2022中西医结合执业医师考试题库精选5章.docx

2022中西医结合执业医师考试题库精选5章2022中西医结合执业医师考试题库精选5章 第1章 部分性发作和继发全面性发作应首选的药物是 查看材料正确答案：BB 患者身热反不恶寒，甚至面赤，欲寐，四肢厥冷，下利清谷，食入即吐，脉微细，其临床意义是( )A、少阴病寒化证B、太阴腹痛证C、太阴病本证D、厥阴病寒热错杂证E、太阳腑证参考答案：A 百会、后溪、太冲定位。参考答案：百会在头部，前发际正中直上5寸。后溪在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。太冲穴在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。 布散于皮肤、肌肉和孔窍的是A.液B.气C.血D.津E.精参考答案：D 患者，男，39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压1651OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。查体：T 36.2，P 81次分，R 20次分，BP 170105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。参考答案：一、西医诊断依据(1)反复发作头晕、头重3年，复发6天。(2)P 81次分，R 20次分，BP 170/105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐。(3)头颅CT未见异常，心电图正常。二、西医鉴别诊断此病人无泌尿系统病征或肾功能损害；无内分泌、代谢功能障碍病征；腹部和腰背部未闻及血管杂音，故可排除肾脏疾病引起的继发性高血压。嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压呈阵发性或持续性，血压升高多伴有心动过速、剧烈头痛、呕吐，历时数分或数天，一般降压药治疗无效，发作间歇血压可正常，超声，CT等可确诊，亦不难鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 患者平素喜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，故头晕，头重如蒙，痰浊中阻，脾阳不振，则恶心，食欲不振；苔白腻，脉滑。2病因病机分析 平素喜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降。四、入院诊断1西医诊断 高血压病（2级）。2中医疾病诊断 眩晕。3中医辨证诊断 痰湿中阻。五、中医治疗1.中医治法 化痰祛湿，健脾和胃。2.所选方剂名称 半夏白术天麻汤加减。3.药物组成、剂量及煎服法 半夏15g、陈皮12g、白术15g、薏苡仁20g、天麻15g、茯苓12g、竹茹12g、郁金12g、大枣6g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法1非药物治疗 减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，限制饮酒，增加运动。2降压药治疗 原则上应将血压降至患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标至少小于140/90mmHg。可单独使用利尿剂等，治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。 下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是A抗菌治疗B扩充血容量C纠正代谢性酸中毒D血管活性药物的应用E纠正代谢性碱中毒正确答案：E 根据下列选项，回答 203204 题： A心B肺C脾D肝E肾第203题：称为“阴中之阴”的脏是（ ）。正确答案：E 有机磷农药中毒时，N样症状产生的原因是（ ）。AN受体敏感性增加B胆碱能神经递质释放增加C药物排泄减慢D胆碱能神经递质破坏减慢EN受体数目增加正确答案：D 慢性宫颈炎的病理，不包括（ ）。A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈横裂D宫颈腺体囊肿E宫颈息肉正确答案：C2022中西医结合执业医师考试题库精选5章 第2章 肺炎球菌肺炎，常伴有 查看材料正确答案：AA 小儿肾病综合征脾肾阳虚型，其中西医结合治法是（ ）正确答案：A 临产后子宫收缩的特征，错误的是( )A具有对称性B子宫底部最强烈，下段最弱C不自主的律性收缩D子宫收入间歇越来越短，持续时间越来越长E子宫肌纤维在缩时变宽变短，间隙时恢复如旧正确答案：E宫缩的特点是：节律性、对称性、极性及缩复作用。