲成员：宋福林王雅馨尹国华高连才张玉芝宋瑞荣宋晓惠刘亚男刘煜孙慧燕张勇下设办公室在吉林市康圣医院党委书记宋福林书记办公室二、工作目标经过增强医院执业行为的督查检查、规范医疗、护理质量安全管理、排查依法执业等工作，进一步整顿和规范我院医疗服务次序，切11精选文档精选资料欢迎阅读实提高我院医疗护理等各项服务质量三、整顿内容、依据国家法律法例及医疗行业准则，不停规范医疗执业行为及非医学需要利用超声进行胎儿性别判断和选择性别停止妊娠手术行为、严格打击违反行风建设“九禁止”行为，要点查处收受红包、收取回扣，介绍患者院外就诊、购药或购买医用耗材等利益输送别为。严格履行医保、农合管理要求要点打击辅助患者骗保行为，故意忽视证人不符或虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材等、医疗质量管理状况，医疗质量安全中心制度落真相况：检查科室落实18项医疗质量安全中心制度状况；诊疗技术规范履行状况；依据赞成登记的诊疗科目张开诊疗活动状况。、护理质量管理状况，提高医护理防备意识，规范医疗护理行为及护理文书书写，提高医疗护理质量，建立科学有效的安全护理管理系统。、圆满药事管理组织架构、处方审查、处方谈论、特别药品等状况，根绝大处方、大检查等违规行为。、严格履行医疗服务项目价钱，禁止在国家规定的收费项目和标准以外自立项目、分解项目收费或私自提高收费标准加收开销。要增强看守，建立诚信系统，及时查处违规收费行为，规范医疗服务收费。22精选文档精选资料欢迎阅读、进一步圆满医院传染管理组织，增强对医务人员的培训，增强防控意识，提高医院传染防控水平。踊跃张开医院传染目标监测、建立医院传染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时办理，最大限度地降低医院传染对患者造成的危害。四、组织实行、自查自纠阶段：活动领导小组每日对相关科室进行检查，发现问题，马上指出，要求科室限时整顿。活动小组追踪整顿结果。、问题梳理上报阶段：活动小组梳理本次排查过程中的全部问题，实行台账管理，将排查及整顿状况汇总并上报医疗服务次序征稿小组办公室、牢固提高阶段：活动小组再次对台账中的问题进行回头检查，牢固整顿见效。五、工作要求、各行政职能管理部门要依法依规比较管理标准进行严格检查，真切查出科室在平常工作中存在的问题和隐患。、在活动小组下科室检查的过程中，各科室要踊跃配合；对检查出的问题，及时进行整顿。对检查过程中不予配合，出现的问题整顿不及时的科室归住院内目标管理核查。33篇二：医疗领域专项整治工作方案一行动目标通过专项整治行动与扫黑除恶专项斗争医疗卫生行业综合监管行风建设等工作相结合开展多部门联合行动严厉打击医疗诈骗虚假宣传乱收费骗保等损害人民群众切身利益的违法违规行为整顿和规范医疗秩序指导医疗卫生机构健康有序发展营造良好的就医环境探索建立健全医疗卫生机构监管长效机制切实保障人民群众健康权益医疗乱象专项整治行动实施方案为守护医疗质量安全底线，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、套骗医保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据国家关于开展医疗乱象专项整治行动的通知，结合我省实际，制定本实施方案。一、整治目标通过此次专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的医疗领域违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，指导医疗机构健康有序发展，营造良好就医环境，探索建立健全医疗机构联合监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。二、整治范围全省各级各类持有医疗机构执业许可证的医疗机构。三、整治内容（一）严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让、挂靠医师资格证书医师执业证书。医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师资格证书医师执业证书，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、-1-生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科、血液透析等社会办医活跃的领域以及违规开展血液透析、免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。（二）严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；伪造编造或提供虚假电子台账和购销存原始凭证的；编造病历、串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反医疗广告审查证明规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分-2-手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。四、整治工作安排专项整治时间为2023年4月-2023年2月，分四个阶段实施。（一）自查阶段（2023年4月-5月）。通知辖区各级各类医疗机构按照本方案要求开展自查自纠。