2022中西医结合执业医师考试真题及详解5卷.docx

2022中西医结合执业医师考试真题及详解5卷2022中西医结合执业医师考试真题及详解5卷 第1卷 治疗高血压肾阳虚衰证，应首选A.济生肾气丸B.半夏白术天麻汤C.六昧地黄丸D.参附汤合右归丸E.当归四逆汤合苏合香丸正确答案：A治疗心绞痛心肾阳虚证，当益气壮阳、温络止痛，代表方为参附汤合右归丸。治疗高血压肾阳虚衰证，当温补肾阳，代表方为济生肾气丸。故147题选择D，148题选择A。 患者，女，21岁。双目红肿疼痛2天，眵多，畏光，流泪，兼见头痛、发热，脉浮数。宜在主穴基础上加取（ ）。A少商、上星点刺出血B行间、侠溪点刺出血C外关、中渚点刺出血D少商、上星毫针泻法E内庭、曲池毫针泻法正确答案：A本病证属风热型目赤肿痛，少商、上星点刺出血具有疏风清热之功效。 下列哪项不是流行性乙型脑炎中枢性呼吸衰竭的原因A、脑实质炎症B、脑水肿C、脑缺氧D、脑性低钠E、脑缺血参考答案：E 根据以下条件，回答 216217 题：A疏波B密波C疏密波D断续波E锯齿波第 216 题 治疗痿证、瘫痪宜选用（ ）。正确答案：D断续波能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激作用。 语言謇涩，病因多为A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤参考答案：C 患儿发热，流涕，偶有咳嗽，大便呈稀水蛋花样，无腥臭味。应首先考虑的是正确答案：B 改善急性左心衰症状最有效的药物是( )A利尿剂B洋地黄C钙离子通道阻滞剂D肾上腺素能受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A改善急性左心衰症状最有效的药物是利尿剂，降压减轻心脏的后负荷，利尿减轻心脏的前负荷，故本题的正确答案是A。 下列各项，用纤维结肠镜检查对诊断最有意义的是( )A、神经官能性腹泻B、变态反应性肠病C、慢性腹泻D、细菌性食物中毒E、放射性肠炎参考答案：C2022中西医结合执业医师考试真题及详解5卷 第2卷 下列各项中，不属于代脉临床意义的是A.脏气衰微B.痰浊C.疼痛D.跌仆损伤E.惊恐正确答案：BB 膀胱肿瘤的临床特点为（ ）。正确答案：C 治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染的首选药物是A.呋喃唑酮B.甲硝唑C.环丙沙星D.左氧氟沙星+万古霉素E.甲氧苄啶参考答案：D 二尖瓣狭窄致肺淤血是A.全心衰竭B.右心房衰竭C.右心室衰竭D.左心房衰竭E.左心室衰竭参考答案：D 题共用备选答案A独参汤B参附龙牡救逆汤C人参养荣丸D生脉散E清瘟败毒饮感染性休克气阴亏竭证的首选方剂是查看材料正确答案：DD 患者，男，30岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏。可能主要由于A厌食B疼痛C出血D并发胃炎E幽门梗阻正确答案：E 疠气与六淫邪气的主要区别是A.体外入侵B.具有强烈传染性C.多从皮毛口鼻而入D.多与季节气候有关E.多与地理环境有关正确答案：B疠气，即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的病邪，故选择B。 下列各项，寒热往来见于( )A、表寒B、里寒C、表热D、里热E、半表半里参考答案：E2022中西医结合执业医师考试真题及详解5卷 第3卷 下列各项中，属葡萄胎最重要的组织学特征的是A、黄素化囊肿B、绒毛构型完好C、滋养细胞增生D、绒毛间质水肿E、间质内胚源性血管消失参考答案：C 根据下列选项，回答 276277 题：A小青龙汤B清气化痰丸C温胆汤D半夏白术天麻汤E止嗽散第276题：患者眩晕头痛，胸闷恶心，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用（ ）。正确答案：D 下列各项，不能称为八纲证候间关系的是( )A、证候相兼B、证候错杂C、证候独立D、证候真假E、证候转化参考答案：C 某男，36岁。暑天长期从事露天工作，今神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50 mmHg，治疗应首选（ ）。A醒脑静注射液加丹参注射液B枳实注射液加丹参注射液C生脉注射液加清开灵注射液D参附注射液加枳实注射液E丹参注射液加参附注射液正确答案：C "水气凌心"属于ABCDE正确答案：D 最常见的输血反应是A发热B溶血C休克D荨麻疹E呼吸困难正确答案：A公安机关有时会使用测谎仪帮助鉴别犯罪嫌疑人,其使用原理主要是A、情绪情感是一种主观体验B、人在情绪反应时，常常伴随一定的生理唤醒C、情绪产生时，伴随外部表现D、情绪情感是一种自我察觉E、情绪经常带有冲动性和比较明显的外部表现参考答案：B 阳黄胆腑郁热证宜用A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.小建中汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.茵陈术附汤正确答案：B2022中西医结合执业医师考试真题及详解5卷 第4卷雌激素在妇科疾病治疗中,作用部位是A.胃B.子宫C.阑尾D.大肠雌激素在妇科疾病治疗中，作用部位是A.胃B.子宫C.阑尾D.大肠E.十二指肠正确答案：B雌激素在妇科疾病治疗中，主要作用部位是子宫。 肺炎患者神昏谵语，舌红绛，其中医证型为A、邪热内闭B、热闭心神C、邪热伤阴D、邪热伤阳E、阴竭阳脱参考答案：B 关于受体阻滞药抗心绞痛的作用，错误的是( )A、开放侧支循环增加对缺血区的血液灌注B、改善心肌代谢C、增加缺血区血液供应D、促进氧合血红蛋白解离E、降低心肌耗氧量参考答案：A 题共用备选答案A动则汗出B蒸蒸汗出C半身汗出D汗出如油E睡时汗出实热证的汗出特点是查看材料正确答案：BB 下列关于麻疹皮疹的特点，错误的是( )A、疹间有正常皮肤B、发热34天出疹C、发疹有一定顺序D、暗红色斑丘疹E、疹退后四肢有大片状脱皮参考答案：E 下列哪项不是肿瘤的转移途径( )A、血道转移B、远位转移C、接种转移D、淋巴道转移E、直接蔓延参考答案：B 患侧胸廓活动受限，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，此特征见于正确答案：E 女性，32岁。