2020年急诊科质量与安全监测指标.pdf

整理为 word 格式 急诊科质量与安全监测指标 序号 项目 监测指标 目标值 监测频次 2020 年*月 1 急诊急救质量指标 接受急诊诊疗总例数 每月一次 2 接受急诊诊疗死亡例数 每月一次 3 进入急诊抢救室总人数 每月一次 4 进入急诊抢救室死亡例数 每月一次 5 急诊分诊与急诊就诊患者例数之比 每月一次 6 急诊患者中收入住院例数 每月一次 7 急诊住院占全院住院比例 每月一次 8 符合住院指征急诊高危患者在“绿色通道”停留时间 外伤性脑血肿 10 分钟 每月一次 9 外伤性胸、腹腔内出血 10 分钟 每月一次 10 开放性骨关节损伤 15 分钟 每月一次 11 急性心肌梗死 10 分钟 每月一次 12 急性脑梗死与脑出血 10 分钟 每月一次 13 病区运行指标 入院人数 每月一次 14 出院人数 每月一次 15 床位使用率 93%每月一次 16 床位周转次数 每月一次 17 患者安全类指标 出院患者平均住院日 8 天 每月一次 18 住院时间超过 30 天例数 每月一次 19 入出院诊断符合率 95%每月一次 20 危重抢救例数 每月一次 21 急危重症抢救成功率 80%每月一次 22 死亡率 每月一次 23 甲级病历率 90%每月一次 24 死亡病例讨论率 100%每月一次 25 疑难病例讨论率 100%每月一次 26 病情严重程度评估分级 1 级/A 级例数 每月一次 27 病情严重程度评估分级 2 级/B 级例数 每月一次 28 病情严重程度评估分级 3 级/C 级例数 每月一次 29 病情严重程度评估分级 4 级/D 级例数 每月一次 30 不良事件上报例数 每月一次 31 合理用药指标 住院患者抗菌药物使用率（%）40%每月一次 32 抗菌药物使用强度(DDDs/100 人天）25 每月一次 33 国家基本药物使用比例（%）50%每月一次 2020 年第三次修订 整理为 word 格式 34 住院患者抗菌药物病原学送检率（%）30%每月一次 35 药品收入占科室收入比例（%）35%每月一次 36 合理用血指标 输血前检测率 100%每月一次 37 输血治疗知情同意书签署率 100%每月一次 序号 项目 监测指标 目标值 监测频次 2020 年*月 38 合理用血指标 成分输血率 100%每月一次 39 输血前评估指征或检测指标 100%每月一次 40 用血适应证合格率 100%每月一次 41 输血反应人次 每月一次 42 住院患者重点疾病 选择本专业相关的重点疾病 总例数 每月一次 43 死亡例数 每月一次 44 死亡率 每月一次 45 15 日内再住院例数 每月一次 46 15 日内再住院率 每月一次 47 31 日内再住院例数 每月一次 48 31 日内再住院率 每月一次 49 平均住院日 每月一次 50 平均住院费用 每月一次 51 单病种质量管理 选择本专业相关的单病种质量管理例数 每月一次 52 平均住院日 每月一次 53 平均住院费用 每月一次 54 治愈好转率 每月一次 55 质量控制指标达标率 60%每月一次 56 医院感染指标 手卫生知晓率 100%每月一次 57 手卫生依从性 80%每月一次 58 手卫生正确率 80%每月一次 59 护理安全指标 高危患者入院时跌倒/坠床的风险评估率 100%每月一次 60 高危患者入院时压疮的风险评估率 100%每月一次 61 跌倒坠床发生例数 每月一次 62 住院患者压疮发生例数 每月一次 63 高危患者难免压疮发生例数 64 给药错误发生例数 每月一次 65 输液反应例数 每月一次 66 住院患者对护理工作满意度 95%每月一次 67 病区药品管理 麻精药品管理符合规定 每月一次 68 高危药品管理符合规定 每月一次 69 急救药品管理符合规定 每月一次 整理为 word 格式 70 普通药品管理符合规定 每月一次 71 医学装备管理 急救类、生命支持类设备完好率 100%每月一次 72 计量器具监测合格标志、在有效期内 100%每月一次 73 急诊医护人员设备操作与技能考核合格率 100%每月一次 74 急救物品完好率 100%每月一次 友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！