（二）集中整治阶段（2023年5月-9月）。各州市结合本地区实际，确定多部门联合工作机制，根据需要制定本地区实施方案，多部门联合开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所、血液透析中心、医学检验实验室）覆盖50%以上。（三）检查评估阶段（2023年10月-2023年1月）。各州市对辖区内专项整治工作情况进行总结和评估。各州市卫生行政部门将本辖区专项整治工作总结和相关统计表报送省卫生健康委。各州市相关部门将本部门工作总结报省级相关主管部门。省卫生健康委将根据各地工作开展情况会同各相关部门组织开展对部分州市的检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，-3-督促整改并严肃问责。各州市要根据工作安排做好迎接国家和我省相关部门检查评估工作的准备。（四）总结交流阶段（2023年1-2月）。省卫生健康委将专项整治行动总结报送国家卫生健康委。各省级相关部门将本部门工作总结报国务院主管部门并抄报国家卫生健康委。五、责任分工专项整治行动由省卫生健康委牵头，网信、发展改革、公安、市场监管、医保、药监等部门参加。各部门职责分工如下：（一）卫生健康部门（含中医药管理部门）。会同各有关部门制订专项整治行动实施方案，组织协调各部门开展工作。省卫生监督局负责指导各州市卫生行政部门开展整治工作。省卫生健康委所属医疗机构的整治由属地州市负责。各级卫生健康部门具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合省发展改革委研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。（二）网信部门。对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。（三）发展改革部门。研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。（四）公安机关。按照行政执法与刑事司法的衔接机制，-4-对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。（五）市场监管部门。依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。（六）医保部门。对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。（七）药品监管部门。查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。六、工作要求（一）加强领导，完善工作机制。各地要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为，加强领导，建立多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障专项整治行动的顺利开展。各地各部门要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。（二）严格执法，保持高压态势。各地要充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥-5-社会监督的作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项整治行动取得实效。（三）广泛宣传，加强舆论引导。各级卫生健康部门要广泛开展专项整治行动宣传，邀请新闻媒体结合典型案例处理等，开展跟踪式报道，通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。（四）标本兼治，健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段，贯彻落实关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见，推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。（五）认真总结，按时上报情况。各级卫生健康部门要充-6-分发挥组织协调作用，指定专人负责，并于2023年4月30日前将州市联络员名单（含单位、姓名、职务、联系电话）报送省卫生健康委医政医管处。各级卫生健康部门应按季度汇总各部门工作情况，完成工作阶段报告，并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表（详见附件），分别于2023年6月30日、9月30日前报送省卫生健康委医政医管处。2023年全年工作总结和年度量化统计表应于2023年1月30日前上报。