吸痰——常用老年护理技术.pdf

吸痰常用老年护理技术 （一）评估与观察要点 1了解患病情况及合作程度。2评估意识状态及生命体征。3评估双肺呼吸音、痰液情况（颜色、量及性状）、口腔及鼻腔情况。4检查吸引器性能及呼吸机参数设置。（二）操作要点 1检查吸引器性能，吸痰负压小于 l5OmmHg。2 选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应小于人工气道内径的 1/2。吸痰管插入的深度为气管插管插入约 2025cm,气管切开套管插入 1213cm。3经口鼻吸痰。(1）将吸痰管经口或鼻腔插入气道，吸痰过程中边旋转边向上提拉。(2）吸痰结束后冲洗负压管道，需再次吸痰时更换吸痰管。4经人工气道吸痰。(1）吸痰前后给予 2min 纯氧。(2）将吸痰管迅速、准确送入人工气道内，深度适宜，边旋转边向上提拉吸痰管。(3）吸痰后监测血氧饱和度。5吸痰时间不超过 15s次。重复吸引不超过 3 次，中间间隔 3min。6观察生命体征、血氧饱和度变化、气道是否通畅及患者的反应。7记录痰液的颜色、量及性状。（三)指导要点 1告知居家老年患者出现痰液不易吸出、烦躁不安时，应及时就诊。2吸痰过程中指导老年患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。（四）注意事项 1遵循无菌原则，每次吸痰均需更换吸痰管，应先吸人工气道，再吸口鼻处。2吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。3吸痰动作轻稳，防止呼吸道钻膜损伤。4吸痰过程中心率明显减慢或血氧饱和度下降至 90%以下，立即停止吸痰，并给予高浓度氧气吸入。5居家吸痰时，分类放置医疗废弃物，集中于社区卫生服务机构处理。