节律性不自主的节律性收缩，C正确；对称性从两侧的宫角开始向下，以微波形式向宫底中线集中，A正确；极性子宫宫底部最强烈，下段最弱，B正确。子宫收缩间歇越来越短，持续时间越来越长，D正确。缩复作用子宫肌纤维在宫缩时变宽变短，间隙期间不能恢复如旧，所以本题的答案是E。 患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为（ ）。A流行性乙型脑炎B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D脊髓灰质炎E脑肿瘤正确答案：B胃十二指肠球部溃疡最主要并发症有A、瘢痕性出门梗阻B、胃十二指肠溃疡大出血C、急性穿孔D、胃溃疡恶性变E、吞咽困难参考答案：ABCD 可损伤肾精的因素是( )A.劳力过度B.劳神过度C.房劳过度D.过度饥饿E.饮食超量参考答案：C 患者男性，56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是（ ）。A暖肝煎合左金丸B活络效灵丹合丹参饮C黄芪建中汤D一贯煎合芍药甘草汤E柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：C 患者心悸多梦，头晕健忘，食欲不振，皮下紫斑，舌淡脉弱，其临床意义是( )A、心血虚证B、脾不统血证C、心脾气血虚证D、气不摄血证E、心气虚证参考答案：C 病例摘要：吴某，男，65岁，已婚，农民。2022年3月14日初诊。患者足部水肿日久伴四肢乏力，倦怠。现症：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与鼓胀相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：水肿。中医证型诊断：脾阳虚衰证。中医辨病辨证依据：以足部水肿伴四肢乏力，倦怠为主症，辨病为水肿。现症见身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，辨证为脾阳虚衰证。脾阳不振，运化无权，土不制水。中医病证鉴别：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，严重时出现腹水，腹部膨隆，面色白，但无腹壁青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿积于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。治法：健脾温阳利水。方剂名称：实脾饮加减。药物组成、剂量、煎服方法：干姜9g，附子（先煎）10g，草果6g，桂枝9g，白术10g，茯苓15g，泽泻10g，车前子（包煎）15g，木瓜9g，木香5g，厚朴10g，大腹皮9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。2022中西医结合执业医师考试题库精选5章 第3章 根据以下内容，回答 169170 题：A湿热泻B风寒泻C脾虚泻D伤食泻E脾肾阳虚泻第169题：小儿泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，腹痛肠鸣，鼻流清涕，咳嗽，其证候是（ ）。正确答案：B 霍乱的典型表现是A.黏液脓血便B.米泔水样便C.醉酒貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点参考答案：B 支气管肺炎（肺炎喘嗽）肺脾气虚证的首选方剂是A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.小青龙汤D.麻杏石甘汤E.大青龙汤参考答案：A 主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是A毛细血管搏动征B主动脉瓣第二心音亢进C主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音D枪击音和杜氏双重杂音E心浊音界呈靴形正确答案：B8解析主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣第二心音减弱 患者，男，50岁。因病毒感染而致不能闭眼，医生检查时发现其角膜反射消失。其损伤的神经可能是A、眼神经B、动眼神经C、三叉神经D、眶上神经E、面神经参考答案：E 四逆散含有的药物是（ ）。正确答案：A四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成。 男性，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260mmol/L，血肌酐大于740mol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A急性肾衰竭B休克C心力衰竭D肝肾综合征E以上均非正确答案：A答案与解析 A。