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2022主治类模拟试题7辑2022主治类模拟试题7辑 第1辑下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变答案：A解析：以下有关遗传性运动感觉性神经病型的临床表现中说法不正确的是A、表现为远端肌无力和感觉障碍 B、腱反射减弱或消失 C、视觉受累表现为视力减退，夜盲，视网膜色素变性，视野缩小，瞳孔异常和白内障 D、可有神经性耳聋 E、婴儿型在婴儿后期至儿童前期起病，还可有抽搐和肌张力增高答案：E解析：首发症状经常为步态异常，下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾。跟腱反射早期消失。感觉障碍不显著。部分患者上肢亦可累及，出现爪形手及手部轻微感觉障碍。在严重的周围神经病这可以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍。被称为"西医之父"的医学家是( )A.帕茨瓦尔B.希波克拉底C.阿维森纳D.胡佛兰德E.迈蒙尼提斯答案：B解析：发现患者存在意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难答案：C解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。成年人下颌髁突表面被覆着纤维软骨，从表层至深层有4个带，最深层是哪个带A.肥大带B.关节表面带C.增殖带D.钙化软骨带E.以上都不是答案：D解析：解剖式人工牙与非解剖式牙的区别是 ( )A.解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力大B.解剖式人工牙咀嚼效率低，侧向力小C.解剖式人工牙咀嚼效率低，侧向力大D.解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力与非解剖式牙无差别E.解剖式人工牙咀嚼效率高，侧向力小答案：A解析：A.LL椎间盘突出B.LL椎间盘突出C.LS椎间盘突出D.LL椎间盘突出E.LL椎间盘突出小腿前内侧及膝部感觉障碍( )答案：D解析：最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是 ( )A.鳞状细胞癌B.淋巴上皮癌C.腺上皮癌D.未分化癌E.基底细胞癌答案：E解析：患者女性，7岁，食冷饮时左下后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。治疗方案应考虑为A.间接盖髓术B.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术答案：A解析：2022主治类模拟试题7辑 第2辑高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心包摩擦感E.心尖区抬举样心尖搏动答案：E解析：口外矫形力下颌可接受的力值是A.340450gB.12001700gC.8001100gD.600700gE.5001000g答案：C解析：患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助A.血总T、T升高B.血FT、FT升高C.TSH降低D.休息时心率100次/分E.体重不随妊娠月数而增加答案：A解析：妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。支气管哮喘的本质是A.气道慢性炎症B.气道阻塞C.可逆性气道阻塞D.不可逆性气道阻塞E.气道平滑肌痉挛答案：A解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。24岁患者，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛。临床诊断为A.不全流产B.先兆流产C.异位妊娠D.难免流产E.过期流产答案：D解析：女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。最可能的诊断是(如B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm)A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠F.功血G.子宫肌瘤答案：E解析：下述病理改变哪一个见于天疱疮损害中A.上皮增厚B.棘层增生C.上皮内疱D.上皮萎缩E.固有层内有肉芽肿答案：C解析：属于癌前期病变的是 ( )A.白色水肿B.白皱病C.结核性溃疡D.均质型白斑E.白色角化症答案：D解析：A.头帽颏兜矫治器B.垫舌簧矫治器C.双期矫治：前方牵引；固定矫治器D.正颌正畸联合治疗E.下前牙连冠式斜面导板矫治器成人前牙反，严重骨性上颌后缩、下颌前突，ANB角-5°，最佳治疗方案为答案：D解析：1.替牙期前牙反，下颌稍前突、上颌发育较为不足的患者先采用前方牵引促进上颌发育，恒牙期后固定矫治器矫治。2022主治类模拟试题7辑 第3辑患者，男，50岁，缺失，口腔检查可见：度松动，近中舌侧倾斜，余牙及牙槽嵴正常。前牙区选用的大连接体为A.舌板B.舌杆C.舌隆突杆D.双舌杆E.颊杆答案：A解析：脊髓下端于胎儿期位于第几腰椎下缘，4岁时上移至第几腰椎A.3、1B.2、2C.4、2D.2、1E.3、2答案：D解析：男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波答案：A解析：A.牙颈B.牙槽骨C.牙根D.牙冠E.牙周膜牙体外层覆盖、构成牙体支持部分的为答案：C解析：有关口腔正常菌群组成特点的描述错误的是A.新生儿口腔内几乎是无菌的B.新生儿口腔内菌群主要分布于黏膜C.新生儿出生时发现的细菌多来源于母亲的产道D.学龄前儿童口腔菌群与成人不同E.成人正常菌群中可检出各种致病菌答案：D解析：新生儿口腔内几乎是无菌的，随着与外界接触，母亲及近亲口腔中的微生物可传播到婴儿口腔中，学龄前儿童口腔菌群与成人相似，但产黑色素的厌氧杆菌少见，因此答案选D。患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史，查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有A. 颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术B. 颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术C. 颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术D. 颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术E. 颈动脉体瘤剥离术F. 颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术答案：C解析：支原体肺炎特点是A.