附件：医疗乱象专项整治行动工作量化统计表附件-7-医疗乱象专项整治行动工作量化统计表州（市）20年月20年月一、二级以上公立医疗机构机构类型综合医院二级以上公立医院专科医院中医类医院二级以上妇幼保健院其他辖区内总数检查数量发现、处理违法违规行为情况医师出租、出借、转让医师资格证书医师执业证书（挂证）无证行医医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师资格证书医师执业证书超出登记范围开展诊疗活动使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作违规开展禁止类技术免疫细胞治疗其他违规开展限制类技术违规开展干细胞临床研究和治疗制售假药出具虚假证明违规获取或开展角膜移植数量单位起起-8-违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格乱收费和不正当价格行为欺骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违规行为其他违反医疗法律法规行为骗取医疗保险基金清理违法广告关闭或整改网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体行政处罚机构情况吊销医疗机构执业许可证停业整顿罚款予以行政处罚的机构总数罚款总额度处理人员情况吊销执业证书医师护士暂停执业医师护士医师移送司法机关护士其他人员合计行政处罚移送司法机关数量条个单位个数量万元单位人-9-二、其它类型公立医疗机构机构类型一级医院、社区卫生服务中心、中心卫生院、乡（镇）卫生院等诊所、医务室、卫生站等其他检查数量发现、处理违法违规行为情况医师出租、出借、转让医师资格证书医师执业证书（挂证）无证行医医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师资格证书医师执业证书超出登记范围开展诊疗活动使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作违规开展禁止类技术免疫细胞治疗其他违规开展限制类技术违规开展干细胞临床研究和治疗制售假药出具虚假证明违规获取或开展角膜移植违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格乱收费和不正当价格行为欺骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违规行为数量单位起-10-其他违反医疗法律法规行为骗取医疗保险基金清理违法广告关闭或整改网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体行政处罚机构情况吊销医疗机构执业许可证停业整顿罚款予以行政处罚的机构总数罚款总额度处理人员情况吊销执业证书医师护士暂停执业医师护士医师移送司法机关护士其他人员合计行政处罚移送司法机关起数量条个单位个数量万元单位人-11-三、二级以上社会办医疗机构机构类型综合医院专科医院中医类医院其他辖区内总数检查数量发现、处理违法违规行为情况医师出租、出借、转让医师资格证书医师执业证书（挂证）无证行医医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师资格证书医师执业证书超出登记范围开展诊疗活动使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作违规开展禁止类技术免疫细胞治疗其他违规开展限制类技术违规开展干细胞临床研究和治疗制售假药出具虚假证明违规获取或开展角膜移植违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格数量-12-单位起乱收费和不正当价格行为欺骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违法行为其他违反医疗法律法规行为骗取医疗保险基金清理违法广告关闭或整改网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体行政处罚机构情况吊销医疗机构执业许可证停业整顿罚款予以行政处罚的机构总数罚款总额度处理人员情况吊销执业证书医师护士暂停执业医师护士医师移送司法机关护士其他人员合计行政处罚移送司法机关起数量条个单位个数量万元单位人-13-四、其它社会办医疗机构机构类型辖区内总数独立设置的体检中心血液透析中心、医学检验实验室等其他独立设置的医疗机构一级医院、门诊部、诊所等其他类型机构检查数量发现、处理违法违规行为情况数量医师出租、出借、转让医师资格证书医师执业证书（挂证）无证行医医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师资格证书医师执业证书超出登记范围开展诊疗活动使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作违规开展禁止类技术免疫细胞治疗其他违规开展限制类技术违规开展干细胞临床研究和治疗制售假药出具虚假证明违规获取或开展角膜移植违规开展肝、肾、心、肺等大器官移植未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格乱收费和不正当价格行为欺骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违规行为单位起-14-其他违反医疗法律法规行为骗取医疗保险基金清理违法广告关闭或整改网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体行政处罚机构情况吊销医疗机构执业许可证停业整顿罚款予以行政处罚的机构总数罚款总额度处理人员情况吊销执业证书医师护士暂停执业医师护士医师移送司法机关护士其他人员合计行政处罚移送司法机关数量起条个单位个数量万元单位人填报人：手机号：-15-篇三：医疗领域专项整治工作方案柴湖卫生院医疗质量管理专项整治活动实施方案近日,荆门地区发生了几期医疗安全事件。