根据诊断指标可以诊断此病属于急性肾衰竭。而且全身水肿。更加确定了这一判断。考点 急性肾衰竭。 根据下列选项，回答 236237 题：A乙酰水杨酸B泼尼松C青霉素D洋地黄E地西泮第236题：对类风湿性关节炎副作用较大的药物是（ ）。正确答案：B急性呼吸衰竭病人的护理措施A、密切观察病情 监测呼吸与心血管系统B、合理给氧C、定时给予吸痰D、湿化与雾化吸入E、协助排痰参考答案：ABCDE2022中西医结合执业医师考试题库精选5章 第4章胃溃疡的特点有A、多数伴有慢性胃炎B、压痛点在上腹中间或偏左C、易发生出血、穿孔等并发症D、经内科治疗后复发率比十二指肠溃疡低E、夜间痛较为多见参考答案：ABC 不包含在医学道德的有利原则之内的是A努力使病人受益B努力预防和减少难以避免的伤害C对利害得失全面权衡D造成有益伤害时主动积极赔偿E关心病人的客观利益和主观利益正确答案：D 题共用备选答案A溶血性链球菌B葡萄球菌C大肠杆菌D肺炎球菌E淋球菌引起尿路感染最常见的革兰氏阴性菌是查看材料正确答案：CC 天柱穴的定位是 查看材料正确答案：EE 申脉、曲池主治。参考答案：申脉主治：头痛，眩晕。癫狂痫、失眠等神志病证。腰腿酸痛。曲池主治：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证。热病。眩晕，癫狂。腹痛、吐泻等肠胃病证。咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证。瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤科疾患。 根据以下条件，回答 284285 题：A乳痈B疔毒C梅毒D咽喉肿痛E热毒血痢第 284 题 土茯苓善治（ ）。正确答案：C土茯苓善能解毒除湿，且利关节，为治疗梅毒之要药。 SARS( )A.呼吸道传播B.消化道传播C.呼吸道和消化道传播D.皮肤黏膜接触传播E.蚊虫媒介传播参考答案：C 患者，女，36岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C逐瘀止血汤D理中汤E真武汤正确答案：A此患者症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧，提示脾胃虚寒兼有瘀血，方可选桂枝茯苓丸加益脾温中之品。能明确动脉瘤诊断的检查有A、B超B、动脉造影C、CTD、MRIE、心电图参考答案：ABCD2022中西医结合执业医师考试题库精选5章 第5章 根据以下条件，回答 237236 题：A中满分消丸合茵陈蒿汤加减B附子理中汤合五苓散加减C柴胡疏肝散合胃苓汤加减D调营饮加减E实脾饮加减第 237 题 肝硬化患者出现腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白腻，脉缓或沉迟。治疗应选（ ）。正确答案：E属寒湿困脾证，治疗宜温中散寒，行气利水，用实脾饮加减。 能止咳平喘，润肠通便，且无毒性的药物是A.葶苈子B.苦杏仁C.白芥子D.黄药子E.苏子正确答案：E葶苈子泻肺平喘，利水消肿。苦杏仁止咳平喘，润肠通便，有小毒。白芥子温肺化痰，通络散结。黄药子化痰散结消瘿，清热解毒。苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便。故135题选择E，136题选择B。 147148 题共用备选答案AIgABIgDCIgEDIgGEIgM第 147 题 常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是正确答案：D 患者，男，15岁腹部胀满，大便秘结，胸闷喘咳，舌红苔黄，脉实有力其病机为何脏腑功能失常A肺与大肠B肺与脾C肺与胃D肺与心E肺与肝正确答案：A 多发性抽动症的基本病理改变是A瘀血阻窍B痰瘀互阻C痰蒙清窍D肝风痰火胶结成疾E肝风内动正确答案：D中医认为本病外因多为五志过极、过食肥甘厚味及感受六淫之邪；内因则为先天禀赋不足，素体虚弱。或为久病误治热病伤阴。其病机则为肝风痰火，胶结成痰。 题共用备选答案A荆防达表汤或荆防败毒散B五磨饮子C生脉散合补肺汤D参苏饮E加减葳蕤汤肺气虚所致虚喘，治疗应首选的方剂是查看材料正确答案：CC 预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主（ ）。A接触者预防服药B隔离治疗带菌者C隔离治疗病人D疫苗预防接种E切断传播途径正确答案：E 脾胃气虚型厌食的证候表现是( )A.食少饮多，便于尿黄，苔花剥B.食少形瘦，嗜睡懒言，苔黄厚C.食欲不振，泻下酸臭，苔黄腻D.食少汗多，大便不消化，脉无力E.食少便秘，烦躁低热，脉洪数参考答案：D 下列除哪项外，均可引起产后发热A感染邪毒B血瘀C阴虚D外感E血虚正确答案：C