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰B.咳嗽剧烈时，痰中带血C.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血答案：B解析：患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便34次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病A.克罗恩病B.肠易激综合征C.大肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.慢性阑尾炎G.缺血性结肠炎H.过敏性紫癜I.肠梗阻答案：A,C,D,E解析：2.结肠镜检查比钡剂灌肠检查准确，有条件宜做结肠镜检查，且该患者病史时间长，不能除外溃疡性结肠炎，重型溃疡性结肠炎患者不宜做钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。该患者黏液脓血便，现最多每日10余次，故暂不宜行钡剂灌肠检查。粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎，肿瘤标记物CEA除外结肠肿瘤，血p-ANCA及AS-CA分别为溃疡性结肠炎和克罗恩病的相对特异性抗体，同时检测这两种抗体有助于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断和鉴别诊断。3.患者慢性腹泻，粪便为黏液脓血便，大便潜血：（+ + +），RBC10/HP，WBC15/HP。3次便细菌培养阴性。肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅表溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA（+）。综合以上病史及检查最可能的诊断为溃疡性结肠炎。4.该患者病情为活动期，给予半流质饮食，同时静脉营养支持。患者腹泻次数大于每日6次，血沉大于30mm/h，血红蛋白小于100g/L，为重型，需给予糖皮质激素治疗，可口服及静脉注射。同时应用氨基水杨酸制剂。病变累及直肠、乙状结肠可行灌肠治疗，灌肠药物通常可应用5-氨基水杨酸、地塞米松、锡类散、庆大霉素、云南白药等。患者血白细胞明显增高提示合并感染，予抗生素治疗，及对症止泻治疗。对于内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者才可考虑手术治疗。5.对于溃疡性结肠炎患者，使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯、洛哌丁胺或鸦片酊宜慎重，重症患者使用有诱发中毒性巨结肠的危险。女，67岁，糖尿病时20年，血糖控制不佳。食欲不振1年，轻度贫血貌并伴有皮肤出血斑、失眠注意力分散。查体：血压160/90mmHg。心电图示左室肥厚，肾小球滤过率70ml/min。应考虑A、肾前性急性肾衰 B、肾性急性肾衰 C、肾后性急性肾衰 D、糖尿病肾病、慢性肾功能不全 E、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎答案：D解析：各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能逐渐下降，出现一系列的临床综合症状。该患者糖尿病20年，肾功能受损，引起消化道、血液系统、神经系统、心血管等各系统临床症状。故选D。2022主治类模拟试题7辑 第4辑后牙反的可能病因不包括A.后牙区拥挤B.单侧咀嚼C.前牙反D.唇腭裂E.乳磨牙早失或滞留答案：C解析：先天性风疹综合征约有13在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外A.神经系统异常(小头畸形、智力低下)B.肺纤维囊性变C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)D.先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)E.骨发育障碍、腭裂答案：B解析：患者，男，70岁，无牙颌。上颌牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满；下颌牙槽嵴高度明显降低，大部分吸收而低平。根据Atwood的无牙颌牙槽嵴吸收程度分级，该患者的上、下颌牙槽嵴吸收的程度分别为A.一级和三级B.一级和二级C.二级和三级D.一级和四级E.二级和四级答案：A解析：2.下颌平面降低确实可以改善下颌义齿的稳定性能，但若过低则会导致咬舌，因此不宜低于舌侧缘2mm以上。男孩，现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院，拉果酱样血便2次。查体：右侧上腹部可触及肿块，形似腊肠，稍可活动，有压痛。初步诊断为A. 梅克尔憩室B. 婴儿肠套叠C. 先天性巨结肠D. 肠扭转不良E. 细菌性痢疾答案：B解析：男性患者，查体发现尿糖5gL应该进行的筛查是A.胰岛素释放试验B.复查尿常规C.葡萄糖耐量试验D.空腹血糖E.糖化血红蛋白答案：C解析：A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便答案：D解析：A.叶状乳头B.轮廓乳头C.菌状乳头D.丝状乳头E.C和D属于人类退化器官的是答案：A解析：下列著作中，属于张仲景的著作是( )A.张氏医通·医家十戒B.伤寒杂病论C.外科正宗D.备急千金要方E.以上都不是答案：B解析：藻酸盐印模材料从口内取出后应及时灌注模型是因为 ( )A.石膏凝固时间长B.时间过长，印模材变硬，不易脱模C.印模材吸水收缩，失水膨胀，体积不稳定D.印模材吸水膨胀，失水收缩，体积不稳定E.以上均不正确答案：D解析：2022主治类模拟试题7辑 第5辑A.皮样囊肿B.浆液性囊腺瘤C.黄素囊肿D.黏液性囊腺瘤E.巧克力囊肿与子宫内膜异位症有关的是答案：E解析：用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心律不齐E.窦性心动过速答案：C解析：刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。牙周膜厚度平均为A.021030mmB.053mmC.0183mmD.015038mmE.02mm答案：D解析：银汞合金的最佳塑型时间为A.2025分钟B.1520分钟C.20分钟以后D.515分钟E.115分钟答案：B解析：现代医学认为健康是指A.躯体无肢体功能障碍B.躯体无疾病、心理健康和社会适应良好C.一周内无休工、休学D.躯体和心理不感到虚弱E.有病即不健康答案：B解析：A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是答案：E解析：鉴别上下消化道出血有帮助的是A.钡餐造影B.核磁共振C.腹部超声D.消化内镜E.