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21年医师类考试题目下载7卷21年医师类考试题目下载7卷 第1卷出自大医精诚的是A“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”B“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；”C“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”答案：B解析：一个健康儿前囟1.0cm×1.0cm，体重7kg，刚能独坐一会儿、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为A. 3个月B. 6个月C. 8个月D. 10个月E. 12个月答案：B解析：考点婴儿体格与动作发育分析分析体重7kg，刚能独坐一会儿，用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为6个月。腹股沟管的上壁是A皮肤，皮下组织 B腹膜与腹横筋膜，内侧的1/3尚有联合腱 C腹内斜肌和腹横肌下缘 D腹股沟韧带和腔隙韧带E腹外斜肌腱膜答案：C解析：具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛功效的药物是( )A.地龙B.石决明C.全蝎D.龙骨E.天麻答案：C解析：不属于阻塞性肺气肿体征的是( )A.桶状胸B.触觉语颤增强C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小D.肺下界和肝浊音界下降E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B解析：A.重度黄疸B.自发性少尿或无尿，BUN升高明显C.不规则发热，腹水迅速增长D.肿大的脾脏暂时缩小E.血性腹水，积极治疗而病情恶化肝硬化病人合并自发性腹膜炎时的表现是答案：C解析：硫脲类抗甲状腺药的不良反应最严重的是A.黏膜出血B.再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少E.溶血性贫血答案：D解析：1糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于A、发病年龄不同B、血糖稳定性不同C、对胰岛素的敏感性不同D、胰岛素基础水平与释放曲线不同E、发生酮症酸中毒的倾向不同答案：D解析：21年医师类考试题目下载7卷 第2卷A.贫血B.佝偻病C.呆小症D.侏儒症E.克山病长期硒缺乏可引起答案：E解析：一孕妇，孕6月余，小便频数，艰涩刺痛，尿少色黄，伴面赤心烦，喜冷饮，舌上溃疡，舌红欠润，少苔，脉细数，治疗首选A.五苓散B.导赤散C.保阴煎D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸答案：B解析：妊娠小便淋痛心火偏亢证主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮；舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：清心泻火，润燥通淋。方药：导赤散加玄参、麦冬。对全身性水肿患者，哪项原因可不予考虑A.甲状腺功能减退B.抗利尿激素分泌过多综合征C.心衰D.晚期肝硬化E.肾衰答案：C解析：A.1B.3/4C.l/3D.l/10E.l/2存在于谷皮中的纤维占总纤维的答案：B解析：羊水栓塞的确诊依据是A.突发呛咳呼吸困难B.母血中查到胎儿有核红细胞C.休克及昏迷D.出血不止E.腔静脉中查到胎脂、胎粪答案：E解析：羊水栓塞的诊断根据分娩或钳刮时出现的临床表现，可初步诊断，应立即进行抢救。在抢救时抽取下腔静脉血，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。有五个不同职业人群的冠心病患病率资料,若比较职业不同患病率是否相同。统计学检验的无效假设应是A. H0:pl=p2=p3=p4=p5B. H0:pl=p2=p3=p4 p5C.H0:1=23=4=5D. H0:l2345E. H0：l=2=3=4=5答案：C解析：。PFM全冠肩台的宽度一般为A:0.5mmB:1.0mmC:1.5mmD:2.0mmE:2.5mm答案：B解析：从修复治疗原则判断：对髓腔较大的年轻患者做牙体预备时，特别是在做牙颈部磨除时，尤其应注意手术对牙髓的损害。金属烤瓷全冠(PFM)唇侧预备1.21.5mm的间隙，而肩台宽度只需1.0mm。由此答案选B。"眩晕者，中风之渐也"见于A.内经B.伤寒论C.景岳全书D.丹溪心法E.医学正传答案：E解析：考点：1眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或视物旋转、头脑运转。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。2源流：最早见于内经，称"眩冒"。认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关、，张仲景认为痰饮是眩晕的重要致病因素之一，并有"泽泻汤主之"。素问玄机原病式主张眩晕的病机应从风火立论。丹溪心法则强调"无痰则不作眩"，提出了痰水致眩学说。景岳全书强调指出"无虚不能作眩"。医学正传指出其发病有痰湿及真水亏虚之分。3西医病名：梅尼埃病（美尼尔综合征）、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎一基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等。