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2022内科主治考试真题及详解6章2022内科主治考试真题及详解6章 第1章促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用A、皮质类固醇激素B、B族维生素C、针灸D、按摩E、抗生素参考答案：B肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,最可能提示存在下列哪种情况 ( )A、掌挛缩病B、肝性脑病C、酒精性多发性神经病D、肝炎后肝硬化E、原发性肝癌参考答案：B 硝酸甘油的作用不包括A、扩张血管B、减慢心率C、降低血压D、增加心室壁张力E、缩短射血时间参考答案：B听诊发现有心脏杂音,超声心动图能帮助你A、确定病变的部位、病因及其严重程度B、确定血流动力学变化C、了解并发症D、了解继发性改变E、评价心脏大小和功能参考答案：ABCDE 以下心律失常对血流动力学影响最大的是A、交界性心动过速B、心房颤动C、持续性室性心动过速D、短阵室性心动过速E、窦性心动过速参考答案：C 对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、腹部疼痛加剧C、出现恶心、呕吐D、腹胀较前明显E、黏液脓血便参考答案：E病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是 ( )A、脑脊液的透明度B、脑脊液的压力C、脑脊液细胞数D、糖和氯化物是否降低E、蛋白质增高的程度参考答案：D原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断A、脾功能亢进B、肝区持续性胀痛C、肝脏进行性肿大D、腹壁静脉曲张E、腹水转为血性参考答案：BCE2022内科主治考试真题及详解6章 第2章 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A、乏力、食欲减退B、食管、胃底静脉曲张C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、肝功能正常或轻度异常参考答案：B 金黄色葡萄球菌肺炎的特点A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.血清学检查可明确诊断E.患者常咳嗽、咯铁锈色痰参考答案：B 幽门管溃疡的腹痛特征是A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后30分钟发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至腰背部参考答案：A 最易发生肺血栓栓塞症的是A.抗凝血酶缺乏B.脊髓损伤C.腹部大手术D.肾病综合征E.急性心肌梗死参考答案：B 病人体温在( )以上，每日应测4次。A、37.5B、38C、38.5D、37正确答案：A关于糖尿病的治疗,叙述正确的有A、部分病情较轻者饮食和运动治疗即可平稳控制血糖B、有并发症者不用饮食治疗，关键是注射胰岛素C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、饮食和锻炼是控制血糖达标的基础疗法E、肥胖者宜低糖、高蛋白质饮食参考答案：AD 治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是A、青霉素B、红霉素C、环丙沙星D、利福平E、氨曲南参考答案：B关于幽门管溃疡的描述,正确的是 ( )A、消化性溃疡的多见类型B、不易出现出血、穿孔的并发症C、无典型的节律性症状D、胃酸分泌较低E、甲氰咪胍治疗效果良好参考答案：C2022内科主治考试真题及详解6章 第3章洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用 ( )A、电复律B、利多卡因C、胺碘酮D、普罗帕酮E、溴苄胺参考答案：A 患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。诊断应首先考虑A、淋巴瘤B、化脓性颈淋巴结炎C、川崎病D、流行性腮腺炎E、儿童亚急性坏死性淋巴结炎最有助于明确诊断的检查是A、超声心动图B、颈部肿大淋巴结活检C、病原学检查D、骨髓细胞学检查E、胸部CT该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是A、血C-反应蛋白增高B、黄疸和氨基转移酶增高C、皮疹D、指趾端脱屑E、肝、脾进行性肿大参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 应用胰岛素最常见的不良反应A、胰岛素过敏B、胰岛素抗药性C、低血糖D、脂肪营养不良E、注射部位感染参考答案：C 关于MS的诊断下列不正确的是A、起病年龄在1050岁之间B、临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶C、有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月D、发作持续时间小于24小时不能算发作1次E、需排除其他病因参考答案：C 重症肌无力的发病机制可能是A突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B突触前膜乙酰胆碱释放减少C乙酰胆碱酯酶活性降低D乙酰胆碱酯酶活性增高E以上均不是正确答案：A 主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合树脂类D.烟酸及其衍生物E.鱼油制剂-3脂肪酸参考答案：A 男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是A、MRI检查B、心电图C、脑电图D、血气分析E、痰培养若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是A、抗生素B、尼克刹米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶碱参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 男性，50岁。有冠心病10年，近1月常夜间或午休时胸疼发作，站起后缓解A.心痛定B.硝酸酯类药物C.