这些医疗事件的发生，严重损害了卫生系统的形象。为了切实加强医院管理,不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益,重塑白衣天使良好形象,根据市卫生局的统一安排和部署，经院领导研究决定在我院集中开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意"的“三好一满意”为主题的医疗质量管理专项整治活动。为保证活动的顺利进行，特制定本方案:一、活动目的通过医疗质量管理专项整治活动的开展,在全院和广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,始终坚持把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题;促进进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为,提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。二、活动内容（一)广泛开展宣传教育,着力提高质量意识加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识.要加大对各科室主任和全体医务人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。围绕医疗质量管理专项整治活动主题,组织开展形式多样的宣传报道活动。要采取多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。(二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题1卫生院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实;各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查,及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。要加强对医疗服务过程中重点科室、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、执业行为不规范、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、医疗技术准入管理不严、院感控制不力等问题,采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。(三）全面贯彻卫生法规,坚决落实核心制度卫生院组织全院务人员认真学习和贯彻执业医师法、医疗事故处理条例、护士条例、处方管理办法、医院感染管理办法、抗菌药物临床应用指导原则、关于加强全国合理用药监测工作的通知和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知等法律、法规、规章和文件精神,不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要严格执行卫生院医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因,采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。2三、实施步骤（一)宣传发动阶段（2023年月）卫生院召开专题会议进行动员和部署，组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规,加大“三基三严"培训力度。通过学习讨论,提高思想认识。（二）自查自纠阶段（2023年月）按照本方案的要求，对照医疗管理法律法规和卫生院规章制度，积极组织开展自查自纠，重点查找医疗质量和医疗安全隐患的薄弱环节,针对发现的问题提出整改措施,并严格进行整改。通过自查自纠，达到规范医疗服务行为的目的.(三）督查整改阶段(2023年月月)卫生行政部门对我院医疗质量管理专项整治活动进行督查工作，对督查中发现的问题要立即进行整改,切实解决医疗质量管理中的突出矛盾和问题,完善并落实医疗核心制度。(四)总结验收阶段.（2023年月）医院对专项活动进行总结,树立典型，交流经验，宣传先进。将活动中形成的一些好的制度、做法转化为医院管理的长效机制。四、工作要求这次医疗质量管理专项整治活动要求在全院范围内掀起医院管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高"活动的高潮。（一)提高认识，加强领导医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在,各级各类医务人员要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识，把这次医疗质量管理专项整治活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故发生的重要举措全面加以推进。要牢固树立医疗质量是根本、医疗安全是医疗生命线的理念，深入开展医疗质量管理专项整治活动，落实各级管理责任制。