患神经衰弱近1年，未治疗，现来诊，应首先选择下列哪种药物A抗焦虑药B抗抑郁药C抗躁狂药D抗精神病药E催眠药正确答案：A2022中西医结合执业医师考试真题及详解5卷 第5卷 急性心肌梗死气阴两脱证，应首选A.炙甘草汤B.生脉散C.人参四逆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.独参汤参考答案：B 黄某，男，22岁，学生，未婚。2022年1月8日初诊。3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿，按之没指，小便短少，请中医诊治。症见：肢体困重，胸闷，纳呆，泛恶，周身水肿，尿少，大便调。查体：T37.2，P100次分，R19次分，BP140/90mmHg。神志清，精神不振。心肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢中度凹陷性水肿。舌淡，苔白腻，脉沉缓。辅助检查：尿常规：尿蛋白(+)，红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。肾功能：BUN6.0mmol/L，SCr130mol/L，ALB25g/L。1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与糖尿病肾病相鉴别（中西医结合），请与鼓胀相鉴别（中医）。参考答案：患者姓名：黄某 性别：男 年龄：22岁 职业：学生 婚况：未婚主诉：全身水肿3个月现病史：3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿，按之没指，小便短少，请中医诊治。症见：肢体困重，胸闷，纳呆，泛恶，周身水肿，尿少，大便调。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常体格检查：T37.2，P100次分，R19次分，BP140/90mmHg一般情况：神色：精神不振；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌质淡，苔白腻。脉象：脉沉缓。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：无异常颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常。腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：双下肢中度凹陷性水肿神经系统：无异常实验室检查：尿常规：尿蛋白(+)，红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。肾功能：BUN6.0mmol/L，SCr130mol/L，ALB25g/L。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以水肿为主症，诊断为水肿，因起病迅速，诊断为阳水。本病当属祖国医学水肿，阳水范畴，证属水湿浸渍。水湿之邪外侵，脾阳被困，脾失转输，水湿内停，发为水肿，小便短少，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉沉缓以为水湿浸渍之象。中医鉴别诊断：本病应与鼓胀相鉴别，后者见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体水肿。鼓胀乃肝脾肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。西医诊断依据：1全身水肿3个月。2查体：神志清，精神不振，眼睑水肿，双下肢中度凹陷性水肿。4实验室检查：尿蛋白(+)，红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。BUN6.0mmol/L,SCr130mol/L,ALB25g/L。西医鉴别诊断：本病应与糖尿病肾病相鉴别，后者好发于中老年，常见于病程十年以上的糖尿病患者。糖尿病早期可发现尿微量白蛋白排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿和肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变可资鉴别。诊断：中医疾病诊断：水肿 阳水 中医证型诊断：水湿浸渍西医诊断：肾病综合征治疗方案中医治法：运脾化湿，通阳利水。方药：五皮饮合胃苓汤加减。陈皮10g 苍术15g 肉桂10g 茯苓皮15g大腹皮10g 生姜皮9g 桑白皮10g 泽泻10g猪苓15g 厚朴15g 白术10g 甘草6g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.一般治疗：休息，低盐、低脂、高热量、优质蛋白饮食，明显少尿者限制液体摄入。2对症治疗：包括利尿、消肿、提高血浆胶体渗透压，减少尿蛋白，预防并发症。3主要治疗：抑制免疫与炎症反应，如糖皮质激素和细胞毒药物。燥淫证的临床表现是( )A.恶寒发热，无汗头痛B.发热恶风，头痛汗出C.发热汗出，口渴乏力D.胸脘痞闷，口腻不渴E.干咳少痰，口渴饮水参考答案：E 根据下列选项，回答 237238 题： A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E未超风关第237题：邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是（ ）。正确答案：C 称为“阳中之阴”的脏是（ ）。正确答案：B 王某，男，52岁。腰痛隐隐，酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其中医治法是A.温补肾阳B.活血化瘀C.清热利湿D.散寒行湿E.滋补肾阴正确答案：EE 心肺病变在舌象上的反映部位是（ ）。A舌尖B舌中C舌边D舌根E舌底正确答案：A根据舌面的脏腑分属，舌尖多反映心肺病变。 治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证，应首选A.参附汤合五苓散B.养心汤合补肺汤C.参附龙牡汤D.人参养荣汤合桃红四物汤E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：D慢性心力衰竭心肺气虚证的治法为补益心肺，方药选用养心汤合补肺汤加减。气虚血瘀证的治法为益气活血，方药选用人参养荣汤合桃红四物汤。故139题选择B，140题选择D。