2020年浙江省《病理学》考前练习(第623套).pdf

第1页 2020年浙江省病理学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列有关肾上腺髓质的叙述，正确的是()。A.位于肾上腺中央 B.分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C.电镜显示髓质细胞胞质含分泌颗粒 D.髓质细胞又称嗜铬细胞 E.以上均是 2.下列关于器官移植和移植排斥反应，错误的是()。A.机体某种器官损害后，用相应健康器官植入机体的过程称为器官移植 B.移植可以有自体移植、同种异体移植和异种移植 C.移植免疫反应可以有宿主抗移植物反应 D.移植免疫反应也可以有移植物抗宿主反应 E.移植免疫只有宿主抗移植物反应，没有移植物抗宿主反应 3.急性弥漫增生性肾小球肾炎最常发生的临床综合征有()。第2页 A.急进性肾炎综合征 B.肾病综合征 C.急性肾炎综合征 D.慢性肾炎综合征 E.GooDpasturE综合征 4.下列关于肿瘤的命名，错误的是()。A.癌指的是上皮组织的恶性肿瘤 B.瘤病指的是肿瘤多发的状态 C.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤 D.凡称为瘤的都是良性肿瘤 E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤 5.免疫组化可以表达ALK的肿瘤是()。A.脂肪肉瘤 B.炎性肌成纤维细胞瘤 C.纤维组织细胞瘤 D.神经纤维瘤 E.原始神经外胚瘤 6.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是()。A.形成明显的环形狭窄 B.形成深达肌层的溃疡 C.切面灰白色、质地硬韧 D.呈蘑菇状突入食管腔 E.切面灰白色、质地较软 7.下列细胞中，不是由巨噬细胞转变而来的是()。A.心衰细胞 第3页 B.泡沫细胞 C.Langhans细胞 D.脓细胞 E.上皮样细胞 8.细动脉玻璃样变的发生机制可能是()。A.动脉壁内蛋白质蓄积 B.动脉内膜下胆固醇蓄积 C.增生性动脉内膜炎 D.动脉中层钙化 E.动脉周围炎 9.下列选项中，不是大叶性肺炎病变特点的是()。A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞 B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出 C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏 D.病变弥漫时细支气管可发生坏死 E.可以合并肺脓肿 10.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是()。A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.红细胞 11.与大肠癌发生密切相关的息肉是()。A.幼年性息肉 B.增生性息肉 第4页 C.化生性息肉 D.炎性息肉 E.PEut-JEghErs综合征 12.肾细胞癌的典型临床表现是()。A.尿频、尿急、尿痛 B.无痛性血尿,腰痛,肾区肿块 C.腹水 D.高血压 E.血尿、蛋白尿 13.慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是()。A.血管未见变化 B.滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显 C.R质缺少纤维组织 D.淋巴滤泡生发中心消失 E.有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生 14.病理组织学诊断病毒性肺炎（ViralPrEumonia）的重要依据是()。A.以细支气管为中心的化脓性炎症 B.肺泡腔内大连纤维素渗出 C.病毒包涵体，有可肯定诊断，没有不能否定 D.炎症沿支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔及肺泡间隔分布 E.肺泡腔内透明膜形成 15.对于肿瘤的普查和早期发现具有重要价值，且简单和便于推广的检查方法是()。A.活体组织检查 B.细胞学检查 C.电镜检查 第5页 D.尸体解剖检查 E.免疫组织化学检查 16.临床引起成人肾病综合征最常见的肾小球肾炎的病理类型是()。A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.毛细血管外增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.微小病变肾小球病 E.慢性硬化性肾小球肾炎 17.老年人蛛网膜下隙出血最常见的原因是()。A.特发性血小板减少性紫癜 B.动静脉畸形血管破裂 C.先天性动脉瘤破裂 D.粥样动脉瘤破裂 E.高血压引起蛛网膜血管破裂 18.胆囊癌与肝外胆管癌的共同特点是()。A.多为腺癌 B.多为低分化鳞癌 C.多为高分化鳞癌 D.多为腺鳞癌 E.多为小细胞療 19.下列选项中，不符合肿瘤性增生的是()。A.增生的细胞具有异型性 B.相对无止境生长 C.需致瘤因素的持续存在 D.细胞代谢旺盛 第6页 E.可不形成肿块 20.下列选项中，与遗传因素不相关的肿瘤是()。A.神经纤维瘤病 B.大肠多发性腺瘤性息肉 C.视网膜母细胞瘤 D.子宫内膜癌 E.Wilms瘤 21.慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜的主要变化是()。