21年医师类考试题目下载7卷 第3卷具有“主疏泄”功能的脏是A、心B、脾C、肺D、肾E、肝答案：E解析：肝主疏泄，肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。能够促进血液与津液的运行输布；促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄；调畅情志；促进男子排精与女子排卵行经。属于直接灸的是A.瘢痕灸B.蒜泥灸C.隔姜灸D.实按灸E.温灸器灸答案：A解析：直接灸包括：瘢痕灸和无瘢痕灸。足月儿开始添加肉末、菜末的时间是A.出生后1012个月B.出生后2个月C.出生后46个月D.出生后79个月E.出生后2周答案：D解析：医疗机构从事药剂技术工作必须配备A.检验仪器B.依法经过资格认定的药学技术人员C.相应的卫生条件D.管理制度E.保证制剂质量的设施答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证治疗宜首选A.补肺汤加减B.小青龙汤加减C.补虚汤合参蛤散D.真武汤合五苓散加减E.生脉散合六君子汤加减答案：D解析：阳虚水泛证证候：喘咳不能平卧，咳痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，或一身悉肿，腹部胀满水，尿少，脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。治法：温肾健脾，化饮利水。方药：真武汤合五苓散加减。喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A、与细菌核糖体30S亚单位特异性地结合B、抑制DNA螺旋酶的作用阻碍DNA合成C、特异性地抑制细菌依赖DNA的RNA聚合酶D、抑制胞壁黏肽合成酶E、阻碍细菌蛋白质的合成答案：B解析：针灸治疗癃闭，叙述不正确的是A.可以取足太阳经穴B.虚证癃闭，可用温针灸C.实证癃闭，毫针用泻法D.秩边穴针感要向会阴部放射E.下腹部腧穴，应直刺答案：E解析：癃闭的治疗操作基本刺灸方法：膀胱充盈者，中极、关元等小腹部穴不能直刺，应向下斜刺、浅刺；虚证可用温针灸。患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院；近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞13×109L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢曲松E、林可霉素答案：D解析：较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物。故选头孢曲松。21年医师类考试题目下载7卷 第4卷11个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80gL，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。问题3单选题该患儿最恰当的治疗措施是A、静滴维生素B6B、静脉补钙C、肌注维生素B12D、肌注维生素D3E、维生素口服答案：C解析：起病缓慢。多呈虚胖，或伴颜面轻度水肿，毛发稀疏发黄，患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显，可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。此外，重症病例还可出现肢体、躯干、头部和全身不规则震颤，手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。血清维生素B12检测血清维生素B12正常值为200800ng/L，如100ng/L则提示缺乏维生素B12。血清叶酸检测血清叶酸正常值为56g/L，如3g/L提示叶酸缺乏。A.氯化钙B.硫酸铝C.氢氧化钙D.氧化钙E.氢氧化铝常用净化水的混凝沉淀剂是答案：B解析：瞳孔扩大见于A、有机磷农药中毒B、吗啡中毒C、伤寒D、虹膜炎E、阿托品过量答案：E解析：瞳孔扩大（5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。B细胞表达的共刺激分子有A.CD14B.CD19C.CD20D.CD40LE.CD80答案：E解析：关于HLA-类抗原分子，正确的是A.由链和-m链组成B.识别和提呈外源性抗原肽C.分布在所有有核细胞的表面D.由HLAA、B、C等基因编码E.可与辅助受体CD分子结合答案：B解析：HLA类分子由链和-m链组成，分布在所有有核细胞的表面，由HLAA、B、C等基因编码，识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD分子结合，对CTL的识别起限制作用。HLA类分子由链和链组成，仅表达于淋巴组织中的某些细胞表面，由HLA类基因DP、DQ、DR编码，识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD分子结合，对Th的识别起限制作用。HLA类分子和类分子的结构、组织分布和功能特点。患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选A.保和丸B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.参苓白术汤E.龙胆泻肝汤答案：A解析：泻下粪便臭如败卵为宿食内停泄泻的特征，治当消食导滞。方用保和丸加减。属于智力测验的是A.WAISB.16PFC.TATD.SCL-90E.EPQ答案：A解析：对于产前检查恰当的是A.早孕检查1次，1632周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次B.