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2022儿科主治考试真题及答案9卷2022儿科主治考试真题及答案9卷 第1卷早期诊断婴儿苯丙酮尿症时,血清苯丙氨酸的浓度达到以下哪个数值及以上A、0.06mmol/LB、0.08mmol/LC、0.18mmol/LD、0.24mmol/LE、0.36mmol/L参考答案：D (8486题共用备选答案)A肺动脉瓣区第2心音减弱B肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂C肺动脉瓣区第2心音逆分裂D分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄而于心尖区闻及较短的舒张期杂音E股动脉枪击音房间隔缺损可有正确答案：BB。房缺有以下特点：第1心音亢进，肺动脉第2心音增强；宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音等。 16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指 (趾)末端硬肿。血白细胞18×109L。N 71，CRP102mgL。最可能的诊断是A猩红热B幼年类风湿关节炎C败血症D川崎病EEB病毒感染正确答案：D苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是A、智力低下B、皮肤白皙C、肌张力减低D、头发黄褐色E、伴有惊厥参考答案：A 大便白，肝大明显A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：D 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+，尿红细胞46个HP，白细胞03个HP，C3 95gL。该患儿此次复发最可能的原因是A劳累B治疗不正规C药量不够D血栓形成E感染正确答案：E2022儿科主治考试真题及答案9卷 第2卷 首选治疗是A普萘洛尔B他巴唑(甲巯咪唑)C手术治疗D同位素碘治疗E多种维生素正确答案：B贫血合并肺炎的患儿,每次输血量为( )A.10ml/kgB.20ml/kgC.15ml/kgD.<5ml/kgE.57ml/kg参考答案：E 血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是A垂体B下丘脑C肝脏D肾脏E胰腺正确答案：C 男，6岁，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况A持续抽搐40分钟B一日内抽搐多次C体温38.2即出现抽搐D脑电图见高峰节律紊乱E发作前有神经系统异常正确答案：DD。复杂性高热惊厥的主要特征包括一次惊厥发作持续15分钟以上；24小时内反复发作2次；局灶性发作；反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为A、兴奋2肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、兴奋M胆碱受体D、拮抗B肾上腺素受体E、拮抗M胆碱受体参考答案：E 该患儿如需继续喂母乳，此时应A先停喂两顿，以后继续喂母乳B仅吸吮最初一部分乳汁C仅吸吮最后一部分乳汁D仅吸吮中间一部分乳汁E仅吸吮第一及中间一部分乳汁正确答案：B母乳分三部分，第一部分脂肪含量少，蛋白含量高，大便中脂肪球较多时，宜服用第一部分。2022儿科主治考试真题及答案9卷 第3卷 如婴儿的母亲在考虑断母乳，按顺序及时添加辅助食品，完全断母乳的时间应为A8个月B1岁左右C1岁半D2岁E2岁半正确答案：B 解除患儿的隔离应采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：D 哪项治疗是错误的A保持呼吸道通畅B吸氧C注意保温D注射维生素K1E迅速滴注甘露醇正确答案：E患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况A外源性甲状腺素摄入过多B弥漫性毒性甲状腺肿C甲亢性甲状腺癌D淋巴细胞性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎正确答案：B 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D肺炎E心肌炎正确答案：B为促进铁的吸收,服用铁剂适宜的方法为( )A.与牛奶同服，餐前服用B.与葡萄糖同服，餐后服用C.与维生素C同服，餐前服用D.与维生素C同服，餐后服用E.与维生素C同服，餐间服用参考答案：E2022儿科主治考试真题及答案9卷 第4卷 霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义A无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大B发热可为低热C骨髓涂片找异常细胞D肿大淋巴结的活组织检查ECT全身扫描正确答案：D 病毒性脑炎的预后取决于A脑脊液WBC数多少B年龄大小C脑脊液中氯化物的高低D有无脑膜刺激征E以上都不是正确答案：E 如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊浊音，上部叩诊过清音。血PaO293 kPa，PaCO275 kPa，此时最重要的治疗措施应该是A抗生素加大剂量B加大吸氧C胸膜穿刺抽脓、抽气D静脉推注地西泮E呼吸机辅助治疗正确答案：C 免疫缺陷病的共同临床特点是A伴发先天性心脏病B反复和慢性感染C易发生自身免疫性疾病D脐带脱落延迟E易发生淋巴系统恶性肿瘤正确答案：BCEBCE。原发性免疫缺陷病的共同临床表现：反复和慢性感染；肿瘤和自身免疫性疾病；其他临床表现如WAS的湿疹和出血倾向，胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。 关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症答案：B 急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静A地西泮(安定)，静脉推注B口服水合氯醛C吗啡，皮下或肌内注射D苯巴比妥(鲁米那)，静注E盐酸异丙嗪(非那根)，肌注正确答案：C2022儿科主治考试真题及答案9卷 第5卷肠外营养的注意事项有()。A.无菌配制，4冰箱储存备用B.准确记录24小时出入量C.定期检测肝肾功能D.输液速度不应大幅度改变E.以上均是答案E 原发性肾小管酸中毒最常见的遗传方式为A常染色体隐性遗传B常染色体显性遗传CX连锁隐性遗传DX连锁显性遗传E多基因遗传正确答案：BB。肾小管酸中毒有原发性和继发性，原发者见于先天性肾小管功能缺陷，多为常染色体显性遗传，也有隐性遗传和特发病例。 风湿性心脏炎最常见侵犯的部位A心包膜B二尖瓣膜C三尖瓣膜D主动脉瓣膜E肺动脉瓣膜正确答案：B一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是A、新生败血症B、新生儿胎粪延迟排出C、新生儿溶血病D、新生儿母乳性黄疸E、地中海贫血参考答案：C 此患儿最常见的并发症是A心力衰竭B支气管扩张C中毒性肠麻痹D中毒性脑病E休克正确答案：A 该患儿治疗选择A泼尼松B泼尼松加用环磷酰胺C泼尼松加抗凝疗法D泼尼松加用环孢素AE环磷酰胺正确答案：CC。治疗选用激素治疗及抗凝治疗。2022儿科主治考试真题及答案9卷 第6卷 原发性血小板减少性紫癜可有正确答案：EE。原发性血小板减少性紫癜为骨髓产生血小板减少；血红蛋白正常，白细胞正常，血小板。 