21年乡镇执业助理医师历年真题解析6节.docx

21年乡镇执业助理医师历年真题解析6节21年乡镇执业助理医师历年真题解析6节 第1节 女，40岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎67间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为A.椎体骨软骨病B.胸椎血管瘤C.胸椎结核D.胸椎转移癌E.化脓性脊柱炎正确答案:C解题思路：脊柱结核常表现为病变部位疼痛和体重下降;查体：局部压痛及叩痛，病变部位可变形;X线示骨质破坏，椎间隙变窄;血沉增快。因此选C。过关点睛：胸椎结核X线示骨质破坏，椎间隙变窄。  以下哪项不是三阴交穴的主治病证( )A.脾胃虚弱证B.妇产科病证C.生殖泌尿系统病证D.心悸、失眠E.阳虚诸证正确答案：E 产后和新生儿访视的时间是：( )A.产妇出院后的3-7天B.产妇出院后的7-10天C.产妇出院后的10-15天D.产妇出院后的3天正确答案：A 用于治疗由于风寒湿邪、痰瘀阻络所致中风、风寒湿痹的中成药是()。A.补中益气丸B.天麻丸C.生脉饮D.尪痹颗粒E.小活络丸答案：E 冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于( )A.尿酸盐沉积B.乳糜尿C.脓尿D.肾盂肾炎E.泌尿系结石正确答案：A2022年版国家基本公共卫生服务规范较2022年版增加了哪个专项规范?()A.中医药健康管理B.突发公共卫生事件报告和处理规范C.预防接种服务规范D.卫生监督协管服务规范参考答案：A所有需要紧急医疗处理的精神障碍患者,包括()。A.在管B.非在管的C.在管或非在管的D.死亡的E. 失访的参考答案：C 治疗经间期出血肾阴虚证，应首选的方剂是( )A.六味地黄丸B.固阴煎C.知柏地黄丸D.左归丸E.两地汤合二至丸正确答案：E患者胁肋隐痛,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。治疗应选用的中成药是()A、逍遥光B.六味地黄丸C、血府逐瘀胶囊D、归脾丸E、天王补心丹参考答案：C21年乡镇执业助理医师历年真题解析6节 第2节女25岁、活动后心悸乏力头晕3个月3个月后自然分娩过程中曾有较大量出血,现为哺乳期,平素偏食,血常规:WBC 4.0*10血红蛋白90gL平均血细胞比容(MCV)低于正常,网织红细胞1 .6%血小板130*101)最可能诊断为是()A溶血性贫血B缺铁性贫血C慢性病性贫血D巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血2)给予有效治疗1周时，外周血化验通常首先出现的变化是()A网织红细胞增多B血小板计量增高C血细胞计数增高D血红蛋白浓度上升E中性粒细胞比例增高参考答案：1)B、2)A 朱砂的成人每次用量是( )A.15gB.0.31gC.0.10.5gD.210gE.0.010.1g正确答案：C患者,男,52岁。因心律失常服用心律平片(普罗帕酮)控制,近因心前区时作疼痛,找出家中的麝香保心丸私自服用。心律平与麝香保心丸同时服用,易出现的不良反应是()A.心搏骤停B.血压升高C.血糖升高D.出血现象E.皮肤过敏参考答案：A 胎儿期大约的时间是( )A.240天B.280天C.300天D.310天E.360天正确答案：B 我市常见的地方病有：( )A.脾寒B.血吸虫病C.碘缺乏症D.布病正确答案：CD 保和丸的功用是( )A.健脾和胃，消食止泻B.健脾消痞C.消痞除满，健脾和胃D.消食和胃E.分消酒食，理气健脾正确答案：D 急性肠梗阻的病理变化不包括A.肠管迅速膨胀B.肠管压力升高C.肠壁变薄、肠管积气积液D.肠壁血运障碍E.肠壁代偿性肥厚正确答案：E医师在执业活动中应当履行的义务是()A.参加专业培训B.从事医学研究C.宣传卫生保健知识D.参与所在机构的民主管理E.参加医师协会和专业学术团体参考答案：C 患者，男性，40岁。恶寒、发热2天，恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。取大椎穴宜用哪一种刺灸法( )A.刺络出血B.捻转补法C.提插补法D.温灸大椎E.毫针平补平泻正确答案：D21年乡镇执业助理医师历年真题解析6节 第3节 保列治治疗前列腺增生的机制是A.抑制受体B.抑制受体C.抑制5-还原酶D.抑制受体E.抑制雄性激素受体正确答案：C保列治是通过抑制5-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮转化，从而抑制前列腺的增生。下列关于统计学与卫生统计学错误的是()A、统计学是关于数据收集、整理、分析、表达和解释的普通原理和方法B、卫生统计学是研究居民健康状况及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学C、乡村医生通过门诊医疗、健康检查、专门报告卡等可收集较多数据D、掌握卫生统计学方法有利于进行疑难病的诊断，评估预防、保健、健康教育的工作效果E、卫生统计学可以不断总结经验、提高守护人群的实际工作效率D掌握卫生统计学方法有利于进行健康需求的诊断，评估预防、保健、健康教育的工作效果，了解社区常见急、慢性传染性疾病与非传染性性疾病的控制效果。