21年住院医师每日一练5辑.docx

21年住院医师每日一练5辑21年住院医师每日一练5辑 第1辑女性,42岁,诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mgd,1个月,心室率突然转为规则,55次分,提示( )A、已达到洋地黄化B、已转为窦性心动过缓C、仍应用洋地黄，给予维持量D、可能为洋地黄中毒E、转为心房扑动伴有房室传导阻滞参考答案：D 女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、慢性阑尾炎C、细菌性痢疾D、肠结核E、克罗恩病为明确诊断，首选的检查是A、腹部X线片B、大便细菌培养C、结肠镜检查D、钡剂灌肠造影E、腹部CT最可能的病变部位是A、阑尾B、末端回肠与邻近结肠C、直肠、乙状结肠D、空肠E、降结肠首选的治疗药物是A、甲硝唑B、氧氟沙星C、利福平D、硫唑嘌呤E、柳氮磺吡啶最可能出现的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性巨结肠D、结肠癌E、消化道出血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：A请指出以下哪项不符合单纯房间隔缺损右心导管检查的特点A、右心室血氧含量高于左心房血氧含量B、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量C、导管可由右心房进入左心房D、右心房、右心室压力多正常E、肺动脉压力多属正常或轻度增高参考答案：A血尿伴排尿时痛,尿流中断或排尿困难见于A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱炎D、肾炎E、肾盂肾炎参考答案：B22岁,未婚妇女,初潮16岁,以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是A、子宫颈管狭窄B、子宫发育不良C、子宫内膜结核D、卵巢支持细胞-间质细胞瘤E、垂体功能减退参考答案：C肺癌锁骨上野与纵隔野相邻时,下列哪项设计是正确的A、锁骨上野与纵隔野共用一条分野线，不需间隔B、两野共用并拉开一定距离，使两照射野在50%等剂量深度相交C、两野可在相临处重叠05cmD、两野边界相接时，可用铅块挡掉一个照射野的扩散区，不需间隔E、两野可在相临处拉开2cm参考答案：B21年住院医师每日一练5辑 第2辑 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。下一步的治疗应该用什么措施( )A、做尿细菌的高渗培养后用药B、继续更换抗生素抗炎治疗C、做结核菌培养后用药D、再次做尿细菌培养用药E、做静脉肾盂造影了解是否有梗阻慢性肾盂肾炎的疗程为( )A、12周B、1014天C、24月D、0.51年E、12年为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是( )A、用常规一次量，睡前一次口服B、用全天剂量的1/2，睡前一次服C、用常规一次量，午餐后一次口服D、用常规一次量，清晨一次口服E、减少用药剂量，分次口服参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A风疹( )A.发热12天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑B.发热12天后出斑丘疹，12天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素C.发热23天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑D.发热34天后出疹，34天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E.发热34天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着参考答案：B下列属于人本主义心理学中马斯洛的需要层次理论中尊重需要的是A、自尊B、自主C、成就感D、地位E、关注参考答案：ABCDE初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是A、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平E、单用异烟肼参考答案：A下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是A、多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部B、生长缓慢C、应与脑膜瘤。脊索瘤鉴别D、脑神经损害多见E、癫痫发生率高参考答案：E指出下面有关轻躁狂的临床表现的描述中正确的项目A、患者的精力显充沛B、活动增多C、话比平时多D、失眠E、社会功能受损较轻参考答案：ABCE21年住院医师每日一练5辑 第3辑慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的:A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎B、大多数患者有明显上腹压痛C、可发生恶性贫血D、常伴有诊断意义上的消化不良症状E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状参考答案：AB鼻腔局部用药叙述哪一项正确A、因属外用药，可不必考虑全身不良反应B、与鼻黏膜分泌液相比，药液应为低渗C、与鼻黏膜分泌液相比，药液应为高渗D、所用药物应为弱酸性E、所用药物应为弱碱性参考答案：D我国医学界提出的孕产妇保健系统管理,规定管理时间段是A、妊娠晚期和分娩期B、妊娠期和分娩期C、妊娠晚期、分娩期和产后期D、妊娠中晚期、产时和产后各时期E、围绕分娩前后，涵盖孕前、孕期、产时和产后各时期参考答案：E 简述何谓黏膜白斑。