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21年临床执业助理医师考试题免费下载9节21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第1节 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的A严重口渴多饮多尿B昏迷C呼吸深大D呼气有烂苹果味E皮肤干燥，弹性差正确答案：D 最适宜的治疗是A全身应用抗生素B加大地塞米松量C留置导尿管D局部封闭后，清创E勤翻身，软垫，50%酒精轻揉正确答案：E 婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确AX线检查阴性者不必用药B结核菌素阴性者亦用药C结核菌素阳性者用药D结核菌素强阳性者用药E新患麻疹、百日咳者应用药正确答案：A解析：婴幼儿与开放性肺结核病人有密切接触，必须预防性治疗。符合下列条件者给予异烟肼每天10mg/kg：不论结核菌素阴性或阳性年龄3岁的婴幼儿均应预防性治疗；结核菌素阳性，新患麻疹、百日咳等传染性疾病可使抵抗力降低，诱发潜伏结核；需要用激素等免疫抑制剂治疗的患儿；X线检查有结核病灶者要治疗，X线阴性未发现结核病灶要预防性治疗，疗程6个月。 该患者首先考虑的诊断是A子宫小肌瘤B宫颈息肉C无排卵功血D有排卵功血E子宫腺肌症正确答案：C 等渗性脱水补充累积损失量的溶液A.8/5张含钠液B.8/10张含钠液C.8/9张含钠液D.9/10张含钠液E.等张含钠液参考答案：B 亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是A不规则发热B脾肿大C杵状指(趾)D消瘦E贫血正确答案：A解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是不规则发热，而其他四项虽亦可见到，但不是最常见的临床表现。 判断前列腺大小较准确的检查方法是A残余尿测定BB超C膀胱造影D直肠指诊E膀胱镜检查正确答案：B 136137 题共用题干：女性，28岁，煤气中毒l天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部()，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。第 136 题 抢救措施中，最重要的应为（ ）。正确答案：C21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第2节 智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为A7079B8089C90109D110119E100109正确答案：D智商在130以上为极优秀(超常)；110119认为高于正常；普通人在100左右，为中等(平常)；70以下(不含70)为智力缺损(智力低下)；70-79为临界。 下列对呼吸的正常值叙述不正确的是A正常男性成人肺活量约为3500mlB时间肺活量第1秒末为其肺活量的83%C无效腔气量约为50mlD安静时呼吸频率为1218次分E安静时肺通气量约为68升分正确答案：C解析：正常成人无效腔气量应为150ml。 下列关于保密的说法中，错误的是（ ）A对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围B要求医务人员不有意探听病人的隐私C只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密D它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴E它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案：C为患者的隐私保密，是医务人员的义务，不是以患者是否有此要求为前提。 医疗事故处理条例规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过ABCDE正确答案：C 重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡的最常见原因是（ ）。A窒息B自发性低血糖发作C心力衰竭D低血容量休克E败血症并急性化脓性脑膜炎正确答案：B解析：本题考查营养不良的并发症。营养不良患儿有时可突然发生低血糖，表现为体温不升、面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等。若不及时抢救，可因呼吸衰竭死亡。 已婚妇女，停经50天诊断为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐，出汗。查体面色苍白，血压70/50mmHg，心率48次分。本例最可能的诊断是A、HELLP综合征B、Tumer综合征C、Sheehan综合征D、宫腔粘连综合征E、人工流产综合反应(2022)本例的正确处理应是A、间断正压给氧B、静脉注射止吐剂C、静脉注射阿托品D、静脉注射抗生素E、静脉滴注升压药参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 与血栓形成无关的条件是 （ ）A血管内皮损伤B血流缓慢C血内纤维蛋白溶酶增加D涡流形成E血小板数量增多正确答案：C血内纤维蛋白溶酶增加具有促血栓溶解作用，与血栓形成无关。 蛋白合成障碍性贫血ABCDE正确答案：E21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第3节 正常婴儿，体重4ks，前囟 1.5cm×l.0cm，后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为A.28天以内B.12个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：B 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是A.胆囊癌B.胃癌C.胆管结石D.胆管癌E.胆道蛔虫参考答案：E 胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多，此婴儿最可能是A早产儿B足月儿C足月小样儿D过期产儿E大于胎龄儿正确答案：C解析考核重点为足月小样儿的概念。我国将胎龄已足，而体重小于2500g的新生儿称足月小样儿。 急性感染性多发性神经炎的诊断标准之是A腱反射正常B病后有腹泻C起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象D四肢下运动神经元瘫E双侧腓肠肌按痛正确答案：D 男性，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿哕音，心率60次/分，首先考虑的诊断为A急性巴比妥中毒B急性氯丙嗪中毒C急性CO中毒D急性有机磷中毒E急性安定中毒正确答案：D 子宫肌瘤于妊娠期间容易发生A玻璃样变B脂肪样变C囊性变D红色变性E肉瘤变正确答案：D 以下哪种治疗原则对此患者是错误的（ ）。