精神病患者危险性评估分为()级。参考答案：6 男，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10/L，可见幼稚细胞，血小板50×10/L，血红蛋白40g/L，该患最可能诊断( )A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：D医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时()A、可以不诊察B、应当进行产前诊断C、患者有要求时给产前诊断D、患者有要求时给诊察E、观察处理B母婴保健法第十七条规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。 下面哪种属于医疗事故( )A.在紧急情况下为抢救垂危生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.非法行医，造成患者人身损害D.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故E.因患方原因延误诊疗导致不良后果的正确答案：D 邪热传里，肺胃热盛证的治法是( )A、疏风清热，利咽消肿B、滋养肺肾，清利咽喉C、泻热解毒，利咽消肿D、清热解毒答案：C 呼气性呼吸困难见于( )。A、肺不张B、胸腔积液C、气管异物D、慢性支气管炎E、肺炎答案：D 急性牙髓炎牙痛的特点是()。A.牙齿持续性钝痛B.牙痛遇冷热不加重C.牙痛夜间加重D.牙齿仅有叩诊疼痛E.因洗脸等诱发一过性牙痛答案：C21年乡镇执业助理医师历年真题解析6节 第4节 治疗经间期出血肾阴虚证，应首选的方剂是( )A.六味地黄丸B.固阴煎C.知柏地黄丸D.左归丸E.两地汤合二至丸正确答案：E助理医师张某,中专学历,在取得助理医师资格证并注册后,还需在医疗机构中工作满几年才能参加执业医师考试()A、6年B、5年C、4年D、3年E、2年参考答案：B 解析：取得助理医师资格证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的;可以参加执业医师资格考试。 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉( )A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎一基底动脉正确答案：C 胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是( )A.4寸B.6寸C.8寸D.9寸E.12寸正确答案：C关于电击伤的叙述哪项不正确()A、高压交流电损伤更为常见B、交流电的危害性较直流电为大C、电流引起肌肉强烈收缩D、电击伤引起心室颤动E、电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止参考答案：A 解析：220380V低压交流电触电最为常见，可引起触电者因室颤而死亡。 不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现是：A.腹胀不显著或无腹胀B.腹痛不剧烈或无腹痛C.偶见肠型或不见肠型D.呕吐可有可无，少量排气排便E.肠鸣音不亢进或无肠鸣音参考答案: D 题解：完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便  个体的免疫接种( )A.仅起到保护个体的作用B.仅起到保护家庭的作用C.仅起到保护群体的作用D.既能保护个体也能保护群体E.以上均不是正确答案：D 患者女性，红蝴蝶疮，若红斑暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩;伴倦怠乏力;舌黯红，苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是( )A.四君子汤合丹栀逍遥散B.逍遥散合血府逐瘀汤C.六味地黄丸合大补阴丸D.附桂八味丸E.补中益气汤正确答案：B 男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A.甲状腺腺癌B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿正确答案：C原发性甲状腺功能亢进：20-40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺度肿大、结节状。因此选C。21年乡镇执业助理医师历年真题解析6节 第5节 下列哪些属于重性精神病?( )A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍正确答案：ABCD高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜()A、地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B、速尿，硝酸甘油C、西地兰，速尿，硝普钠D、甘露醇，降压灵，安定E、酚妥拉明，氨茶碱C患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。