各科室主任要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任人的责任，要结合本科室的实际情况和存在的不安全因素，明确责任，3落实责任,确保责任到位、措施到位、整改到位.(二）精心组织，有序推进各科室要按照本方案的要求,要进行广泛的宣传和动员，让科室医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。要认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。（三)把握原则,突出重点各科室要坚持把医疗质量管理专项整治活动与学习实践科学发展观、医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、创建平安医院活动相衔接，做到互为推动，互为促进；要坚持科室自查自纠与院方督查相结合,实现以查促建、纠建并举；要坚持教育和查处相结合，做到树立典型，查处违纪。要利用这次活动对涉及医疗质量管理方面的问题进行全面排查,找准存在的问题，分析问题的原因。同时，要牢牢抓住提高医务人员的思想认识和责任意识,认真查找当前医疗质量存在的漏洞和薄弱环节,着力解决突出的矛盾和问题等重点。（四）立足当前，着眼长远既要立足当前，解决医疗质量管理中的问题,又要着眼长远,通过本次活动建立和完善医疗质量的长效管理机制.（五）从严要求，重在实效医疗质量管理专项整治活动的主要目标要通过医务人员依法执业、规范执业，严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范来实现.各职能部门要在医疗质量管理专项整治活动加强对医务人员执业行为的监督管理，对在活动中出现顶风违法违纪行为的，要坚决及时严肃处理,并予以通报，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。柴湖卫生院42023年6月三查十对制度三查：1:摆药时检查2：服药、注射、处置前检查3:服药、注射、处置后检查十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期5篇四：医疗领域专项整治工作方案XX市定点医疗机构使用医保基金专项整治工作方案为贯彻落实国家关于医保基金监管的决策部署和省、XX市政府工作要求,根据XX市打击欺诈骗取医保基金专项治理工作领导小组关于印发的通知精神,结合XX实际,制定本工作方案。一、工作目标督促定点医疗机构通过整改,实现医疗服务行为规范合理、管理制度健全完善、行业作风风清气正;进一步强化部门联动,增强监管合力,实现一案多查,一案联处,使基金综合监管更严格有效,人民群众能够享受到更加优质、可靠、持续的医疗和保障服务。二、基本原则(一)坚持全面覆盖。专项整治要覆盖2023年纳入医保基金支付范围的所有医疗服务行为和医疗费用;覆盖全市所有医1保定点医疗机构。(二)坚持突出重点。持续推进打击“假票据、假病人、假病情”专项行动,突出骨科高值耗材、血液透析、篡改肿瘤基因检测结果等重点领域。(三)坚持依法处理。根据相关规定,对自查整改期限结束前,主动足额退回违法违规所得,全部整改到位的定点医疗机构,可依法依规从轻、减轻或免于处罚。自查整改期限结束后,定点医疗机构自查整改不力、移交问题线索核查不到位,未按时足额退回违法违规所得,或仍然存在违法违规使用医保基金的行为,特别是屡查屡犯问题,要坚持零容忍,依法依规从重处罚,移交处理,并公开曝光。(四)坚持动态清零。对2023年国家、省、市各类检查发现的问题要按照全市基金监管工作计划要求实现全面清零,对2023年检查发现的问题,要及时处理,做到动态清零。同时要举一反三,强化教育。三、主要内容2(一)一般违法违规问题。物价收费类问题,包括串换项目、重复收费、分解收费、超标准收费;医疗管理类问题,包括病案管理不规范、收费数量与实际情况不符;医保管理类问题,包括超医保支付限定用药、分解住院、挂床住院、不规范诊疗问题等。按照2023年以来全省定点医疗机构使用医保基金问题清单,逐一核查比对,纠正问题,堵塞漏洞。对国家、省、市各类检查发现的问题举一反三开展全面核查。工作措施:1.加强医疗卫生行业监管,规范定点医疗机构及其医务人员医疗服务行为。落实医疗卫生行业诊疗标准,逐步开展临床路径管理,落实并完善临床药师制度、处方点评制度,强化临床应用和评价等标准规范运用。指导定点医疗机构按规定向社会公开医药费用、费用结构等信息,接受监督。(责任单位:市卫健局)2.推进医保支付方式改革。继续推行按病种分值付费支付方式改革,完善配套政策,逐步开展日间手术按病种分值付费,扩大基层病种范围,推进分级诊疗,探索医疗服务与药品分开支付。3(责任单位:市医保局)3.加强医疗服务价格管理。建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,逐步放开市场竞争充分、个性化需求强的公立定点医疗机构医疗服务项目价格。稳步实施医疗服务价格动态调整,充分体现诊疗、手术、康复、护理、中医、药学等医疗服务技术劳务价值。鼓励研发创新,促进医疗新技术及时进入临床使用,及时受理审核新增医疗服务项目。(责任单位:市医保局)4.加强监督检查制度建设。严格落实XX市基金监管监督检查、信用管理等配套制度,规范监督检查行为,强化监督检查力度。落实“一提醒二约谈三稽核”基金预警制度,加强对定点医疗机构基金使用情况分析及预警提示。建立社会监督员制度,强化公示、曝光等社会监督方式。(责任单位:市医保局)(二)高值耗材管理问题。