2022主治类历年真题解析5章.docx

2022主治类历年真题解析5章2022主治类历年真题解析5章 第1章修复前正畸治疗主要包括A.开拓失牙间隙，调整牙齿位置B.竖直倾斜基牙，集中间隙修复缺牙C.压入伸长的对颌牙D.改善前牙深覆E.以上皆是答案：E解析：一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当A.肺泡和细支气管壁上附有透明膜B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着C.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫答案：D解析：可摘局部义齿卡环数量多少为宜A.12个B.越多越好C.24个D.越少越好E.以上均不对答案：C解析：痹病的共同特征是A.肢体沉重B.肢体关节灼热C.肢体关节疼痛，曲伸不利D.肌肤麻木E.以上都不是答案：C解析：50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmolL，血钠155mmolL，血糖35mmolL为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、NaB.测血糖、Na及BUN浓度C.测血渗透压（用渗透压计）D.测尿渗透压（用渗透压计）E.测阴离子间隙答案：C解析：1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，随即昏迷，尿酮体仅(+)，CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症，但一般无局限性抽搐，而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐，但为全身性，尿糖(+)、尿酮体(+)也不符合低血糖。2.为最快得到确诊，可抽血用渗透压计测血浆渗透压，只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快，且不能确诊。3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为COCP为19mmolL，故不必补碱。患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R 90次/分，律齐，心电图VVT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断A.冠心病，心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死答案：A解析：粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.10mlB.2030mlC.20mlD.5ml以上E.50ml答案：D解析：2022主治类历年真题解析5章 第2章男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60gL，WBC6×10L，血小板10×10L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑A.颅内出血的可能B.低血容量休克C.贫血致神情淡漠D.脑膜炎E.癫痫答案：A解析：按现行（FIGO,2022）的子宫内膜癌手术分期标准，II期是A、侵犯肌层1/2 B、侵犯宫颈间质 C、累及宫颈粘膜腺体 D、侵犯子宫浆膜层 E、盆腔淋巴结或阴道转移答案：B解析：下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年答案：A解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和46个月巩固期。强化期联合34个杀菌药，约在2周内控制症状。患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5-羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失答案：B解析：A.不完全腭裂B.单侧完全性腭裂C.度唇裂D.度唇裂E.软腭裂仅限于红唇部裂开的唇裂是答案：D解析：以下哪一项不是酒依赖的特征A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用答案：D解析：确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：对使用该物质的强烈渴望或冲动感。对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。耐受的依据。因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用该物质或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。被认为是重要的致龋菌的为A.乳杆菌属B.消化链球菌C.血链球菌D.放线菌属E.变形链球菌答案：E解析：2022主治类历年真题解析5章 第3章真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成答案：B解析：放血可引起血栓，红细胞及血小板反跳增高及加重缺铁。咬合创伤的表现不包括A.牙槽骨垂直吸收B.牙齿松动C.宽而深的牙周袋D.隐裂E.X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽答案：C解析：A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌肝硬化患者最常见的并发症是答案：A解析： 2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。