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21年外科主治考试试题题库5节21年外科主治考试试题题库5节 第1节 下列不属于休克特殊监测指标的是A、中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）B、心排出量（CO）和心脏指数（CI）C、动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定D、肺功能、肾功能和血生化E、胃肠黏膜内pH和出凝血时间参考答案：D 对于存在感染的肉芽创面，皮片移植时应选择A、薄断层皮片B、全厚皮片C、厚断层皮片D、中厚断层皮片E、带真皮下血管网皮片参考答案：A 对深静脉血栓形成手术取栓后，仍需要给以抗凝、祛聚疗法治疗的期限是( )。A、3天B、7天C、2周D、1个月E、2个月参考答案：E 没有或只有轻度阴茎弯曲畸形（ ）正确答案：A 手术是治疗动脉瘤唯一有效的方法，下列术式中不采用的是A、动脉瘤切除及血管重建术B、动脉瘤切除和近远端结扎术或动脉瘤包裹术C、囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术D、采用带覆膜内支架人工血管置入动脉瘤腔内修复E、动脉移植术参考答案：E21年外科主治考试试题题库5节 第2节 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCO3-?低于10mmol/L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗?C.按碳酸氢钠需要量公式：(HCO3-?正常值-HCO3-?测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+?和Ca2+?正确答案：D过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO2?上升，由于CO2?容易通过血脑屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O2?的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足搐搦。NaHCO3?可使K+从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。? 根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是A、大脑皮质B、脑干网状激活系统C、类脂质含量高的组织D、大脑灰质E、脊髓参考答案：B 心“在志为”( )。A、喜B、怒C、忧D、思E、恐参考答案：A 以下哪种不是治疗瘿病的含碘类药？( )A、海带B、黄药子C、海藻D、昆布E、海蛤壳参考答案：B 关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是A、无气味，对气道无刺激性B、可产生七氟烷相关性肝炎C、在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物AD、因其血气分配系数较小，麻醉强度较大E、在体内经肝代谢率大于2%参考答案：C21年外科主治考试试题题库5节 第3节 男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取A、行金属导尿管导尿B、行尿道修补术C、行尿道会师术D、行耻骨上膀胱造瘘术E、行尿道修补、尿外渗引流术参考答案：E16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺参考答案：D 女性，61岁，大便时肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出，呈圆锥状，淡红色，长约6cm。此患者脱肛为( )型。A、湿热下注B、脾虚气陷C、脾肾阳虚D、气血两虚E、肝肾阳虚此病的最佳治法为( )。A、气血双补B、清热利湿C、补气升提D、补阳温肾E、调补肝肾此病的最佳方药为( )。A、八珍汤B、金匮肾气丸C、六味地黄丸D、补中益气汤E、萆薢渗湿汤脱肛注射疗法应用( )明矾溶液。A、68B、24C、46D、810E、以上均可参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：A 患者男，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T 37.2，P 88次/分，R16次/分，BP 110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是A.禁食及输液B.密切观察腹部体征及生命体征变化C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D.腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E.急诊剖腹探查正确答案：E 患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 1.0g/L，WBC 10×10g/L，血小板25×10g/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（ ）。A再生障碍性贫血B急性白血病C原发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E系统性红斑狼疮正确答案：C原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×10g/L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。21年外科主治考试试题题库5节 第4节 以下各句的今译，只有哪个不要用增补法( )A、华佗，字元化，沛国谯人也。B、黄精即钩吻，旋花即山姜，陶氏别录之差讹C、夫热中消中者，皆官贵人也D、佗行道，见一人病咽塞，嗜食而不得下参考答案：D 骨盆骨折最重要的体征是A、畸形B、反常活动C、局部压痛及挤压分离试验D、骨擦音及骨擦感E、肿胀及瘀斑参考答案：C 患儿男，5岁。患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是A.McMurray斌验B.Thomas征C.Gaenslen征D.拾物试验E.Dugas征正确答案：D拾物试验：将一物品放在地上，令患者拾起，如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检( ),体温37.2,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为( )A、急性阑尾炎（高位）B、急性胆囊炎C、右侧输尿管结石D、溃疡病穿孔E、右侧肾盂肾炎参考答案：A新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑A、双侧肾不发育B、单侧肾不发育C、附加肾D、蹄铁形肾E、交叉异位肾参考答案：A21年外科主治考试试题题库5节 第5节 下列选项中，不属于氨基糖苷类抗生素的是A、庆大霉素B、卡那霉素C、新霉素D、马立霉素(麦利多霉素)E、阿米卡星(丁胺卡那霉素)参考答案：D 低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（ ）A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量正常D.静脉回心血量增加E.DIC参考答案：B 男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取A、开放引流，逐渐拔管B、拔出引流管C、继续闭式引流D、胸廓成形术E、胸膜纤维板剥脱术参考答案：A 成人肱骨干骨折固定时间为( )周。A、35B、46C、68D、810E、1012参考答案：C 女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、骨性关节炎C、痛风症D、色素绒毛结节性滑膜炎E、创伤性关节炎参考答案：A