A.线粒体大量增生 B.滑面内质网大量增生 C.粗面内质网大量增生 D.高尔基复合体肥大增生 E.溶酶体数目增多 22.下列关于病毒性脑炎的叙述，错误的是().A.病变可累及软脑膜、脑、脊髓 B.常见的病毒有疱疹病毒、肠源性病毒、虫媒病毒、狂犬病毒以及HIV C.乙型脑炎病毒在自然界的循环规律：动物、蚊、动物 D.病灶内小胶质细胞及星形细胞增生、多量中性粒细胞和少量淋巴细胞浸润 E.乙型脑炎可出现轻度脑膜刺激征 23.下列关于输卵管结核的病理叙述，正确的是()。A.女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，大多为双侧性 B.输卵管结核一般由子宫内膜结核蔓延而来 C.均是通过血行播散而来 D.大部分都是由急性输卵管炎迁延而来 E.为纤维素性坏死性肉芽肿性炎 第7页 24.下列物质，不出现在细胞内的是()。A.酰甘油 B.免疫球蛋白 C.淀粉样物质 D.含铁血黄素 E.黑色素 25.以神经细胞变性为主要改变的疾病不包括()。A.帕金森病 B.阿尔茨海默病 C.皮克(PiCk)病 D.亨廷顿（Huntington）舞蹈病 E.多发性硬化 26.下列选项中，符合腺瘤特征的是()。A.可见腺管结构 B.浸润性生长 C.形成小叶结构 D.经淋巴道转移 E.无分泌功能 27.鼻咽癌一般不侵犯下列哪个部位()。A.眼眶 B.鼻腔 C.颅内 D.中耳 E.口腔 28.乳腺炎样癌多发生于哪个时期()。第8页 A.青春期 B.生育期 C.哺乳期 D.绝经期 E.老年期 29.下列关于恶性肿瘤细胞的异型性叙述，错误的是()。A.恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关 B.恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致 C.肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致 D.出现异常核分裂象是诊断恶性肿瘤的主要根据 E.恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性 30.下列关于显示胶原、网状和弹性纤维的三联染色法的叙述，正确的是()。A.胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色 B.胶原纤维呈白色，网状纤维呈红色，弹性纤维呈绿色，肌肉和红细胞呈淡黄色 C.胶原纤维呈红色，网状纤维呈黑色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡绿色 D.胶原纤维呈黑色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黄色，肌肉和红细胞呈淡红色 E.胶原纤维呈白色，网状纤维呈绿色，弹性纤维呈黑色，肌肉和红细胞呈淡黄色 二、A2(共 20 题)31.患者，女，24岁，在车祸中大量失血。为应对这一紧急状况，肾脏可能会分泌的激素是 A.前列腺素 B.糖皮质激素 C.促红细胞生成素 D.肾上腺索 E.血管紧张素 32.患者女性，47岁。诊断左侧乳腺浸润性导管癌，行乳腺切除术、腋窝淋巴结清扫术。下第9页 列决定该患者是否出现淋巴结转移的重要因素的是()A.肿瘤细胞层黏连蛋白受体增多 B.肿瘤细胞调亡减少 C.肿瘤细胞表达角蛋白 D.肿瘤细胞的克隆性 E.淋巴结炎 33.患者大叶性肺炎，铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及发绀，肺实变体征，大片致密阴影，可检出多量肺炎球菌。提示病变处于何期()A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消解期 E.合并肺肉质变时 34.患者，男，64岁，吞咽困难8个月，体重下降8kg，内镜检查发现食管下段不规则狭窄。活检显示一些异型性明显的细胞，呈腺样排列。最可能的诊断是()。A.腺癌 B.食管痉挛 C.硬皮病 D.平滑肌瘤 E.鳞状细胞癌 35.患儿，男，10岁，以“发热、咽痛20天，肉眼血尿1天”为主诉入院，入院查体：血压150/95mmHg，双眼脸水肿。实验室检查：尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）；生化：白蛋白37.3g/L，肌140umol/L。该患儿在临床上首先应考虑的肾小球疾病是()。A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.微小病变肾小球病 第10页 D.新月体性肾小球肾炎 E.膜增生性肾小球肾炎 36.患者女性，77岁。因“不慎摔倒头部着地后1天，出现嗜睡症状1天就诊。头部CT扫描示硬脑膜下方有液体聚集，挤压左侧大脑半球。该液体聚集最可能是()A.血肿 B.淤斑 C.?血 D.紫糠 E.充血 37.患者，女，54岁，阴道不规则流血，超声显像见子宫浆膜下、肌壁和黏膜有多个大小不等结节，则该患者最可能诊断为()A.子宫内膜癌 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.子宫内膜异位症 E.子宫平滑肌瘤 38.患者，女，19岁，右颈部淋巴结肿大，乏力，低热，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝周性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞。其病理诊断应为()。A.猫抓病 B.结核 C.结节病 D.