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2022临床执业助理医师历年真题解析9篇2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第1篇 食管癌发病率最高的部位是A.颈段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌、E.食管癌侵及贲门正确答案：C食管癌多见于中段，约占50%，下段次之，上段较少分别占30%，20%。 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A强心甙B哌唑嗪C硝酸甘油D酚妥拉明E卡托普利正确答案：E卡托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。 特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确A下颌角或耳后疼痛B舌前2/3味觉障碍C贝尔(Bell)现象D额纹消失E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案：E 患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A、输血相关移植物抗宿主病B、非溶血性发热性输血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应参考答案：C 关于血栓的叙述，错误的是正确答案：E （114115题共用备选答案）A情感淡漠B抑郁状态C痴呆状态D脑衰弱综合征E缄默状态114意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多属于115意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于正确答案：D,A114115.答案114. D;115.A 解析：常见神经状况的鉴别。 男性，50岁。下腹隐痛不适，偶有黏液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，此时首选的检查方法是A.直肠指诊B.直肠镜检C.腹部CTD.X线钡灌肠E.纤维结肠镜检查正确答案：A 主要用于预防支气管哮喘的药物是A异丙肾上腺素B色甘酸钠C肾上腺素D氨茶碱E特布他林正确答案：B 消化性溃疡伴幽门梗阻最突出的临床表现是A恶心、呕吐B呕吐物量大C呕吐物内无胆汁D呕吐物内含大量宿食E呕吐后症状可暂时缓解正确答案：D73.答案D 解析：幽门梗阻的主要表现是呕吐大量发酵宿食，其特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第2篇冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同SXB冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛的性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心正确答案：A 腰椎间盘突出症最常见的部位是ATl2L1BL12CL23DL34EL45正确答案：E血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A.慢性浅表性胃炎B.A型胃、炎C.B型胃炎SXB血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A.慢性浅表性胃炎B.A型胃、炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎正确答案：B略 湿哕音的特点，不包括下列哪一项 （ ） 。正确答案：E 上胸段食管是指A、胸廓入口至气管分叉部位B、口咽至喉C、口咽至主动脉D、锁骨至主动脉E、胸廓入口至主动脉参考答案：A 医患关系出现物化趋势的最主要原因是 （ ） 。正确答案：A 初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产生一4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为A胎膜残留B软产道损伤C胎盘残留D子宫收缩乏力E凝血功能障碍正确答案：D肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张S肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张正确答案：D肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，因此选D脾大、腹壁静脉曲张和食管胃底静脉曲张均为门静脉高压造成的后果，故A、C和E均错误。肝掌、蜘蛛痣为肝对雌激素灭活作用减少所致，故8错误。考点：肝硬化失代偿期的临床表现 结核性脑膜炎最易受损的是A外展神经B面神经C动眼神经D滑车神经E视神经正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第3篇 全身骨与关节核中发病发率最高的是A、髋关节结核B、膝关节结核C、脊柱结核D、肘关节结核E、肩关节结核参考答案：C 缺铁性贫血的治疗中错误的是A口服铁剂宜从小剂量开始饭后服B铁剂宜加服维生素CC铁剂不宜与浓茶同服D口服铁剂后二周血红蛋白上升E血红蛋白上升至正常后，停服铁剂正确答案：E 1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哆音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是A.肺炎合并轻度缺氧B.肺炎合并结脑C.肺炎合并化脑D.肺炎合并心力衰竭E.肺炎合并脑水肿正确答案：E考点：肺炎及其合并症 关于早期食管癌的病理分型哪项正确A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型多为原位癌E、糜烂型为高分化D 隐伏型：食管粘膜仅有轻度充血或粘膜粗糙，肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据，多为原位癌，为食管癌的最早期。 患者男，36岁。因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L，WBC0.9×10/L，分类未报，血小板正常。骨髓检查提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。患者诊断考虑A、急性白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症该患者治疗措施中不当的是A、糖皮质激素B、输注血浆C、GM-CSFD、抗生素E、碳酸锂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A中心静脉置管和PICC在导管正常使用且没有发生局部或系统并发症时,需()A.1周更换一次B.2周更换一次C.4周更换一次D.半年更换一次E.没有必要定期更换答案E(2022)女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清。