腹部CT答案：D解析：肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血答案：A解析：下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物答案：A解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。2022主治类模拟试题7辑 第6辑牙菌斑与龋病的发生以下哪种说法较正确 ( )A.牙菌斑多患龋率低B.牙菌斑与患龋率无关C.牙菌斑少患龋率高D.有牙菌斑者就一定患龋E.牙菌斑多患龋率高答案：E解析：患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×10/L，血淀粉酶115U/L，Na135mmol/L，K3.5mmol/L，Ca1.7mmol/L，Glu13mmol/L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断，急诊还应选择的检查是A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿答案：C解析：当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )A.基本境界B.最低境界C.不道德境界D.最高境界答案：D解析：青年女性半年来发现颈右侧肿物，直径约3cm，实性，表面光滑，随吞咽上下，无任何自觉症状，临床诊断A.腮裂囊肿B.结节性甲状腺肿C.颈部转移癌D.甲状腺腺瘤E.甲状舌骨囊肿答案：D解析：结节性甲状腺肿是在弥漫性肿大的腺体内可扪及多个或单个结节；颈部转移癌多为质硬的肿块；甲状舌骨囊肿多见于15岁以下小儿，出现在颈前区中线上，舌骨下方；甲状腺腺瘤多见于40岁以下妇女，多为单发，质地较周围的甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下活动。因此本题的正确答案为D。A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞肺结核答案：D解析：1.X线胸片典型表现为肺段或肺叶的急性炎性实变，可有少量胸腔积液。消散期可见假空洞征(病灶吸收快慢不一)。老年患者病灶消散较慢，易出现机化性肺炎。2.继发型肺结核：包括浸润型(成人与继发型肺结核最常见类型)；结核球；干酪性肺炎；纤维空洞。感染途径主要为内源性感染，X线检查病灶多在锁骨上下，病灶性质多样性：可见浸润渗出性病灶、干酪性病灶、纤维硬结病灶、空洞、播散病灶。3.周围型肺癌：早期局限性小斑片阴影，增大后为圆形或类圆形，密度增高，边缘清楚呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结肿大；癌性空洞，壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不平，可有液平面；胸腔积液、肋骨破坏。流感疫苗接种的禁忌对象为A.肾病，因患流感后可能有严重合并症的患儿B.心脏病，因患流感后可能有严重合并症的患儿C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有严重合并症的患儿D.对鸡蛋白过敏者E.严重贫血和免疫缺陷，因患流感后可能有严重合并症的患儿答案：D解析：合金的特性之一是A.凝点高于熔点B.凝点低于熔点C.凝点等于熔点D.熔点恒定而凝点不规则E.凝点恒定而熔点不规则答案：A解析：合金的特性是凝点高于熔点。患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温379，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A.腰穿B.胸椎MRIC.腰椎MRID.胸片E.肌电图答案：B解析：用腋表测量人的体温，高热的标准是A.395409B.391404C.39041D.392405E.389399答案：C解析：2022主治类模拟试题7辑 第7辑使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后可能会在牙齿的唇（颊）侧牙面上发现形态不规则的白垩色斑块，这种斑块是A.釉质脱钙B.白色斑块C.正畸粘结剂的残留D.再矿化斑块E.继发龋答案：A解析：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其实也是早期龋，从白斑和继发龋的定义就可以区分开来。男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5×3之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A、胰头癌 B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C、胃窦部癌 D、胃溃疡 E、萎缩性胃炎答案：C解析：上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5×3之肿块，质地偏硬，活动度小；B也有可能，只是题中描述“3.5×3之肿块，质地偏硬，活动度小”，这样的信息比较明显的是按肿瘤的一些特性进行的描述，从做题的角度出发，考虑为C。某男，2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。术后出现腭瘘的原因，最常见的是A.手术未给大剂量抗生素B.黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大C.术后拆线时间过晚D.病儿年龄过小E.手术时间过长答案：B解析：对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑A.高血压肾小动脉硬化症B.慢性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病D.IgA肾病E.急性肾小球肾炎答案：C解析：患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A.心电图检查B.静脉肾盂造影C.内生肌酐清除率D.血电解质E.血常规答案：B解析：白血病的描述，不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加答案：C解析：关于拔牙体位，拔除下颌牙时下颌牙咬平面与地面所成角度是 ( )A.30°B.15°C.与地面平行D.60°E.45°答案：C解析：慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上答案：C解析：鼻出血现场简易止血方法错误的是A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼1015分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血答案：D解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。