2022中西医结合助理医师答疑精华6卷.docx

2022中西医结合助理医师答疑精华6卷2022中西医结合助理医师答疑精华6卷 第1卷 应首选的治疗ADA方案B全反式维甲酸C羟基脲DVP方案正确答案：D 乌梅丸的组成药物中含有A.细辛蜀椒B.槟榔桂枝C.银花厚朴D.扁豆白术E.厚朴扁显正确答案：All患者,男,41岁。左足底皮肤皲裂1个月,伴疼痛。查体可见左足底皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥,有皲裂,舌质淡红,苔薄白,脉细。诊断为足癣鳞屑角化型。该病人的辨证应为A、肝经郁热证B、脾虚湿蕴证C、气滞血瘀证D、湿热蕴结证E、血虚风燥证参考答案：E 下列可用糖皮质激素辅助治疗的是A角膜溃疡B真菌感染C抗菌药不能控制的感染D中毒性感染或同时伴有休克E二重感染正确答案：D答案与解析 D。糖皮质激素具有强大的抗炎症和抗休克作用，常与有效的抗生素联合治疗感染性休克或是中毒症状严重者。考点 糖皮质激素的适应证。 为眩晕肢体震颤，面白无华症状的是( )A.肝阳化风证B.阴虚动风证C.血虚生风证D.热极生风证E.肝阳上亢证正确答案：C肝阳化风可见眩晕欲仆，头摇，或见头痛，可见肢体震颤，项强，手足麻木，或见步履不正，或见舌红，苔白或腻，脉弦细有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口眼喁斜，或半身不遂，舌强不语。血虚生风可见面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，肢体震颤，妇女经血量少色淡，延期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力等。故109题选A，110题选C。 手厥阴心包经的荥穴是（ ）正确答案：E2022中西医结合助理医师答疑精华6卷 第2卷 下列哪味药物既能疏肝破气又能消积化滞A枳实B香附C青皮D川楝E佛手正确答案：C 胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，属饮流胁下，属于A、痰饮B、溢饮C、支饮D、悬饮E、水肿参考答案：D 人参的主治病证是( )A.中气不足，肺气亏虚B.气虚欲脱，肺气亏虚C.阴虚火旺，肺气亏虚D.肾虚遗精，肺气亏虚E.暑湿吐泻，肺气亏虚参考答案：B 以下哪项不是肝素的作用A、抗凝血B、抑制血小板C、调血脂D、抗过敏E、解热镇痛参考答案：E 在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容A伦理学产生、发展及其规律B医学伦理学的基本原则、规范C医学伦理学的基本理论D医学道德的教育、评价和修养E医学道德中特殊问题正确答案：A答案与解析 A。医学伦理学是运用一般伦理学的原则和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学发展中人们的道德关系和行为准则的科学。它以医务工作者道德为主要研究对象，并对医学发展中出现的各种医学道德现象、道德问题进行研究。而伦理学产生、发展及其规律不是医学伦理学的研究内容。考点 医学伦理学的研究对象。 发热伴咳嗽流涕，热甚疹出者，应首先考虑 ( )A.麻疹B.水痘C.风疹D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：A2022中西医结合助理医师答疑精华6卷 第3卷 下列除哪项外，其他均是月经后期血虚证的主要临床表现A面色不华B小腹胀痛C心悸少寐D舌淡脉细E经色淡红无块正确答案：B 维拉帕米首选适应证是A阵发性室上性心动过速B心梗后室性快速型心律失常C窦性心动过速D预激综合征E心房扑动正确答案：A 芦根、淡竹叶的共同功效，除清热利尿外，还有A生津B止呕C除烦D排脓E凉血正确答案：C急性支气管肺炎的主要病原体是( )A.呼吸道合胞病毒B.肺炎双球菌C.柯萨奇病毒D.肺炎支原体E.疱疹病毒参考答案：B 病例摘要：陈某，女，36岁，已婚。患者1年前出现右侧乳房间断胀痛，可触及乳房肿块。在当地医院B超提示"乳腺囊性增生"。平素善郁易怒，时有胸闷、胁胀，眠不实。纳谷不香。二便尚可。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与乳岩相鉴别。参考答案：主诉：乳房肿块伴疼痛1年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者双侧乳房均出现肿块，伴疼痛，与情绪相关，故诊断为乳癖。情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰浊内生，气血瘀滞，痰凝瘀血阻于乳络，故致乳房肿块，伴疼痛；肝郁不舒，故胸闷胁胀，善郁易怒，眠不实；肝木克土，脾失健运，故见纳谷不香。舌质淡红，苔薄白微腻，脉弦细，均为肝郁痰阻之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：乳癖与乳岩的鉴别：二者都可以见到乳房肿块。区别在于，乳岩多发生于4060岁中老年妇女，多无疼痛，逐渐长大，肿块质地坚硬如石，表面凹凸不平，边缘不清，活动度差，后期破溃如菜花样，预后较差。乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的病证，一般预后较好。诊断：中医疾病诊断：乳癖 中医证候诊断：肝郁痰凝证中医治法：疏肝解郁，化痰散结方剂：逍遥蒌贝散加减药物组成、剂量及煎服法： 患者，女，21岁。发现右侧乳腺外上象限一单个肿块3个月，呈卵圆形，约4cm×5cm大小，表面光滑，边缘清楚，质地坚韧，易推动，无压痛。应首先考虑的是A、急性乳腺炎B、乳腺囊性增生病C、乳腺纤维腺瘤D、乳房结核E、乳腺癌参考答案：C2022中西医结合助理医师答疑精华6卷 第4卷 与宗气生成密切相关的脏腑是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E脾、肾正确答案：C 气逆证临床可见的是A.少气懒言，倦怠乏力，头目眩晕B.二便失禁，骨瘦痿厥，遗精C.头痛眩晕，昏厥，呕血D.少气懒言，大便溏泄，腹部坠胀感，脱肛E.纳呆，脘腹胀满，大便涩滞不畅参考答案：C 轻度高血压患者首选的药物是A.钙拮抗药B.中枢性降压药C.血管紧张素转化酶抑制药D.受体阻断药E.利尿药正确答案：E 在窦房结细胞动作电位，T型钙通道被激活的时相是A1期B2期C3期D4期正确答案：D解析：心室肌细胞动作电位2期称为平台期。平台期的形成是由于该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+内流)同时存在。当心室肌细胞膜去极化达到-40mV时，L型钙通道被激活，Ca2+顺其浓度梯度向膜内缓慢扩散，倾向于使膜去极化；同时，微弱的K+外流(IK)倾向于使膜复极化。在平台期的早期，Ca2+内流和K+外流所负载的跨膜电荷量相当，因此膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。随着时间的推移，Ca2+通道逐渐失活，K+外流逐渐增加，使膜内电位逐渐降低，形成平台期的晚期。形成窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括外向电流(IK)的减弱和内向电流(If、ICa-T)的增强。当窦房结细胞自动去极化到-50mV时，T型钙通道被激活开放，引起少量的Ca2+内流(ICa-T)，成为4期自动去极化后期的一个组成成分。 下列各项，不符合贫血诊断的是A、男性血红蛋白120gL，女性血红蛋白110gLB、血清铁浓度常8.9molL，总铁结合力64.4molLC、血清铁蛋白14gLD、红细胞内游离原卟啉0.9molLE、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加参考答案：E 医学人道主义的核心内容中不包括( )A尊重病人平等的医疗与健康权利B尊重病人的生命C病人的法律地位D注重对社会利益及人类健康利益的维护E尊重病人的人格与尊严正确答案：C2022中西医结合助理医师答疑精华6卷 第5卷 中医治疗过敏性紫癜风热伤络型的首选方是A.银翘散加减B.犀角地黄汤加减C.四妙散加味D.葛根黄芩黄连汤加味E.茜根散加减参考答案：A 患者，女，29岁。近4年经行后腹痛，痛引腰骶，月经量少，色淡暗、质稀，头晕耳鸣，舌有瘀点，苔薄白，脉沉细涩，腹腔镜检查为子宫内膜异位症。治疗应首选的方剂是 ( )A五子衍宗丸合失笑散B归肾丸合桃红四物汤C右归丸合失笑散D六味地黄丸合桃红四物汤E肾气丸合桃红四物汤正确答案：B上述症状辨证为子宫内膜异位症肾虚血瘀证，治以益肾调经，活血化瘀，方用归肾丸合桃红四物汤。故本题选B。 外伤后出现肉眼血尿伴有条状血凝块和肾绞痛，应首先考虑的损伤部位是( )A.输尿管B.膀胱C.后尿道D.阴茎E.肾答案：E考点：损伤解析：此题考察的为泌尿系损伤的肾损伤和尿道损伤的鉴别，尿道损伤也可见肉眼血尿，但不伴有肾绞痛，故选E。 Crohn病的病理变化包括A隐窝脓肿形成B杯状细胞减少C裂隙溃疡D肉芽肿形成正确答案：CD 粘液脓血便伴里急后重可见于A消化性溃疡B急性细菌性痢疾C肠结核D小肠血管畸形E结肠癌正确答案：B 急性白血病时器官和组织浸润的表现是A肝脾肿大B睾丸肿大C胸骨压痛D牙龈肿胀正确答案：ABCD2022中西医结合助理医师答疑精华6卷 第6卷 急性心肌梗死一经确诊，应立即用的药物是A阿司匹林B华法令C潘生丁D普通肝素正确答案：A 根据以下内容，回答 181182 题：A消法B补托法C清热法D透托法E温通法第 181 题 肿疡已成，毒盛正气不虚尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选（ ）。正确答案：D 属于阳和汤主治证候范畴的是A手足厥逆B干呕、吐涎沫C手足厥寒D贴骨疽E疮痈正确答案：D 与炔雌醚配伍作为长效避孕药的是：A黄体酮B甲羟孕酮C氯米芬D氯地孕酮E炔诺酮正确答案：D 中医治疗疾病的根本法则是A治病求本B扶正祛邪C调整阴阳D标本缓急E因时、因地、因人制宜正确答案：C解析：疾病的发生从根本上说是阴阳的相对平衡关系被破坏，出现阴阳偏盛偏衰的结果，故调整被破坏的阴阳使其恢复平衡是治疗疾病的根本法则，故素问.至真要大论指出“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。故为C。 补气养血药中加入少量肉桂意在:A.补而不滞B.温运阳气C.引火归元D.引经报使E.温经散寒正确答案：B