正确答案：C 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（ ）。A心脏超声波B胸部X线C血气分析D脑部CTE心电图正确答案：C21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第4节关于肩后位难产的正确处理是A.剖宫产B.肩法C.续待产D.观察产程SX关于肩后位难产的正确处理是A.剖宫产B.肩法C.续待产D.观察产程E.内倒转术正确答案：A胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方、用常规助产手法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。其助产法有：压大腿助产法、压肩法、旋肩法、断锁骨法、Zavanelli助产法和剖宫产。其中肩后位难产一般剖宫产。故本题选A考点：肩后位难产的处理 全身性施瓦茨曼反应(Shartzman GSR)的发生,说明影响 DIC 发生发展的因素是:A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍答案: D 沙门菌属食物中毒的主要临床表现A呼吸浅快，面色苍白B共济失调，全身麻痹瘫痪C视力模糊，眼睑下垂，复视D呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E酒醉步态，自主神经功能紊乱正确答案：D 风湿热的好发年龄是A.<3岁B.学龄前C.学龄期D.青春期E.成人正确答案：C婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到(mmolL,)A.100B.300C.700D.1 000婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到(mmolL，)A.100B.300C.700D.1 000E.1 400正确答案：C略 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 （ ）。正确答案：D 腹膜刺激征的临床表现是A、压痛、反跳痛、肌紧张B、反跳痛、肌紧张C、压痛、反跳痛D、压痛、反跳痛、墨菲征阳性E、压痛、肌紧张、移动浊音阳性参考答案：A 男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是A、脑震荡B、脑干损伤C、颅底骨折D、脑疝E、脑挫裂伤参考答案：D21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第5节 细胞内脂肪酸合成的部位是A.谵妄B.浅昏迷C.昏睡 >D.意识模糊E.嗜睡正确答案：B 一分子软脂酸（C16）在体内彻底氧化分解可净生成ATP的分子数是（ ）。A.36B.38C.106D.108E.136正确答案：C此题暂无解析 下列有关医疗事故鉴定错误的是A医疗事故鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织B.省级地方医学会负责医疗事故的再次鉴定工作C.医疗事故技术鉴定，实行合议制，鉴定组人数应为单数D.医疗事故鉴定可以由卫生行政部门提起E.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以申请复议正确答案：D 男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为A、右心衰竭B、左心衰竭C、呼吸衰竭D、肺动脉栓塞E、冠心病参考答案：D 主要的环境致癌因素的分类包括A工业性、生活性和医源性因素B噪声、电离辐射和大气污染C工业毒物、工业粉尘和生活污水D化学性、物理性和生物性因素E工业毒物、工业废水和工业粉尘正确答案：D解析：现在公认的癌的发病机制中，遗传和环境因素都占有不可低估的地位。估计802690%的人类癌症与环境因素有关，主要致癌因素有三类：化学性，物理性和生物性因素，其中主要是化学因素，约占80%85%。 腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是A、胃后壁及胰腺B、胃、十二指肠第一段C、肝、脾等实质脏器器官D、盆腔器官E、结肠参考答案：C 该病人手术后最危急的并发症是A手术区出血压迫气管B双侧喉上神经损伤C一侧喉返神经损伤D甲状腺危象E手术切口化脓性感染正确答案：A 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是A禁食、补液B手法复位C应用止痛或镇静剂D急诊手术E应用抗生素正确答案：D21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第6节 根据下列选项，回答 131132 题：A细胞外液B细胞内液C血浆D血清E组织液第 131 题 血液中除去血细胞的液体部分是（ ）正确答案：C 诊断抑郁发作的必要条件是A、动作减少B、思维迟缓C、早醒D、自杀观念E、心境低落参考答案：E 乙为药品经营企业，其销售的某种药品标明的适应证超出了规定范围，则该药品A、为假药B、按照假药论处C、为劣药D、按照劣药论处E、为假劣药参考答案：B 男，12岁，高度浮肿，血浆蛋白34g/L，白蛋白16g/L，尿蛋白+，血色素70g/L，血压10.7/8.0KPa，治疗中首选下列哪项措施：A.输白蛋白B.输全血C.使用肾上腺糖皮质激素D.使用强利尿药E.使用免疫抑制剂正确答案：C 女性，30岁，在家中做饭时不小心烫伤右上肢，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的A1.0%B1.5%C2.0%D2.5%E3.0%正确答案：C 患儿，男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能是A、合并上呼吸道感染B、抗结核治疗1周C、接种白百破三联疫苗后D、粟粒性肺结核E、颈淋巴结结核参考答案：D 脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（ ）A肉碱BCoACACPD草酰乙酸E丙二酰CoA正确答案：C考点脂肪酸合成代谢分析酰基载体蛋白(acyl carrier protein，ACP)是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行；其辅基为4，磷酸泛酰氨基乙硫醇。 