早孕检查1次，1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次C.1636周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D.早孕检查1次，2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E.2036周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次。答案：D解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。即早孕检查1次，首次产前检查未发现异常者，应于妊娠2036周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。故选D。21年医师类考试题目下载7卷 第5卷孙思邈主张医家必须具备"精"，是指A.不断学习，提高医疗技术，有精湛的医术B.不断学习，对病人一心赴救C.不断学习，对病人一视同仁D.不断学习，有高尚医德E.不断学习，热爱救人答案：A解析：孙思邈主张医生具备"精"和"诚"的精神。"精"就是要具有精湛的医术；所谓"诚"就是指医生应具有高尚的医德。B、C、D、E是"诚"的内容。以上哪种物质参与氨基酸脱羧基作用（）A.生物素B.四氢叶酸C.维生素D.维生素E.维生素答案：D解析：A.解毒活血汤B.大黄牡丹皮汤C.保阴煎D.丹栀逍遥散E.生化汤患者产后发热恶寒，连续两天至38以上，腹痛拒按，恶露或多或少，色黯紫，气臭秽，烦躁口渴，尿少而赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其首选治疗方答案：A解析：主证是产后发热恶寒，恶露是伴随症状，根据兼证舌脉属于产后发热感染邪毒证，治以解毒活血汤。B用于热毒与瘀血互结胞中证。患者产后恶露过期不止属恶露不绝，根据兼证及舌脉属血热型，治以保阴煎。D用于恶露不绝肝郁化热证。E用于恶露不绝血瘀证。患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛、胸闷、气憋，心界向左扩大，心尖区级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示、aVL、V、V导联ST段抬高，、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩；血清CK-MB200U。对此患者心律失常的治疗应首选A.普罗帕酮B.维拉帕米C.毛花苷丙D.利多卡因E.苯妥英钠答案：D解析：1.心肌梗死的症状可有胸痛、心力衰竭、心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩。、aVL、V、V导联ST段抬高，、aVL导联有异常Q波，提示前侧壁心肌梗死。且血清CK-MB增高。故选B。2.一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因静脉注射。如室性心律失常反复者，可用胺碘酮。室上性快速型心律失常用维拉帕米、地尔硫、美托洛尔、洋地黄制剂、胺碘酮等。故选D。患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙面磨耗重、舌尖陡高、探诊敏感、远中可见隐裂、冷(+)、刺激去除后持续数秒、叩(±)。该牙的治疗方案应为A.调B.脱敏C.备洞充填D.全冠修复E.牙髓治疗后全冠修复答案：E解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调治疗，题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。患者，女性，15岁。因突发寒战，高热，呕吐入院。经检查：血压10.56.0kPa，脑膜刺激征阳性,WBC25×10/L,中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染，此外还应给哪种药治疗A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.阿托品E.东莨菪碱答案：D解析：亚急性感染性心内膜炎可出现A、Osler结B、Ewart征C、肝脏扩张性搏动D、Durozier血管杂音E、Beck三联征答案：A解析：Osler结是在指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节，临床见于感染性心内膜炎；Ewart征是指在大量心包积液，左肺受压时，在左肩胛下区语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管肺泡呼吸音，临床见于渗出性心包炎；肝脏扩张性搏动是由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉传导至肝脏，使其出现扩张性搏动，临床常见于三尖瓣关闭不全；Durozier血管杂音是以听诊器胸件稍加压力于股动脉时闻及的收缩期和舒张期双重吹风样杂音，临床上主要见于主动脉瓣关闭不全。患者，女，18岁。高热3天，自觉口有涩味，如食生柿子，口渴喜冷饮，小便短黄，大便干结，舌红苔黄燥，脉细数。此属( )A.脾胃湿热B.胃肠积滞C.燥热伤津D.肝胆湿热E.肝胃蕴热答案：C解析：21年医师类考试题目下载7卷 第6卷一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿，排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属于A.间接故意B.意外事件C.术中并发症D.过失E.直接故意答案：D解析：A.克隆消除B.克隆无能C.免疫忽视D.耐受分离E.