医院无菌技术护理操作流程.pdf

医院无菌技术护理操作流程【目的】1.保持无菌物品的无菌状态 2.取放和传递无菌物品 3.形成无菌区域，供无菌操作使用 4.在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果、无菌容器、无菌包、无菌溶液、盛装无菌溶液的容器、无菌手套。【用物准备】1.无菌持物钳及盛放无菌持物钳的容器、无菌容器、无菌包、无菌溶液、盛装无菌溶液的容器、无菌手套。2.治疗盘、启瓶器、弯盘、记录纸、签字笔。【操作流程】项目 步 骤 操作前准备 素质要求 着装整洁、举止端庄 护士准备 洗手、戴口罩 评估内容 符合无菌操作要求 环境准备 操作室整洁、明亮、宽敞，定期消毒 操作前半小时停止清扫、减少走动 操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理 用物准备 备齐用物、放置合理 核对：用物名称、有效期；检查：灭菌标识、包布无潮湿、破损、无菌手套检查型号 检查核并核对无菌溶液瓶签、瓶口、瓶身、溶液质量，即“四查”操 作 过 程 使用无菌持物钳法 开盖：打开盛放无菌持物钳的容器盖 取钳：手持无菌持物钳上 1/3，闭合钳端；将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖 使用：保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动。放钳：用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器 消毒：按规定定期消毒 使用无菌包 开包：依次揭开无菌包的外、左、右、内角，手不可触及包布内面。取物：用无菌钳夹取所需物品，不跨越无菌区 回包：按原折痕包盖好内、右、左、外角，妥善固定防止松散。记录：注明开包日期及时间，有效期24 小时 铺无菌盘法 备盘：准备清洁、干燥、大小合适的治疗盘 取巾：按无菌包使用法取一块无菌治疗巾放于治疗盘内。铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，无菌面向上。放物：用无菌钳夹取无菌物品放入，不跨越无菌区。覆盖：拉平扇形折叠层，边缘对齐，将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。记录：注明铺盘名称、日期及时间，有效期 4 小时。使用无菌容器法 开盖：打开容器盖，内面向上置于稳妥处 取物：用无菌持物钳夹取无菌物品 盖严：取物后，立即将盖盖严，启用后 24 小时有效。托底：手持无菌容器（治疗碗等），应托住底部。倒取无菌溶液法 备器：准备盛放无菌溶液的容器 开瓶：开启瓶盖，消毒瓶塞，持无菌纱布打开瓶塞。倒液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再倒出溶液至无菌容器中。盖瓶：塞好瓶塞。记录：注明开瓶日期、时间，有效24 小时。戴脱无菌手套法 打开：打开手套袋，取出滑石粉，涂擦双手 戴手套：1.分次取手套法：一手掀开手套袋开口，另一只手捏住一只手套的反折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，再用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面（手套外面），取出手套，同法戴好。2.一次性取出手套法：双手同时掀开手套袋开口处，分别捏住双只手套的反折部分，取出手套，将双手套五指对准，戴好。调整：双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。脱手套：洗净血迹污物，未脱手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；已脱手套的手插入另一手套内面，将其往下翻转脱下。物品处理 分类处置、统一处理 【操作评价】1.熟练程度 动作轻巧；稳重、准确、无污染；应用节力原则；掌握无菌原则，疑似污染立即更换。2.效果评价 遵循无菌原则，未跨越无菌区，操作过程规范、准确。【注意事项】1.严格遵循无菌操作原则 2.使用无菌持物钳时 a 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及罐口边缘；取物时，钳及物品均不可触及容器边缘。b 使用无菌持物钳过程中始终保持钳端向下，护理人员 洗手、脱口罩。不可触及非无菌区；到距离较远取物时，应将持物钳和容器仪器移至操作处，就地使用。c 不可用无菌持物钳夹取非无菌物品、油纱布；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤 3.使用无菌包时 a 物品超过有效期、被污染或包布受潮 I，则需重新灭菌 b打开无菌包时，手不可触及包布内面，操作时手臂不可跨越无菌区。4.铺无菌盘时 无菌区域清洁干燥，无菌巾避免潮湿、污染，操作时手臂不可跨越无菌区。5.使用无菌容器时 不可污染无菌容器盖的内面、容器内面及边缘 6.倒取无菌溶液时 不可将物品深入无菌溶液瓶内蘸取溶液；不可直接接触无菌溶液瓶口倾倒液体；已倒出的溶液不可再倒回瓶内。7.戴脱无菌手套时 a 防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品。b 已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面（非无菌面）；未戴手套的手不可触及手套的外面。C 戴好手套的手始终保持在腰部以上水平、视线范围内。D 发现手套右破损，立即更换 8.打开未用完的无菌包有效期 24 小时；铺好的无菌盘有效期 24 小时；已开启的无菌溶液如无污染，有效期 24 小时。