受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡参考答案：C2022内科主治考试真题及详解6章 第4章 女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )A、类风湿关节炎B、银屑病性关节炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、痛风参考答案：C肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的 ( )A、鼻咽部溃疡B、贲门部缺血、溃烂C、肺部感染D、食管粘膜损伤E、食管囊脱出到咽部致窒息参考答案：E下丘脑视上核受损引起 ( )A、水利尿B、尿崩症C、尿失禁D、尿潴留E、以上均不对参考答案：B 对于胃癌的发生部位，正确的是A、幽门区最多B、贲门部位最多C、胃窦区最多D、胃底最多E、幽门区少发参考答案：C 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152mol/L。此患者水肿形成的发病机制是A、水、钠潴留B、毛细血管通透性增加C、抗利尿激素分泌减少D、组织间隙白蛋白降低E、肾小球滤过分数下降此患者出现的并发症为A、左心衰竭B、血栓、栓塞C、肾衰竭代偿期D、糖尿病E、薄基底膜肾病尿蛋白的主要成分应为A、肌红蛋白B、血红蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、凝溶蛋白参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C 女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER+，PR-，Her-2/neu-，该患者的临床分期考虑为( )。A、A期B、期C、B期D、A期E、B期参考答案：A 人体实验的道德原则中维护受试者权益是指A.人体实验的危险应该是很小的B.人体实验的危险不能超过实验带来的利益C.人体实验应该是没有风险的D.人体实验应该以不损害人们的健康为前提E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值正确答案：B 多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病（ ）A非甾体抗炎药B利尿剂C抗肿瘤药物D磺胺类药物E利福平正确答案：A2022内科主治考试真题及详解6章 第5章 慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：A.血压更高B.血压不易降至正常C.明显的贫血且有低蛋白血症D.心界扩大E.水肿答案：C 治疗慢性肾衰竭湿浊证，应首选的方剂是A.五皮饮B.小半夏加茯苓汤C.桃红四物汤D.天麻钩藤饮E.羚羊钩藤汤参考答案：B 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是( )A、营养不良B、祛痰药使用不当C、脓液引流不畅D、支持疗法不得力E、没有长期卧床休息参考答案：C二尖瓣区器质性收缩期杂音见于A、贫血B、甲状腺功能亢进C、高血压性心脏病D、二尖瓣脱垂综合征E、扩张型心肌病参考答案：D 患者张某，女性，60岁。久患咳喘，现胸部膨满，憋闷如塞，痰多胸闷，喘息加剧，下肢浮肿。应诊断为A、咳嗽B、实喘C、虚喘D、肺胀E、水肿参考答案：D关于下列舌下神经病变的描述,正确的是A、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜B、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜C、一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动D、核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜E、核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩参考答案：B关于钩虫病,下列描述正确的是A、大多数慢性感染是无症状的B、可出现失血性贫血和低蛋白血症C、合并瘙痒性红斑D、容易造成消化道出血E、免疫功能低下者易患参考答案：ABCD 患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米参考答案：A2022内科主治考试真题及详解6章 第6章 关于激肽释放酶说法正确的是A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化参考答案：C 痢疾与泄泻的鉴别点，下列哪项无鉴别意义A、泻下稀薄或赤白黏胨B、泻下爽利与否C、里急后重之有无D、泻下次数之多少E、泻下有无脓血参考答案：D肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为A、缺氧不是主要因素B、引起氧中毒C、解除了颈动脉窦的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒参考答案：C 厚朴温中汤的主治证候是A.脾胃虚寒证B.肝胃虚寒证C.湿滞脾胃证D.脾胃寒湿气滞证E.肝经寒凝气滞证参考答案：D 肺部厌氧菌感染常选用的抗生素是A.四环素B.青霉素C.万古毒素D.阿奇霉素E.头孢他啶参考答案：B 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第34肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。该类疾病可通过以下哪项无创性检查确诊A、心脏彩超B、胸部CTC、HolterD、心导管检查E、主动脉CTA该患儿应考虑诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、风湿性二尖瓣狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭根据胚胎发育情况及分布部位该疾病最常见的类型是A、膜部缺损B、肌部缺损C、房室通道缺损D、漏斗部缺损E、小梁部缺损经前述检查后发现缺损直径达18mm，此时采取何种治疗手段最佳A、药物保守治疗B、置入CRTC、学龄期后外科手术D、尽早外科手术或介入治疗E、定期复诊，暂不需治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：D患儿8月,智力发育较同龄儿差,时有抽搐和肌痉挛,毛发、皮肤和虹膜色泽较浅,进食后常呕吐,常出湿疹,尿有鼠尿臭味,该患儿最有可能的诊断为 ( )A、先天愚型B、呆小病C、苯丙酮尿症D、癫痫E、佝偻病参考答案：C 克罗恩病是A、病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B、病因未明的肠道慢性炎症性疾病C、病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D、病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E、末段回肠和结肠慢性炎症性疾病参考答案：A