利尿剂的应用:间断使用，以双氢克尿噻首选，速尿多用于重度心衰;双克，速尿副作用是低钾，低氯性碱中毒，并可致血糖升高，双克还可引起尿酸增高，故糖尿病，痛风患者忌用;安体舒通，氨苯喋啶可使血钾增高，故肾功能不全时慎用。增强心肌收缩力：主要应用洋地黄。常用洋地黄制剂：地高辛0.25mg/天，适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.20.4mg/次，根据病情可重复使用，24h总量1.01.6mg，静注;毒毛花甙K0.250.5mg/次，静注，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。硝普钠扩张小动脉：减少回心血量，从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。男,56岁,刷牙或进食牙龈反复出血,伴牙齿松动1年。查体,牙龈暗红色伴肿胀增生,探之易出血,牙龈乳头萎缩,可见牙石附着,牙周袋形成,最可能诊断,:()A牙槽脓肿，B慢性牙周炎，C慢性龈缘炎，D侵袭性牙周炎，E药物性牙龈增生参考答案：B 高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐，口渴唇焦，舌质红绛，脉弦数者。治宜选用( )A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸E.以上都不是正确答案：B 目前国内常见的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏正确答案：A随访包括预约患者的哪几种方式()A、 门诊就诊B、电话追踪C、家庭访视等方式参考答案：ABC 引起低血糖危险性最大的口服降糖药是A.甲磺丁脲B.格列苯脲C.格列喹酮D.二甲双胍E.苯乙双胍正确答案：B 缺铁性贫血好发人群包括A.妊娠妇女B.月经期妇女C.婴幼儿D.儿童E.以上均是正确答案：E好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。 甲状腺危象时，首先选用的药物是A.心得安B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.碘化物静脉滴注E.氢化可的松静脉滴注正确答案：C当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。21年乡镇执业助理医师历年真题解析6节 第6节 在六淫中，独见于夏季的邪气是( )A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪正确答案：C高血压患者周期性体检可以不做的项目()A 、血糖B、听力C、视力D、血压参考答案：A 世界卫生组织从 70 年代起到本世纪末，在全世界范围内发动了一场规模空前的卫生保健活动，你能说出该活动的名称吗?正确答案：“2000 年人人享有卫生保健 ” 。对确诊的 2 型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供()A.至少 1 次面对面的随访B.至少 2 次面对面的随访C.至少 3 次面对面的随访D.至少 4 次面对面的随访E.至少 5 次面对面的随访参考答案：D下列选项中不属于不寐心胆气虚证临床表现的是()A、触事易惊B、气短自汗C、倦怠乏力D、虚烦不寐E、脉细数参考答案：E 不寐心胆气虚证主要症状：虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 下列各项，不属继发性皮损的是( )A.溃疡B.糜烂C.脓疱D.痂E.抓痕正确答案：C 初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5-6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为A.协调性宫缩乏力B.不协调宫缩乏力C.骨产道异常D.胎位异常E.胎儿窘迫正确答案：A解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇12分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A。阴道检查无异常，显示不存在骨产道异常(C)。胎心率154次/分，正常，不存在胎儿窘迫(E)。提示：协调性官缩乏力特点：宫缩弱，但协调。 短暂性脑缺血发作的临床表现A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案：C医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者,应当依法采取的措施描述正确的是()A、立即进行抢救B、及时转诊至上级医院C、继续观察治疗D、提请上级医院派人会诊治疗E、请示当地卫生行政部门依法处理参考答案：B 医疗机构管理条例第三十一条医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。