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2022医师类考试试题题库7章2022医师类考试试题题库7章 第1章感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？A. 杵状指B. Osler 结C. Roth 斑D. Janeways 结E. Durozier 征答案：E解析：考点感染性心内膜炎的临床体征分析Durozier征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、脉压增大，血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音，一般不在感染性心内膜炎患者中出现。而杵状指、Osler结、Janeways结、Roth斑均为本病的特征性体征。吴茱萸善治A.太阳头痛B.少阳头痛C.阳明头痛D.少阴头痛E.厥阴头痛答案：E解析：釉质发育不全A.牙齿发育异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿排列异常答案：C解析：茯苓的功效是A. 既能宁神益智，又能补脾益肺B. 既能宁心安神，又能止泻止汗C. 既能宁心安神，又能祛痰开窍D. 既能宁心安神，又能健脾利水E. 既能定惊安神，又能利尿通淋答案：D解析：茯苓功效：利水渗湿，健脾，宁心。劳动者可以在以下机构进行职业病诊断A.用人单位所在地的医疗卫生机构B.用人单位所在地依法承担职业病诊断的疾病防治机构C.本人居住地的医疗卫生机构D.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生防疫机构E.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构答案：E解析：男，1岁。出生时体重正常,3个月后皮肤和头发 色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”， 有助于初步诊断的检查是A.尿三氯化铁试验B.尿甲苯胺兰试验C.血镁测定D.脑电图E.血测定答案：A解析：尿三氯化铁试验用于苯丙酮酸尿症的筛 查。苯丙酮尿症临床表现为：智能低下，惊厥发 作,色素减少。2022医师类考试试题题库7章 第2章止嗽散的组成药物中含有A.青皮B.木香C.香附D.厚朴E.陈皮答案：E解析：其药物组成有：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。粮谷类主要卫生问题是A.霉菌与霉菌毒素的污染、农药残留、有毒有害物质的污染、仓储害虫B.生物和寄生虫卵污染、工业废水和生活污水污染、农药残留、腐败变质与亚硝酸盐含量C.油脂酸败、微生物污染和天然存在的有害物质D.微生物、致病菌、有毒有害物质残留、掺假、杂质E.腐败变质、寄生虫病、工业废水污染答案：A解析：边缘封闭区是A.包括上下颌牙槽嵴顶的区域，能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞B.上下颌牙槽嵴的唇侧和舌腭侧区域，不能承受较大的压力C.义齿边缘接触的软组织部分D.无牙颌的上颌隆突、颧突等部位，不能承受咀嚼压力E.为了增加上颌义齿后缘的封闭作用，对组织稍加施压，以便制作后堤的区域答案：C解析：边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松的结缔组织，不能承受咀嚼压力。主承托区包括上下牙槽嵴顶的区域，此区的骨组织上被覆着高度角化的复层扁平上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞。副承托区为上下颌牙槽嵴唇颊侧和舌腭侧区域（不包括硬区），不承受较大的压力。副承托区与主承托区之间无明显的界限。缓冲区是指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆盖很薄的黏膜。低甜度的糖代用品是A环拉酸盐B果糖C甜菊糖D木糖醇E乳糖答案：D解析：A.中间型B.集中型C.分散型D.离心型E.向心型乳房的淋巴引流属答案：C解析：患者，女，42岁。胁肋胀痛，脘腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数。应首选的药物是A.木香B.香附C.川楝子D.乌药E.佛手答案：C解析：2022医师类考试试题题库7章 第3章男性，24岁，间断喘憋5年，加重2天入院。对花粉过敏。入院后查体示喘息貌，呼吸24次分，呼气相延长，双肺可闻及较多哮鸣音，未闻及湿性啰音，HR120次分，P2分裂，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者最可能的诊断是A.心源性哮喘B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺气肿E.肺炎答案：C解析：哮喘的临床诊断依据：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；用平喘药能明显缓解症状。上述患者有过敏史，有喘息症状，有哮鸣音，无湿啰音，心音正常，故考虑支气管哮喘。