参考答案：黏膜白斑是指发生在口腔和外阴黏膜的增生性，白色角化性损害，因可继发鳞癌，通常认为是一种癌前病变。老年人术前心率低于60次分,其处理应首选:( )A. 超声心动图检查B. 安装心脏起搏器C. 心电图检查D. 阿托品试验E. 如运动能力正常，可不做特殊处理参考答案: E 口腔癌在临床上常表现为_型、_型、_型三种。参考答案：溃疡浸润外生21年住院医师每日一练5辑 第4辑卵泡发育的过程中,不包括以下哪项A、成熟卵泡B、窦前卵泡C、窦状卵泡D、闭锁卵泡E、原始卵泡参考答案：D肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A、颅内感染B、低血钾C、血浆外渗D、抗病毒药物所致E、电解质失衡综合征参考答案：E下列关于肌松药的合理应用,错误的是 ( )A、肌松药是全麻的重要辅助用药B、用于全麻诱导插管和术中肌松维持C、可避免深麻醉带来的危害D、肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术E、给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉参考答案：E虚劳日久,气血运行不畅而有血瘀者,症状见肌肤甲错,面目黯黑者,治疗应选以下何方为宜A、四物汤B、大黄蛰虫丸C、补阳还五汤D、血府逐瘀汤E、丹参饮参考答案：B 简述食管癌术后常见并发症及处理。参考答案：吻合口瘘：多发生于术后510d，病人呼吸困难及胸痛，X线检查有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔。应立即放置胸腔闭式引流、禁食，使用抗生素及支持治疗。早期瘘的病人可试行手术修补，并用大网膜或肋间肌瓣覆盖加强。颈部吻合口瘘应扩大引流及更换敷料，多可自行愈合。肺部并发症：包括肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等，以肺部感染较为多见。术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理以减少术后肺部并发症的发生。乳糜胸：为术中胸导管损伤所致，多发生于术后210d，病人觉胸闷、气急、心慌。胸腔积液乳糜试验阳性。一旦确诊，应放置闭式引流，密切观察引流量，流量较少者，可给予低脂肪饮食，维持水电解质平衡及补充营养，部分病人可愈合。对乳糜流量大的病人，应及时剖胸结扎乳糜管。其他并发症有血胸、气胸及胸腔感染，根据病情进行相应的处理。 精索静脉曲张何以多发于左侧?参考答案：精索静脉曲张多发于左侧的原因为：(1)左侧精索静脉行程长，以90°垂直进入左肾静脉。肾静脉的压力明显大于下腔静脉压力，这样左精索静脉血流阻力大于右精索内静脉阻力。(2)左精索内静脉易受到前侧乙状结肠的压迫。(3)易受到来自外部压力的影响，为淋巴结的压力、肠系膜下动脉及主动脉波动时压力的影响，从而增加了左精索内静脉回流的阻力。(4)先天性静脉内瓣膜缺乏或瓣膜功能不全(关闭)。尸体解剖研究证实，左精索静脉的瓣膜功能不全可使左肾的血流、左肾上腺静脉的血流反流到左精索内静脉，使蔓状静脉充血扩张。这种改变也可导致继发性静脉壁变薄或纤维化，也使瓣膜功能发生障碍。(5)精索内静脉壁比较菲薄，在一定程度上有利于静脉的曲张。(6)筋膜肌肉泵是由精索周围的肉膜筋膜、精索外筋膜和精索筋膜所组成，此泵的作用可促使静脉内的血回流，如果该功能受损，精索静脉和蔓状静脉丛在精索内静脉存在反流时，就会促使此泵的结构扩张与松弛，有利于精索静脉曲张的形成。21年住院医师每日一练5辑 第5辑下列涎腺肿瘤中,最易沿神经扩散的是A、混合瘤B、黏液表皮样癌C、腺泡细胞癌D、腺样囊性癌参考答案：D小儿急性喉炎的特征性症状是:A、畏寒、发热B、呼吸困难C、声嘶D、喉痛E、犬吠样咳嗽参考答案：E关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A、是强迫症的典型症状B、是精神分裂症的典型症状C、是抑郁症的典型症状D、是癔症的典型症状E、是癫痫的典型症状参考答案：CSE序列中90度脉冲的作用是( )A、使静磁化向量从Z轴转向XY平面上作旋进运动，随之失相B、使静磁化向量从Z轴转向XY平面上作旋进运动，随之相位重聚C、使静磁化向量从X轴转向Y轴作旋进运动D、使静磁化向量从Y轴转向X轴作旋进运动E、相位重聚参考答案：A儿童常见骨折是A、骺离骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、嵌入性骨折E、旋转骨折参考答案：A25岁已婚妇女,停经48天阴道流血1天,下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小,宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是A、黄体酮试验B、测量基础体温C、尿妊娠试验D、B型超声检查E、诊断性刮宫参考答案：D