12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸55次分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 25×1012L，Hb 75gL。其可能的诊断是A轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水正确答案：C (7981题共用备选答案)A贫血和出血程度一致B贫血和出血程度不一定一致C有贫血而无出血D有出血而无贫血E无出血亦无贫血再生障碍性贫血可见正确答案：CC。再生障碍性贫血者贫血是唯一的症状，无出血，肝、脾不大。 12岁女孩，学习成绩欠佳，身高140cm，乳房未发育，无第二性征，未有月经。体检发现乳头间距宽，肘外翻，染色体核型为：45，X046，XXA.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全E.21-三体综合征正确答案：C 支原体肺炎的临床特点，哪项不正确?()A.起病较缓婴幼儿急B.中毒症状不明显C.肺部体征明显出现早D.刺激性频咳痰粘稠E.热型不定热程13周答案：C (8789题共用备选答案)A疼痛常固定于病变局部且常有压痛B疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重C胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛E胸痛多位于下胸部胸壁疾病的疼痛特点是正确答案：A2022儿科主治考试真题及答案9卷 第7卷 一个7岁的孩子在清晨早餐前，恶心呕吐、面色苍白，之后突然意识丧失，两眼上翻，头向后仰，阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，口吐白沫，经数分后惊厥停止，进入昏睡状态，医生考虑是低血糖，血糖值应当是A血糖1.1mmol/LB血糖3.3mmol/LC血糖2.2mmol/LD血糖5.6mmol/LE血糖6.7mmol/L正确答案：CC。低血糖，血糖值应当是血糖 2.2mmol/L。 女，15岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是A骨龄B生长激素CE2(雌二醇)D染色体ELH、FSH(促黄体激素和促卵泡生成激素)正确答案：DD。Turner综合征主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小；颈短或有颈蹼，后发际低；盾形胸，乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期无性征发育等。本患者可疑诊断 Turner综合征，确诊必须做染色体检查。风湿热的皮疹是( )A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹参考答案：A 苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸聚集的原因是A磷酸化酶缺乏B酪氨酸C体内铜蓝蛋白缺乏D苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏E磷酸化酶激酶缺乏正确答案：D 高危儿如神经运动、精神心理发育未达同龄足月儿，随访至几岁?()A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁答案：C 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病A微小病变型B局灶硬化型C膜性病变型D增生病变型E膜性增生型正确答案：E2022儿科主治考试真题及答案9卷 第8卷 阿米巴痢疾的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：A 肾病综合征是什么意思?肾病综合征是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。 下列哪项治疗措施最有效A放疗B化疗C造血干细胞移植D免疫治疗E支持治疗正确答案：C家族性HLH除加强支持治疗和并发症的治疗外，目前尚无特效治疗。根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。 男，8个月，因半年来再发尿路感染67次入院诊治，分析其原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B对每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流(VUR)，致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当，未添加辅食正确答案：ABCDABCD。反复尿路感染原因可能是治疗剂量或疗程不够、细菌对抗生素耐药、膀胱输尿管反流、有泌尿系统畸形等。 利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制正确答案：B 金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是A.大便黏胨状可见脓血B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便D.大便水样或蛋花汤样，黏液少E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多正确答案：B2022儿科主治考试真题及答案9卷 第9卷 婴儿期血红蛋白量约为()。A、10g/dL左右B、12g/dL左右C、11g/dL左右D、9g/dL左右E、15g/dL左右标准答案：C 女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302moL血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为A新生儿Rh血型不合溶血病B新生儿ABO血型不合溶血病C新生儿败血症D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：B依据病史新生儿血型不合溶血的可能性大。血型不合溶血只发生在母子血型不符的情况下，所以可能为ABO血型不合溶血，而不可能为Rh血型不合溶血病。一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是A、新生败血症B、新生儿胎粪延迟排出C、新生儿溶血病D、新生儿母乳性黄疸E、地中海贫血参考答案：C 新生儿低血糖的治疗，错误的是A有症状低血糖给予10的葡萄糖1mlkg 静注，此后给葡萄糖68mg(kg.min)静滴。B极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg(kg.min)C无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖D反复低血糖可用皮质激素E遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗正确答案：C无症状低血糖若能经口喂养可给予10糖水或加强喂奶，若仍不升或不能经口喂养儿应静脉补充葡萄糖。 正常小儿男性，测得体重7.0kg，身高66cm，头围41cm,最可能的年龄为()。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B 新生儿出生时Apgar评分的内容不包括A皮肤颜色B呼吸C心率D原始反射E弹足底或导管插鼻反应正确答案：DApgar评分的内容包括皮肤颜色、呼吸、心率、弹足底或导管插鼻反应和肌张力。