主要包括串换项目、多收费、耗材条码粘贴不规范、病案内容缺失等问题。工作措施:41.严厉打击高值耗材经销商市场欺诈行为,推进高值耗材唯一标识制度实施,推进唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。(责任单位:市市场监管局、市公安局、市卫健局、市医保局)2.严格医疗卫生行业管理责任落实,建立健全高值耗材基础数据管理、进销存管理和临床应用管理体系及定点医疗机构医用高值耗材闭环运行管理流程。(责任单位:市卫健局)3.严格执行XX省医保目录管理规定,对于纳入XX省医保目录管理的涉及医疗新技术、耗材、试剂的新增医疗服务项目及产品纳入本市医保报销范围,同时,对于退出目录的不再适合临床使用的医疗服务项目及相关产品同步退出本市医保报销范围。(责任单位:市医保局)4.开展专项整治行动,严厉打击高值耗材临床使用中的虚记多记收费和串换耗材结算等违规行为。(责任单位:市卫健局、市公安局)(三)内部基础管理问题。定点医疗机构耗材管理流程不规5范,使用监督不到位,临床管理混乱,采购招标规则存在漏洞,财务内控存在缺陷等。工作措施:1.压实定点医疗机构规范使用医保基金的主体责任。完善公立定点医疗机构领导班子,特别是主要负责同志的监督约束机制,加强执纪问责。二级以上定点医疗机构建立医保、医务、信息、采购等部门参与的医保基金使用管理委员会,定期组织开展医保基金相关政策培训,筑牢监管防线。(责任单位:市卫健局、各级定点医疗机构)2.建立健全定点医疗机构医保管理体制。定点医疗机构主要负责同志负责医保工作,配齐配强专(兼)职医保管理人员,开展住院业务的定点医疗机构要内设医保管理部门,配设专职工作人员,赋予管理权限。建立健全医保基金使用报告、培训、审核、监督、追责的长效机制。(责任单位:市医保局、各级定点医疗机构)3.加强公立定点医疗机构党风廉政建设。全面梳理排查廉6政风险点,完善防控措施;开展针对临床科室主任、门诊医生的专项谈话提醒;开展清廉医院建设,加强医德医风建设,持续强化医院廉政风险监督和管理。(责任单位:市卫健局、各级定点医疗机构)(四)监管能力建设问题。医保部门监管能力不足,基金监管人员配备不足,医学、法学、信息技术等专业人员缺乏,医保基金执法体系需要进一步健全,部门间信息共享、协同执法、综合监管能力需要进一步加强。工作措施:1.加强专业监管力量建设。切实落实中央深改任务,按照国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见有关要求,推动成立医保基金监管专职机构,加强基金监管部门人员配备,提高监管人员监督执法水平,加强信息技术支持,建立健全医保基金监管执法体系。(责任单位:市医保局)2.推进智能监管全覆盖。推进智能监控知识库和规则库规范化建设,2023年底前,基本实现智能监控对全市全覆盖。对XX篇五：医疗领域专项整治工作方案为深入贯彻落实省委学习讨论落实活动专项整治工作会议和市委专项整治工作再动员再部署会议精神进一步推进全院学习讨论落实活动的深入开展不断加强行业作风建设和医务人员职业道德建设切实规范医疗服务行为着力解决医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题构建和谐医患关系根据文件精神经研究决定在全院开展医务人员收受红包回扣等突出问题专项整治工作医院开展专项整治行动方案（2）（七）宣传教育（2023年6月-9月）。通过医院宣传平台对专项整治活动进展情况进行通报，并按照医院相关规定进行处罚。通过曝光突出问题，宣传先进典型，营造群众参与和支持的氛围。各科室要结合群众路线教育实践活动，组织开展正风肃纪教育，形成专项整治正能量（八）公开承诺（2023年6月-7月）。院办要通过阿勒泰日报、新闻网、政府网及廉政网等区内传媒平台以及院内党务公开、院务公开、办事公开等平台及时公布服务承诺内容。行风办要针对群众反映的社会热点，参播“995政风行风热线”，及时回应群众和社会关切问题。（九）群众评议（2023年6月-7月）。继续开展职工、患者满意度调查活动，并计入医德医风考评档案，在绩效考评中应用评议结果（十）建章立制（2023年6月-9月）。结合查纠与评议结果进行整改落实，简化办事流程，提高工作效率，改进服务质量。建立完善各项工作制度，严格执行岗位责任制、限时办结制、首问负责制和服务承诺制。认真总结经验，推动形成改进作风、源头整治、务实管用的制度成果，建立长效机制四、组织实施要求（一）加强组织领导。专项整治工作在医院党的群众路线教育实践活动领导小组的统一组织下，由医院办公室牵头，人事科、行风办、纪检委、总务科按分工履行职责，各科室积极配合，组织落实，切实加强组织领导，建立工作机制，精心组织实施。（二）坚持真查实改。统筹兼顾正风肃纪各项整治行动，发扬钉钉子的精神，真改、实改、立改，从解决群众最关心的问题入手，从群众最不满意的地方改起，着力推动热点、难点问题的解决，营造“为群众服务、请群众监督、让群众满意”的整治氛围。（三）落实保障措施。专项整治行动期间，实行工作周报告制度，各责任科室于每周四前，分别将自查情况以电子及纸质版方式报办公室，跟进落实整治情况。（四）严格问责追究。坚持高标准、严要求、真整治，抓好医院干部职工正风肃纪教育、监督和管理，确保专项整治工作不走过场、不虚不空。对于对专项整治中不认真、不负责，态度消极、简单应付，突出问题隐瞒不报、整改不力，甚至顶风违纪的科室和个人，要加大追责力度，严肃追究科室和相关人员责任。医院开展专项整治行动方案篇2为深入贯彻落实省委讨论落实活