自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时存在的几率极大，患者气胸后常有突发胸痛，为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，随之出现呼吸困难。患者为青年男性，入院后上厕所为诱因，突发左侧胸痛，伴大汗、呼吸困难，肺部叩诊鼓音也提示气胸形成肺气肿，故可能是并发气胸。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.异丙肾上腺素可改善肾功能的是答案：C解析：第28题：短期内反复应用麻黄碱易产生快速耐受性，其药理作用逐渐减弱，产生机制一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。当出现快速耐受后，停药数小时即可恢复。第29题：异丙肾上腺素可激动心脏受体，表现为正性肌力和正性频率作用，与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率，加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，故可治疗、度房室传导阻滞。第30题：肾上腺素可激动心脏受体，是一个起效快作用强的心脏兴奋药，但是在提高心脏兴奋性和自律性的同时，心肌代谢和耗氧量也显著增加，尤其当病人处于心力衰竭、心肌缺氧时，或剂量大、静脉注射快时，均可引起心律失常，出现期前收缩，心动过速甚至引起心室纤颤。第31题：去甲肾上腺素可激动血管受体，使血管收缩，若滴注时间过长或剂量过大，可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。第32题：多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，有排钠利尿作用，可改善肾功能。大剂量时，由于激动受体，也可使肾血管明显收缩。大失血所致的气脱，称为A.阳气虚脱证B.气不摄血证C.亡阳证D.血虚气脱证E.气随血脱证答案：E解析：意识障碍病史采集要点答案：解析：1发病的急缓急骤发生的意识障碍多由意外原因所致，如中毒、外伤、低血糖等，但也可见于慢性疾患的急性并发症，如高血压动脉硬化引起的急性脑血管病，冠心病导致的阿一斯综合征等。渐进加重的意识障碍，多见于中毒性或代谢性脑病、中枢神经系统感染等。2意识障碍的过程波动性大、时轻时重者，以中毒性或代谢性脑病多见。头部外伤有意识障碍，如在清醒后再度陷入昏迷者，应考虑硬膜外血肿的可能性。3伴随症状如发热、头痛、呕吐、呕血、咯血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、尿便异常、心悸、气短等，注意这些症状与意识障碍的先后次序。4既往健康情况有无心、肝、肺、肾等的慢性疾患；有无糖尿病、高血压以及类似的意识障碍史等。5服药史平时应用镇静安眠药或精神药物的习惯和剂量；糖尿病患者应用胰岛素或降糖药物的剂量和时间等。6环境和现场特点冬季要考虑一氧化碳中毒；夏季要想到中暑。晨起发现的意识障碍患者，应想到一氧化碳中毒、服毒或低血糖昏迷的可能性。共用题干男，50岁。3个月前拔除下颌多个龋坏残根，要求义齿修复。检查：缺失，牙槽嵴平整、丰满，近中舌向倾斜，不松动，余留牙完全正常。拟行铸造支架式可摘局部义齿修复。卡环的最佳选择是A、延伸卡环B、对半卡环C、RPI卡环D、联合卡环E、圈形卡环答案：C解析：该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题36：RPI卡环适用于游离缺失的末端基牙（后牙），可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是C。题37：向近中舌侧倾斜的只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的固位卡环臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡环臂尖位于其他部位(A、B、C、E)，将不能发挥固位作用。正确答案是D。题38：牙合支托一般放置在邻近缺隙的牙合边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在牙合面颊沟（上颌后牙）或舌沟（下颌后牙），本病例余留牙正常，支托应放置在牙合边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中牙合边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置牙合支托，以增加卡环臂的支持，防止基牙向远中移位。正确答案是E。A.阿托品B.胆碱酯酶复能剂C.对症治疗D.阿托品加对症治疗E.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗治疗氨基甲酸酯类农药中毒一般使用答案：D解析：2022医师类考试试题题库7章 第4章治疗房室传导阻滞可选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明E.