高带耐受口服抗原获得局部黏膜免疫，却导致全身性免疫耐受的状态称为答案：D解析：细胞活化首先要有第一信号，同时还必须有第二信号均可使细胞充分活化。影响免疫耐受形成的因素，可有来自抗原方面诸多因素。如抗原的性状、抗原剂量、抗原进入体内途径、抗原持续存在等。疮疡中期，毒盛而正气不虚，中医内治宜用( )A.软坚散结B.活血化瘀C.补虚扶正，增加抵抗力D.清热解毒E.透托法托毒外出答案：E解析：患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A. 大秦艽汤B. 补阳还五汤C. 镇肝熄风汤D. 苏合香丸E. 地黄饮子答案：C解析：据本病例特点，结合平素头痛头晕病史，故诊断为中风；患者半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚，故诊断为中经络；肾阴素亏，肝阳上亢，故平素头痛眩晕；风阳内动，挟痰走窜经络，脉络不畅，故突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇；肾阴亏虚，虚火内生，加之肝火偏旺，灼伤津液，故口苦，尿赤便干；脉弦主肝风；舌红苔黄，脉数系肝肾阴虚而生内热，故其证型为阴虚风动证。肝肾阴虚，风阳内动，治以滋阴潜阳，熄风通络，代表方为镇肝熄风汤（C对）。大秦艽汤，其功用为疏风清热，养血活血，为治疗络脉空虚，风邪入中的选方（A错）。补阳还五汤，其功用为益气养血，化瘀通络，可用于治疗中风之恢复期属于气虚络瘀证(B错)。苏合香丸，其功用为芳香温开通窍，适用于治疗寒闭证及心腹疼痛属于寒凝气滞证（D错）。地黄饮子，其功用为滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，可用于治疗颤证之阳气虚衰证（E错）。A.头面部B.下肢伸侧及臀部C.四肢D.躯干E.四肢及头面部血小板减少性紫癜的常见部位答案：E解析：生理性闭经不包括A产后未哺乳，半年经未行B妊娠三个月，经未行C月经初潮后，三月未行经D年逾七七，停经一年E十六周岁，月经未初潮答案：B解析：#共用题干男，40岁。多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近56天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。对该患者进行病史采集，需要特别了解的是A:出血史B:家族史C:药物过敏史D:是否有糖尿病E:是否有其他全身病答案：D解析：题6：题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病，故采取的治疗应为牙周局部治疗.同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎，所以，备选答案E不正确。部分考生因知识掌握不牢受到此项干扰而丢分。下列各项，不属伤寒典型表现的是( )A.发热B.皮疹C.腹泻D.脾肿大E.表情淡漠答案：C解析：21年医师类考试题目下载7卷 第7卷慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A.混合型酸碱失衡B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒答案：E解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。患者男性，40岁，因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医生接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，疃孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡答案：B解析：昏迷是严重的意识障碍，患者意识丧失，其中浅昏迷是指意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命体征无明显改变。深度昏迷是对所有刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变。咽喉部发出的不由自主的冲击声，称为A.呃逆B.少气C.太息D.短气E.呵欠答案：A解析：最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D.克雷白杆菌E.肺炎支原体答案：E解析：考点肺炎的病因及发病机制分析肺炎链球菌肺炎经过充血期、红色和灰色肝变期，进入消散期后病变消散，肺组织无坏死和空洞形成；最易引起间质性肺炎改变的致病菌是肺炎支原体，其他均为肺实质病变按一级动力学消除的药物特点描述正确的是A、并非为大多数药物的能量守恒式B、单位时间内实际消除的药量递减C、酶学中的MiChAElis-MEntEn公式与动力学公式相似D、药物的半衰期随剂量而改变E、以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态答案：B解析：一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，为绝大多数药物的消除方式A.X线感光效应B.X线荧光效应C.X线穿透性D.X线电离效应E.X线生物效应X线成像的基础是答案：C解析：室速与心房颤动时心室内差异传导的心电图鉴别，下列哪项最有帮助A、起始向量B、异常QRS波群前长间隙C、异常QRS波群呈右束支阻滞图形D、室性融合波E、以上都不是答案：D解析：室速可见室性融合波，房颤QRS波、T波形态为室上性，但QRS可增宽畸形（室内差异传导）。带蒂皮瓣断蒂一般在第一次手术后多长时间进行（）A.7天B.714天C.1421天D.2131天E.3040天答案：C解析：带蒂皮瓣断蒂一般在术后1421天，这样才能保证皮瓣的成活。