血清AFP900g/L。最可能的诊断是A、卵巢畸胎瘤B、卵巢内胚窦瘤C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢卵泡膜细胞瘤E、卵巢无性细胞瘤参考答案：B 从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是A、个人经验和观点B、无对照病例系列C、随机对照试验D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究参考答案：D 男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节挫伤D、髋关节后脱位E、胫骨骨折首选的治疗方法是A、消肿止痛B、休息制动C、尽早手法复位D、尽早手术治疗E、患肢持续皮牵引如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑A、股外侧皮神经损伤B、股神经损伤C、单纯腓总神经损伤D、坐骨神经损伤E、单纯胫神经损伤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第4篇 有关抑郁症的发病机制，以下哪种说话是正确的A.抑郁发作时有5-羟色胺升高B.抑郁发作时有5腔色胺降低C.抑郁发作时有去甲肾上腺素升高D.抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低E.抑郁发作时有多巴胺代谢产物升高正确答案：B 四环素最常见的不良反应是A胃肠道反应B二重感染C造血系统损害D肾损害E过敏性休克正确答案：B首先应选用的治疗药物是A地西泮10mg静注B苯妥英钠0.25g肌注C地西泮20mg肌注D水合氯醛5ml灌肠E苯巴比妥0.5g肌注正确答案：A 新生儿期是指从出生断脐至足A.7dB.18dC.28dD.30dE.40d正确答案：C胎儿期指从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。新生儿期指断脐至28D婴儿期指自出生到1周岁。幼儿期指l岁到满3周岁。学龄前期指3周岁至67岁入小学前。学龄期指自小学(67岁)至青春期前。青春期一般从l0岁到20岁。故本题选C考点：小儿年龄的分期 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（ ）A甘露醇B利尿酸钠C双氢氯噻嗪D安体舒通E速尿正确答案：D考点肝硬化腹水的治疗分析肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。 无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是（ ）AB超BCTCMRID腹部X线平片E核素扫描检查正确答案：A考点胆石症的检查方法分析B超属无创性检查，图像清晰，分辨率高，对胆结石的诊断准确率达95% 以上。现已作为体检和l临床筛查胆囊结石的首选方法。 131133 题共用题干：初产妇40周，规律宫缩10小时，查宫口穴5cm，S-1，胎胰已破，胎心140次/分，于2小时后查宫口仍：勾5cm，S-1，宫缩规律、弱。第 131 题 临床产程情况诊断为（ ）。正确答案：C 下列哪个反射的脊髓节段错误 （ ）。正确答案：E 该患者需要首选静脉输入A.血浆B.羧甲淀粉(代血浆)C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第5篇 本病例最可能的诊断是A左侧自发性气胸B急性肺栓塞C急性左心衰竭D急性心肌梗死E哮喘急性发作正确答案：A 根据下列选项，回答 121122 题：A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D慢性失血性贫血E海洋性贫血第 121 题 叶酸缺乏性贫血（ ）。正确答案：B 有关子宫脱垂病因下列哪项不正确（ ）。正确答案：C 国家实行A无偿献血制度B无偿义务献血制度C1855周岁健康公民自愿献血D1850周岁健康公民自愿献血E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血正确答案：B 根据下列材料回答下列各题。 男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83m，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪03m，心音低钝，脉搏缓慢。 其主要诊断应是A.营养性贫血B.婴幼儿腹泻C.先天性甲状腺功能减退症D.蛋白质一热能营养不良E.心功能不全正确答案：D 根据体格检查，哪一个神经根受累（ ）。 查看材料A.L3B.L4C.L5D.SlE.S2正确答案：C此题暂无解析 我国慢性活动性胃炎的主要病因是A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.物理因素正确答案：D 下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是A、糖尿病B、阿尔茨海默病C、男性性功能障碍D、冠心病E、慢性阻塞性肺疾病参考答案：B 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、结核菌素实验B、结肠镜检查C、血沉D、腹水常规E、腹膜活检参考答案：E2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第6篇 执业医师法规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗，预防，保健方案B.从事医学研究，学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力专研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇正确答案：D （ 123124 题共用备选答案）A脊椎呈“竹节”样B骨膜反应呈三角形C骨端膨胀呈肥皂泡样D长管骨干骺区有骨性疣状突起E有死骨形成并有包壳请指出下列疾病的特征性X线片变化第 123 题 强直性脊柱炎（ ）正确答案：A强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性血管翳破坏性炎症，侵及骶髂关节、脊椎关节突关节、附近的韧带和近躯干的大关节，最后导致纤维性和骨性强直畸形。x线片初期显示关节缘锯齿状，关节面模糊，关节间隙窄等，晚期椎间盘纤维环及前、后纵韧带骨化，形成典型的“竹节”状改变。骨巨细胞瘤好发在年轻成人长骨骨端，典型的X线片表现为骨端偏心位溶骨性破坏，皮质膨胀变薄呈肥皂泡样，无骨膜反应。 男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作每次1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A原发性癫痫B多发性脑肿瘤继发癫痫C脑囊虫继发癫痫D手足搐搦症E癔病性抽搐正确答案：C解析：据患者粪便中有白色节片及头颅CT多发性钙化灶即可诊断。 现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为 （ ） 。