直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A、肿瘤距肛门的距离B、患者的性别、年龄C、肿瘤的组织学特性D、肿瘤的大小E、肿瘤占据直肠的周径比参考答案：A21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第7节 关于麻疹前驱期的临床特点，以下哪项不符合A中度以上发热B上呼吸道卡他症状C颊黏膜Koplik斑D偶见皮肤典型斑丘疹E精神不振，食欲减退，全身不适正确答案：D B细胞表位A是顺序决定基B是由抗原提呈细胞加工的抗原多肽C能同时被T细胞识别D位于抗原分子的表面或转折处E通常不是功能性表位正确答案：D 下列各种引流管，不正确的处理是（ ）。A要注意观察各种引流管是否通畅B仔细记录引流液的色泽和容量C留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除正确答案：C 胸外心脏按压正确的部位是（ ）。A心前区B胸骨下半部C胸骨中上1/3交界处D胸骨中部E胸骨角正确答案：B解析：本题考查心室颤动。进行心肺复苏的抢救，患者取平卧头低位，拳击心前区23次后，以掌根在心前区胸骨下端继以胸外心脏按压及进行口对口的人工呼吸，并尽快建立有效的呼吸通道，静脉输液通道，心电图监测，静脉注射肾上腺素，必要时加用阿托品和利多卡因。 10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴 （ ）。正确答案：D 患者男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A、直肠黏膜下脓肿B、肛周脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、高位肌间脓肿参考答案：B 治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是A肾上腺糖皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白正确答案：B 凡能使酶蛋白变性的物质是A激动剂B蛋白变性剂C激活剂D竞争性抑制剂E非竞争性抑制剂正确答案：B21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第8节 女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率130次/分，最可能的诊断是A喘息性支气管炎B原发性支气管肺癌C支气管哮喘D支原体肺炎E急性左心衰竭正确答案：C 根据下列材料回答下列各 题。 A口服碳酸钙 B必需氨基酸疗法 C补充1，25(OH)2D3 D促红细胞生成素 E血液透析治疗 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是正确答案：D 最易出现的合并症是 （ ）A腹膜后血肿B膀胱损伤C尿道损伤D直肠损伤E骶神经损伤正确答案：C 应采取的措施是A即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫术B停止静滴缩宫素，继续观察产程C立即肌注哌替啶或地西泮D等待宫口开全行产钳术E立即行剖宫产术正确答案：E发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以缓解子宫破裂的进程。尽快行剖宫产术，术中注意检查子宫是否已有破裂。 关于粒细胞缺乏的治疗，不正确的是A、需住院治疗，争取严密消毒隔离B、注意口腔、鼻咽部清洁卫生C、发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位D、发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗E、严重感染患者可应用C-CSF或GM-CSF参考答案：D 类风湿关节炎的基本病理改变是（ ）。A.滑膜炎B.附着点炎C.滑囊炎D.软骨炎E.软骨变性正确答案：A此题暂无解析 哌替啶不同于吗啡的临床用途为A癌症疼痛B心源性哮喘C分娩止痛D心肌梗死剧痛E创伤剧痛正确答案：C 异位妊娠阴道流血较多时A.月经第56日刮宫见子宫内膜分泌反应B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良C.刮宫见子宫内膜呈增生期改变，无分泌期变化D.经前2日刮宫见子宫内膜呈分泌期改变E.刮宫为蜕膜参考答案：E21年临床执业助理医师考试题免费下载9节 第9节 人体需要的营养素不包括A蛋白质B脂类C碳水化合物D烟、酒E无机盐、维生素和水正确答案：D营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。烟、酒不具备上述功能。 降压药物的最佳选择是 （ ）。正确答案：B 排卵后形成的黄体可分泌的激素是A、人绒毛膜促性腺激素B、黄体生成素C、孕激素和雌激素D、卵泡刺激素E、促性腺激素释放激素参考答案：C 下列选项中不属于促胃液素生理作用的是A刺激胃酸分泌B促进胃运动C刺激胰酶分泌D抑制唾液分泌E促进唾液分泌正确答案：E唾液分泌的调节是纯神经调节，因此，选项E不是促胃液素的生理作用，是错误的，是本题的答案。其余四个选项为促胃液素的直接或间接作用。 关于促胃液素的叙述，正确的是 （ ）。正确答案：C 陈旧性心肌梗死患者，心电图示阵发室性期前收缩，首选药物是A美西律B普罗帕酮C奎尼丁D普萘洛尔E钙拮抗剂正确答案：D解析急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选利多卡因；陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）等，降低心梗后猝死发生率。 患者，女性，心脏联合瓣膜病l0年，发热 1个月，体温37.237.6，厌食，消瘦， 贫血貌。确诊手段首选（ ）A胸部X线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉正确答案：B考点心脏瓣膜病变的并发症分析感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症。因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。 肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征，应除外（ ）。A实变广泛，渗出明B严重喘憋C出现肺气肿、肺大泡D脑水肿或中毒性脑病E感染性休克正确答案：C解析：本题考查支气管肺炎的治疗。肾上腺皮质激素的应用的适应证：中毒症状明显；严重喘憋；脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等。常用地塞米松，每次25mg，每日2次，疗程35天。