其胸水特点是( )A.黄稠，细胞数5000mm，N70B.乳糜样液体C.红色，可见大量红细胞D.淡黄色，细胞数5000mm，N70，结核菌培养(+)E.淡黄色，细胞数5000mm，N55 答案：E解析：女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。首先应进行下列哪项检查A.许勒位及下颌开口后前位B.曲面断层及经咽侧位C.许勒位及升支侧位D.曲面断层及下颌E.许勒位及经咽侧位答案：E解析：社区卫生服务的方式是A.门诊服务B.出诊（上门）服务C.转诊服务D.家庭病床服务E.以上均包括答案：E解析：女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL病史与体检中与本病关系最少的是A.有无夜尿增多B.妊娠与分娩情况C.有无关节"晨僵"现象D.有无高血压家族史E.近期感染史答案：C解析：2022主治类历年真题解析5章 第4章患者，女，45岁，和缺失，口腔检查可见，间食物嵌塞，缺失牙区牙槽嵴丰满，余牙正常。某医师设计作基牙，三臂卡，间隙卡环。为了增加义齿的固位和稳定，根据患者的口腔情况，需增加的卡环是A.左侧下颌尖牙卡环B.左侧下颌第一、二磨牙联合卡环C.右侧下颌尖牙卡环D.左侧下颌第二前磨牙隙卡E.左侧下颌第二磨牙圈形卡环答案：B解析：做瘘管造影时应用的造影剂是A.30%泛影葡胺B.10%碘油C.40%碘油D.60%碘水E.以上皆不是答案：C解析：男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10/L，K3.5mmol/L，Na132mmol/L，Cl91mmol/L，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)，粪便常规正常以下哪种疾病诊断的可能性大A.糖尿病高渗昏迷B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.糖尿病酮症酸中毒答案：D解析：1.颈部可见蜘蛛痣，脾大，Hb、WBC偏低符合肝硬化诊断，反应迟钝，定向力差，烦躁不安，意识模糊，双Babinski's征(±)，Na、Cl偏低，血糖8.8mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(±)为肝性脑病的表现。2.脑电图不仅有诊断价值，且有一定的预后意义。3.禁用吗啡及及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥，必要时可酌情减量使用地西泮、东莨菪碱。男性，66岁，2周前患急性下壁心肌梗死，3天来每天稍活动便出现胸痛，持续35分钟，休息后可缓解。诊断A.劳力型心绞痛B.心肌梗死扩展C.再发心肌梗死D.变异性心绞痛E.梗死后心绞痛答案：E解析：A.上颌双侧垫矫治器B.Nance弓C.带环D.箭头卡环E.舌习惯矫治器活动矫治器的主要固位装置为答案：D解析：拔牙术前准备不包括 ( )A.患者全身情况是否有拔牙禁忌证B.必要时进行牙髓活力检查C.详细询问病史D.必要时药物过敏试验检查E.必要时化验检查答案：B解析：正常枕先露分娩时，仰伸发生在A.胎头枕骨在耻骨联合后时B.胎头着冠时C.胎头后囟在耻骨弓下露出时D.胎头援露时E.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时答案：E解析：2022主治类历年真题解析5章 第5章男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖14mmolL(25mgdl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项是其临床特点A.先驱病毒感染史B.急性进行性脑病症状C.神经系统定位体征D.早期血、脑脊液中糖降低E.脑脊液压力增高而无炎症改变F.早期血清GPT增高答案：A,B,D,E,F解析：A.IgAB.slgAC.IgGD.IgME.IgE由唾液腺分泌的抗体是答案：B解析：这些题主要是考查对各种抗体最基本的掌握，IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，所以是天然抗体，IgM也是初次体液免疫最早出现的抗体，因此，对口腔细菌做出最初免疫应答的抗体也是IgM。IgG是血液中含量最高、作用最重要的抗体，而龈沟液主要来源于血清，所以，龈沟液中含量最高的抗体是IgG，牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体也是IgG。sIgA是由唾液腺分泌的特殊的抗体。磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，正确说法不包含哪种A.可用于牙体缺损的暂时充填修复B.可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件C.一般是可逆的D.一般58周恢复正常E.可作深龋衬层答案：E解析：男，53岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。如该患者PSG示血氧最低为80%，CPAP无效，应考虑的治疗方法为A.减肥B.侧卧C.药物D.手术E.鼻瓣扩张器答案：D解析：皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )A.低钙抽搐B.病理性骨折C.向心性肥胖D.糖尿病E.高血压答案：A解析：正常妊娠期肝功能变化，错误的是A.血清总胆红素正常B.碱性磷酸酶升高C.妊娠中期起血清转氨酶升高D.血清胆固醇升高，半数高于650mmolLE.由于血液稀释，血清总蛋白降低答案：C解析：固定局部义齿修复中，12，13缺失，正确的是（ ）A.11，14作基牙B.11，14，21作基牙C.11，14，15，21作基牙D.11，14，15作基牙E.14，15，16作基牙答案：C解析：