正确答案：E 胰头癌最重要的I临床表现是A黄疸B上腹痛C恶心、呕吐D上腹肿块E消瘦、乏力正确答案：A 属于疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形是A、心理因素发生的群体心因性反应B、实施规范接种后造成受种者的损害C、与受种者疾病偶合出现的损害D、疫苗质量不合格给受种者造成的损害E、接种医生违反接种程序造成的损害参考答案：B 注意增强常见于A青春型精神分裂症B偏执型精神分裂症C单纯型精神分裂症D紧张型精神分裂症E慢性精神分裂症正确答案：B 病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为A.强迫性思维B.思维奔逸C.联想散漫D.强制性思维E.思维插入正确答案：A考点：思维障碍 以下检查中最有价值的是（ ）。正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第7篇 急性单核细胞白血病（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 HCC最高出现在A妊娠57周B妊娠810周C妊娠1113周D妊娠1416周E妊娠1719周正确答案：B 下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状A味觉障碍B听觉过敏C外耳道疱疹D周围性面瘫E面部疼痛正确答案：E 某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是A.结论不能肯定，因为未作统计学处理B.结论不能肯定，因为试验样本含量较少C.结论正确，因为治愈率达90%D.结论不能肯定，因为未作重复试验E.结论不能肯定，因为未设对照组参考答案：E 预后最差的肺癌是A细支气管肺泡癌B大细胞癌C鳞状细胞癌D腺癌E小细胞癌正确答案：E解析小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。 （121123题共用备选答案）A罚款B责令暂停6个月以上1年以下执业活动C吊销其执业证书D承担民事赔偿责任E承担刑事责任非法行医，情节严重构成犯罪的正确答案：E 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A腺病毒B诺沃克病毒C轮状病毒D埃可病毒E柯萨奇病毒正确答案：C 下列哪一项叙述不是自身免疫病的治疗原则A抗炎B应用免疫抑制剂C免疫调节D血浆置换E切除胸腺正确答案：E 比较容易发生骨折的肋骨是A第13肋B第47肋C第810肋D第11肋E第12肋正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第8篇 假设信息若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A慢性肾盂肾炎B慢性间质性肾炎C再感染D复发E1以上都不是正确答案：D对外周静脉短导管的研究显示置入时间()发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加A.72hB.>48hC.>72hD.>96hE.500SomogyiU单位 最可能的诊断是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题解析9篇 第9篇 男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、胫骨平台骨折C、化脓性关节炎D、关节结核E、胫骨结节骨软骨病参考答案：E 女，40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是A粗针穿刺活检B钼靶X线摄片C切取活检D近红外线扫描E细针穿刺细胞学正确答案：C解析：乳小癌好发部位位于外上象限；双手叉腰时肿块活动度明显受限，表明肿瘤侵及深部组织，恶性可能性大，粗针穿刺活检不宜使用。有学者认为有可能引起肿瘤播散，而细针穿刺的细胞学检查对乳腺定性有重要价值，得到了广泛认可，但该检查存在阳性率问题，与操作者经验和技术有重要关系。目前认为肿瘤组织所在象限切除、术中病理是诊断的金指标，是定性诊断的最佳方法。且切除活检是组织学病理，针细是细胞学病理，组织学病理大于细胞学病理。 预防医学的研究特点错误的是A研究的对象包括个体和群体B工作的重点是健康人和无症状患者C医学把环境和机体联系为一个系统加以研究D预防疾病的对策和效益产生于疾病发生之前E研究方法上注重微观领域正确答案：E研究方法上注重宏观和微观相结合，更侧重向宏观领域发展。 男性，59岁，不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脉搏120次/分。进一步治疗宜用哪种措施A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血输液D 该患者经过24小时积极治疗(包括E)不能止血，在上消化道出血经过积极内科治疗不能止血的情况下，应该不失时机的进行手术治疗，所以应该选D。 女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、肝源性水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿参考答案：C (110111题共用备选答案)A有出血而无贫血B无出血亦无贫血C有贫血而无出血D贫血和出血程度一致E贫血和出血程度不一致110再生障碍性贫血(AA)111特发性血小板减少性紫癜(ITP)正确答案：E,D110111.答案110. E;111.D 解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血。 患者，男，50岁，血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.急性(即发性)溶血性输血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应正确答案：A非溶血性发热性输血反应表现为输血期间或输血后12h患者体温升高1以上，并排除其他可导致体温升高的原因时，可判断为非溶血性发热性输血反应，出现寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红等，一般血压不降低，因此选A过敏反应主要表现为荨麻疹，严重者可出现出汗、皮肤潮红、胸骨后痛、血管神经性水肿，甚至休克，故8错误。急性(即发性)溶血性输血反应表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，严重者出现急性肾衰竭、DIC，故C错误。循环超负荷可表现为呼吸困难、头痛、咳嗽，中心静脉压明显升高，肺部可闻及湿罗音，下肢水肿，严重者出现充血性心力衰竭、肺水肿而死亡，故D错误。细菌污染反应大部分发生在输血期间，表现为发热、发冷、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC，故E错误。考点：输血的并发症 关于急性ITP，下列哪项是正确的（ ）。正确答案：C来自正态总体且方差齐性的多个样本均数比较时,通常选择的统计方法是A.u检验B.t检验S来自正态总体且方差齐性的多个样本均数比较时，通常选择的统计方法是A.u检验B.t检验C.卡方检验D.相关回归分析E.方差分析正确答案：E