传染性单核细胞增生症 E.间变性大细胞淋巴瘤 39.患者男性，70岁。1年来常有便血，肠镜检查，发现距肛门8Cm的肠黏膜有一个2.5Cm大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为低分化腺癌，组织学改变是()。A.癌细胞大多形成规则的腺腔 B.可见角化珠 第11页 C.癌细胞大小较一致 D.癌细胞形成少量不规则的腺腔 E.癌细胞周围有丰富的血窦 40.患者，男，32岁，睾丸旁触及一肿物，直径1Em，缓慢生长，界限清楚，并无包膜。镜检可见肿瘤由上皮细胞和间质成分组成，间质以纤维成分为主，上皮细胞呈立方或扁平，排列成脉管样。该患者应当诊断为()。A.睾丸结核 B.腺瘤样瘤 C.附睾腺癌 D.精原细胞瘤 E.间质细胞瘤 41.患者女性，40岁。咽痛，发热38.1，两天后，突然高热、寒战，继之皮肤黏膜出现多发性出血斑点，全身淋巴结及脾脏轻度肿大。血常规：白细胞总数13.5x10/L，杆状核25%，分叶核60%。血培养可检见葡萄球菌。此时患者为()。.A.菌血症 B.毒血症 C.i症 D.脓毒败血症 E.感染中毒性休克 42.患儿，男，3岁半，发热咳嗽多日，近日因气急、发绀入院。血象：白细胞计数19.6x10L，中性粒细胞0.85；X线检查：左下叶有片状浓淡不匀阴影，两肺下叶散在灶状阴影。该患儿可能患有()。A.小叶性肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.大叶性肺炎 E.支气管扩张症 第12页 43.患者，男，74岁，4年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情。该患者最可能患有()。A.阿尔茨海默病 B.帕金森病 C.PiCk病 D.脑血栓 E.LEwyboDy病 44.患者，女，29岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、可移动、界清。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜检可见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并且疏松染成淡蓝色。该患者此瘤可能诊断为()。A.乳腺良性叶状肿瘤 B.乳腺纤维瘤 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺腺病 E.乳腺盲管性腺病 45.患者，男，64岁，临床表现为显著水肿，低蛋白血症，高脂血症，大量蛋白尿和脂尿。该患者最可能诊断为()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.新月体性肾小球肾炎 D.微小病变性肾病 E.膜性肾病 46.患者，男，57岁，在常规体检中查出镜下血尿，进一步CT检查发现右肾体积增大，可见直径6Cm的占位病变。则该患者最可能诊断为()。A.血管平滑肌脂肪瘤 B.肾细胞癌 C.转移性癌 第13页 D.肾母细胞瘤 E.肾结石 47.患者，女，30岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜检可见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或者裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6，CK34BE12阳性。该患者最可能的诊断为()。A.心脏瓣膜病(UDH)B.导管内癌(DCIS)C.乳腺不典型增生(ADH)D.小叶原位癌（LCIS）E.浸涧性导管癌(IDC)48.患者男性，74岁。近6个月来下腹痛、乏力、消瘦。PSA水平升高（8.5ng/ml）。直肠指诊前列腺增大，可触及结节。对该患者最适宜的确定诊断的检查方法是()。A.CT检查 B.前列腺穿刺活检 C.B超t查 D.观察随访 E.前列腺电切术 49.患者，男，65岁，因“食欲缺乏、消瘦4个月，发热、咳嗽2周入院。胸部x线片：左胸壁小结节影、左侧胸膜肥厚、肋膈角消失。患者于CT引导下行左胸壁肿物穿刺活检术，病理报告恶性肿瘤、间皮瘤可能性大。免疫组化有助于诊断的标志物是()。A.S100 B.CK C.laminin D.CalrEtinin E.VimEntin 50.患者女性，45岁。足背部皮肤溃疡形成1周多。取溃疡与正常交界处组织进行活检。镜下主要可见的成分是()。第14页 A.新生毛细血管、成纤维细胞、炎症细胞 B.红染、无结构物 C.纤维结缔组织 D.大量畸形血管 E.类上皮细胞及多核巨细胞 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.按照世界卫生组织的建议，健康应该包含()。A.亚健康 B.身体健康 C.社会适应 D.心理健康 E.无临床症状 52.静脉血栓多于动脉血栓的原因不包括()。A.静脉内血液的黏性较大 B.静脉内有静脉瓣 C.静脉内的血流缓慢 D.静脉比动脉的管径粗 E.静脉壁薄,易受压 53.累及肺小叶的肺炎包括()。A.坠积性肺炎 B.多数患者以颈部肿块出现为首发症状 C.吸入性肺炎 D.颈部出现无痛性硬结 E.支气管肺炎 第15页 54.下列关于自身免疫性肝炎病变的叙述，正确的是()。A.肉眼形态与其他肝炎无明显区别 B.光镜下与病毒性肝炎相似 C.镜下可见界板肝细胞变性和坏死 D.坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润 E.最终可形成肝硬化 55.下列关于风湿病的叙述，正确的是()。A.常有动脉炎 B.常有细菌性栓塞小脓肿 C.