多巴胺答案：C解析：完全随机设计的方差分析中，各类变异的关系是A.SS=SS+SS+SSB.MS=MS+MSC.SSSSD.MSMSE.SS=SS+SS答案：E解析：中毒型细菌性痢疾多见于A. 27岁体格健壮的小儿B. 36个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D. 810岁营养状况较差的儿童E. 1214岁青春期儿童答案：A解析：考点中毒型细菌性痢疾分析中毒型细菌性痢疾发病机制是细菌毒素作用（内毒素、神经毒素），其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的27岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是A.感染和超敏反应发病率增高B.超敏反应和自身免疫病发病率增高C.超敏反应和免疫缺陷发病率升高D.感染和肿瘤发病率增高E.感染和自身免疫病发病率增高答案：D解析：共用题干男，54岁。缺失3个月，残冠，已作根管充填。如果牙合向伸长，应采取的措施是A:增加做基牙B:设计半固定桥C:减小桥体颊舌径D:减小桥体厚度E:调磨答案：E解析：该题考查的是固定桥的设计与修复前准备。题13：缺失，如果基牙牙周健康，设计固定桥不存在基牙支持问题，远中基牙倾斜时的主要难度是两个基牙要取得共同就位道。题14：选择固位体时，嵌体和高嵌体的固位力较差，全冠的固位力最佳。3/4冠的固位力介于嵌体与全冠之间。但是，如果采用全冠固位体，由于同样近中倾斜，使得的就位道无法向远中调整。采用改良的3/4冠做固位体，即3/4冠覆盖其颊、舌、牙合面和近中邻面，而不覆盖远中邻面，可避免对就位道的影响。故正确答案应选E。题15:牙合向伸长，将造成上颌牙合曲线形状异常，咬合负担重，固定桥曲度大，桥体强度不够，容易发生弯曲变形，基牙受扭力大，造成修复失败。采取半固定桥的方式可解决就位道的问题，增加基牙和桥体减径可减轻咬合负担，但对于防止固定桥弯曲变形，减轻基牙扭力，效果最佳的措施应是调磨，使其高度恢复正常，即恢复上颌正常的牙合曲线。减小桥体厚度会使其更容易发生弯曲。正确答案是E。UFs项包括A.在人群内部推导到易感亚群或易感个体的不确定性B.从实验动物资料外推到人的不确定性C.从亚慢性毒性试验资料推导慢性毒性试验结果的不确定性D.当用于推导的资料库不完整（如实验物种太少，缺乏生殖毒性资料等）时E.以上都是答案：E解析：把由动物实验获得的NOAEL或LOAEL缩小一定倍数来校正误差，以确保安全。这一缩小的倍数即为不确定系数（UF）即安全系数（SF），UF又可分为标准化不确定系数UFS和修正系数MF两部分。2022医师类考试试题题库7章 第5章对半卡环适用于A.松动的基牙上B.远中孤立的磨牙上C.牙冠外形差的基牙D.游离缺失的末端基牙E.孤立的前磨牙、磨牙答案：E解析：患者，女，36岁。心悸不宁反复发作，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心血瘀阻B.痰火扰心C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心答案：C解析：心悸不宁反复发作，提示病属心悸；心烦少寐，头晕日眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，是典型的阴虚火旺症状。由此可辨证其证候是阴虚火旺证。A.硫酸镁静脉滴注B.度哌替啶肌内注射C.肼屈嗪静脉滴注D.甘露醇快速静滴E.氯丙嗪静脉推注子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是答案：D解析：1.子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时提示颅压增高，应用脱水药物。2.不协调性子宫收缩乏力时，处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性，可应用镇静药物。生麦芽的功效偏于A. 降气化痰 B.消食化积C.消食健胃D.回乳消胀E.行气散瘀答案：C解析：生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。抑郁症的主要症状不包括A."三无"症状B."三自"症状C.自杀D.情绪低落昼重夜轻E.情绪低落昼轻夜重答案：E解析：昼轻夜重为谵妄节律特点。传统骨折愈合过程中，骨痂形成时间一般在骨折后A16天B714天C1520天D2128天E2935天答案：B解析：传统骨折愈合过程中，由于其并未达到解剖复位，骨折断端的间隙较大，骨痂形成时间一般在骨折后714天。2022医师类考试试题题库7章 第6章10岁男孩，近7天来食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下15cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680UL，AST460UL、T-Bi1765molL，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎答案：C解析：本题为理解和应用题(诊断)。本例患者已发病，为现症患者故非乙型肝炎病毒携带，甲型肝炎无病毒携带，注射丙种球蛋白不会被动获得甲肝抗体，尤其是IgM型抗体，故以上A、D、E均不考虑。虽然有anti-HAV-IgM阳性，但7天病程即出现anti-HAV-IgG为时过早，故考虑既往(近期)感染过甲肝，IgM型抗体可持续36个月，期间IgG型抗体已出现。急性乙型肝炎应考虑，因anti-HBc-IgM阳性HBsAg阳性，HBeAg阳性，病程仅7天，无慢性乙肝表现。故综合考虑应选答案C。下列有关“基因表达”概念的叙述中错误的是（）。A.基因表达具有时间特异性B.基因表达具有空间特异性C.某些基因表达产物是RNA分子D.某些基因表达产物是蛋白质分子E.基因表达均经历基因转录及翻译过程答案：E解析：基因表达就是基因转录和翻译的过程。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子而无翻译过程，如rRNA、tRNA等编码基因即如此。A.牙龈切除术B.翻瓣术C.洁治术D.刮治术E.根面平整术基础治疗后患牙牙周袋5mm应做答案：B解析：1.患牙深牙周袋，度根分叉区病变，上述治疗中最不需做的是牙龈切除术。2基础治疗后患牙牙周袋5nml，应做翻瓣术。患儿，4岁。不思饮食3月，伴脐周疼痛，时作时止，面黄少华，可见白斑，形体消瘦，舌红，苔厚腻，脉细。其治法是A.驱蛔杀虫B.消积理脾C.杀虫消积，调理脾胃D.运脾化湿，理气止痛E.补脾益气，消食导滞答案：C解析：脐周疼痛，时作时止，面部白斑，为蛔虫病的特征；形体消瘦，面黄少华，脉细为脾胃虚弱之象，故治法选杀虫消积，调理脾胃。针灸治疗缺乳的主穴是A.乳根、膻中、少泽B.乳根、太冲、足三里C.乳根、内关、期门D.膻中、少泽、太冲E.肝俞、膻中、少泽答案：A解析：一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的体重约是A.9kgB.10kgC.12kgD.13kgE.14kg答案：C解析：出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时身长约，75cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm。212岁：体重：年龄(岁)×2+8。小儿生后前半年体重呈现第一个增长高峰：出生后前3个月每月增长700800g，46个月时为500600g月，后半年(712月)平均每月增加300×400g。1岁时体重平均为9kg，12岁一年中增长3kg，2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为2kg。2022医师类考试试题题库7章 第7章天地万物相互联系的中介是A.阴阳B.地气C.阳气D.天气E.精气答案：E解析：治疗口眼喁斜应首选A解溪B足三里C丰隆D合谷E曲池答案：D解析：一患者右上中切牙和侧切牙唇面各有一块1mm大小白垩色斑，边界尚清楚，经李大夫检查和询问病史后诊断为A.很轻度氟牙症B.非氟性斑C.脱矿性斑D.色素附着E.正常牙答案：B解析：患者，女，24岁。因吃海鲜引发周身风团，瘙痒较甚，突然发生，迅速消退，不留痕迹，以后又不断成批发生，时隐时现，皮疹色赤，遇热加剧，舌苔薄黄，脉浮数。内治应首选A.麻黄桂枝各半汤B.桂枝汤C.消风散D.防风通圣散E.玉屏风散答案：C解析：考点：1瘾疹是皮肤出现鲜红色或苍白色风团，时隐时现。病因病机是禀性不耐，人体对某些物质敏感所致，可因食物、药物、生物制品、病灶感染等发作，或因精神因素、外界寒冷刺激等因素诱发。可因风寒或风热之邪客于肌表引起营卫失和，肠胃湿热，复感风邪，或者平素体虚，气血不足，或病久气血耗伤，血虚生风，气虚卫外不固，风邪乘虚侵袭所致，还可因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，肌肤失养，生风生燥，阻于肌肤而成。2临床表现：发病突然，在身体的任何部位均可发生局限性的风团，小如芝麻，大似豆瓣，多呈鲜红色，或淡黄白色，损害数目常随搔抓的刺激而增大增多，有的融合成环状、地图状等多种形态，风团一般迅速消退，不留痕迹，以后又不断成批发生，时隐时现，可在局部发生浮肿，自觉灼热，瘙痒剧烈，如侵犯消化道黏膜者，还可伴有恶心、呕吐、腹痛腹泻等症状，发生于咽喉者，还可出现喉头水肿和呼吸困难等。急性者约经1周左右即可痊愈，慢性者可反复发作数月，甚至数年。3治疗：内治风寒证宜疏风散寒，调和营卫，用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减；风热证宜疏风清热，用消风散；肠胃实热证宜疏风解表，通腑泄热，用防风通圣散合茵陈蒿汤加减；气血两虚证宜调补气血，用八珍汤加减；冲任不调证宜调摄冲任，用四物汤合二仙汤加减。外治法可用香樟木、蚕砂等煎汤熏洗，或者针刺。男，31岁，一年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散，房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称"有人要谋害我"，"有人命令我要么自杀、要么逃出去。"否认有病，无知力。该患者急性期主要治疗措施是A.药物治疗B.胰岛素休克疗法C.电休克疗法D.心理治疗E.行为治疗答案：A解析：肩背寒见于A手阳明大肠经病证B手少阳三焦经病证C手太阴肺经病证D手少阴心经病证E手太阳小肠经病证答案：C解析：