常有皮下结节及环形红斑 D.常导致关节畸形 E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断 56.下列关于韧带样纤维瘤病说法，正确的是()。A.常浸润性生长，易复发 B.归属于良性肿瘤 C.可发生于肠系膜 D.大多见于生育期经产妇 E.其发生与外伤、遗传及内分泌异常有关 57.下列选项中，属于肺泡性肺炎的是()。A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.羊水吸入性肺炎 D.手术后肺炎 E.支原体肺炎 58.下列关于肺癌叙述，正确的是()。第16页 A.肉眼分型可分为中央型、周围型和弥漫型3种 B.中央型肺癌最为常见 C.周围型肺癌可侵犯胸膜 D.隐性肺癌已有淋巴结转移 E.肺腺癌是周围型肺癌最常见的类型 59.急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。A.大红肾 B.蚤咬肾 C.大白肾 D.原发性颗粒性固缩肾 E.继发性颗粒性固缩肾 60.非霍奇金淋巴瘤中，高度恶性的是()A.滤泡性淋巴瘤 B.弥漫性大B细胞淋巴瘤 C.伯基特淋巴瘤 D.NK/T细胞淋巴瘤 E.混合细胞型 61.下列炎症介质均有趋化作用，但不包括()。A.缓激肽 B.白细胞三烯 C.阳离子蛋白 D.前列腺素 E.细菌产物 62.下列选项中，与雌激素分泌增高有关的肿瘤有()。A.子宫体腺癌 第17页 B.卵巢腺癌 C.乳腺癌 D.绒毛膜癌 E.胃癌 63.脓液中必有的成分是()。A.脓细胞 B.红细胞 C.细菌 D.坏死组织碎屑 E.浆液 64.对支气管哮喘的叙述，正确的是()。A.管壁中性粒细胞浸润 B.呼吸道变态反应引起 C.以支气管可逆性发作性痉挛为特征D.黏液腺增生，杯状细胞增生、肥大 E.管壁平滑肌肥厚 65.下列因素中，可以使骨折愈合延迟的有()。A.断端固定不良 B.局部血液循环不良 C.断端有软组织嵌入 D.有纤维性骨痂形成 E.骨膜撕裂过多 五、B(共 5 题)66.腹膜种植性肿瘤()。A.腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应 第18页 B.腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞 C.肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成 D.腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡 E.腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌東互相编织而成 67.慢性萎缩性胃炎的基本病变是()。A.胃黏膜有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润 B.胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润 C.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润 D.胃固有腺减少或黏膜表面上皮肠上皮化生及慢性炎症细胞浸润 E.胃固有腺增生并少量慢性炎症细胞浸润 68.腱鞘巨细胞瘤()。A.最常见于胭窝 B.由于关节囊或腱鞘结缔组织发生黏液变性和液化所致 C.关节滑膜细胞瘤样反应性增生，与局部损伤性出血有关 D.一般起源于腱鞘滑膜组织，主要由组织细胞样滑膜细胞及由此融合的多核巨细胞组成 E.成于成骨性肉芽组织 69.骨巨细胞瘤()。A.多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，可见少量肿瘤性骨样组织及骨质 B.由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，可见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成 C.可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞及炎细胞，并可见新生骨小梁 D.单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁 E.肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状 第19页 70.肠浆膜面的厚层纤维素渗出物可()。A.分离排出 B.溶解吸收 C.机化 D.包裹 E.钙化 第20页 A1 答案：1：E 2：E 3：C 4：D 5：B 6：E 7：D 8：A 9：D 10：E 11：B 12：B 13：E 14：C 15：B 16：C 17：C 18：A 19：C 20：D 21：B 22：D 23：A 24：B 25：E 26：A 27：E 28：B 29：D 30：A A2 答案：31：C 32：A 33：D 34：A 35：A 36：A 37：E 38：B 39：D 40：B 41：C 42：A 43：B 44：C 45：E 46：B 47：A 48：B 49：D 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：A 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：B 67：D 68：D 69：B 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：