2022临床执业助理医师历年真题解析8辑.docx

2022临床执业助理医师历年真题解析8辑2022临床执业助理医师历年真题解析8辑 第1辑 不属于癌前病变的是A.黏膜白斑病B.子宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎正确答案：C癌前病变包括：黏膜白斑：慢性子宫颈炎和子宫糜烂：乳腺增生性纤维囊性变：结肠、直肠的息肉状腺瘤：慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；慢性溃疡性结肠炎：皮肤慢性溃疡；肝硬化。故本题选C考点：癌前病变 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A、睾丸肿瘤B、腹股沟斜疝C、附睾结核D、精索静脉曲张E、鞘膜积液参考答案：E 女，35岁，有胆囊结石病史8年。1d 前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A.大便常规和隐血实验B.血清转氨酶C.尿常规D.血清淀粉酶检查E.上消化道钡剂透视正确答案：D患者有胆囊结石病史，根据上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎，现发病1d，首选血清淀粉酶检查。故本题选D考点：急性胰腺炎的诊断 下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素A.甲亢患者B.糖尿病患者C.骨折断端有软组织嵌入D.营养不良E.骨折对线不良正确答案：E 女性，32岁，剖宫产术后5个月，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平常经量多，有贫血史，宫颈糜烂。首选避孕方法为A阴茎套B安全期避孕C宫内节育器D输卵管绝育术E口服短效避孕药正确答案：D 职业病诊断的首要条件（ ）。A有明确的职业史B生产环境调查C特有的临床表现D特异性生化检查E同工种工人患病情况正确答案：A 肾病综合征患儿，禁盐2个月，近3天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为（ ）。正确答案：D 1岁内婴儿百白破三联针接种时间为A出生时、1个月、3个月B出生时、1个月、6个月C2个月、3个月、4个月D3个月、4个月、5个月E4个月、5个月、6个月正确答案：D 皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹的是正确答案：D2022临床执业助理医师历年真题解析8辑 第2辑 患者男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39，脉搏120次分，呼吸30次分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是A、全身抗生素治疗B、全身支持疗法C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓E、胸腔内注入抗生素参考答案：C 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是A心包炎B心肌炎C心律失常D心内膜炎E心功能不全正确答案：A 下列哪一项不是影响免疫耐受形成的抗原因素A抗原在体内的持续时间B抗原的形状C抗原进入机体的途径D抗原的剂量E应用糖皮质激素正确答案：E 代谢性碱中毒常伴有的电解质紊乱是A镁缺乏B低钾血症C高钾血症D高钙血症E高钠血症正确答案：B 急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是A高热惊厥B低钙惊厥C低钠综合征D高血压脑病E低血糖症正确答案：D解析考核重点是急性肾炎的严重表现。急性肾炎的严重病例多发生在病后12周内，主要有严重的 酵解过程中可被别构调节的限速酶是A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、乳酸脱氢酶D、醛缩酶E、磷酸己糖异构酶参考答案：B 硅沉着病(矽肺)的基本病理改变是A.炎症B.肺气肿C.融合团块D.胸膜斑E.肺组织纤维化和矽结节正确答案：E略 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑A单纯部分性癫痫发作B肌阵挛发作C自动症D小舞蹈病E低钙搐搦正确答案：A 患儿，女，3岁，因高热、抽搐、昏迷2天入院，诊断"乙型脑炎"医生尽心尽职救治15天，孩子终于睁开眼睛，但已认不出自己的父母，留下严重的流脑后遗症，长大后生活不能自理，给家庭带来严重的负担。医生如何做才合乎道德A预后不好的，诊断很明确时，可以进行有限度的治疗B积极救治患儿，符合患儿本身的利益C积极救治患儿符合社会的利益D积极救治患儿符合医生治病救人的人道精神E不积极的救治，会带来医疗纠纷正确答案：A2022临床执业助理医师历年真题解析8辑 第3辑 男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考患为A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝正确答案：E腹股沟直疝表现为腹股沟三角突出半球形包块，基底较宽，未进入阴囊，不透光，易还纳，因此选E腹股沟斜疝表现为经股管突出，决不进入阴囊，半球形肿块，位于卵原窝处，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，最易嵌顿，故c错误。腹股沟斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，椭圆形或梨形肿块，有蒂，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，故D错误。考点：直疝的诊断和鉴别诊断 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A肺炎支原体肺炎B腺病毒肺炎C肺炎链球菌肺炎D金葡菌肺炎E克雷白杆菌肺炎正确答案：C 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A呼吸道感染B室性心律失常C心力衰竭D晕厥E右心室扩大正确答案：C扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退伴或不伴有充血性心力衰竭。 溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A体温38.5以上B白细胞2万以上C上腹部剧烈疼痛D全腹压痛、反跳痛EX线见膈下游离气体正确答案：E解析：X线见膈下有游离气体，说明胃肠道有破裂或穿孔，对溃疡病急性穿孔具有诊断价值。 我国儿童保健的工作对象是A110岁儿童B胎儿期到15岁儿童C07岁儿童D013岁儿童E114岁儿童正确答案：B 18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠，叩珍不满意。肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜A、超声波检查B、腹部X线平片C、肿瘤标志物检查D、CT检查E、经腹壁穿刺检查参考答案：E 男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压9060mmHg，腱反射减弱。化验：血pH720，血浆HCO3-15mmolL。该病人酸碱失衡诊断为A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则A尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化B尊重、有益于社会、安全和有效、防止商品化C不伤害、知情同意、有益于病人、限制商品化D有益于病人、知情同意、安全和有效、防止商品化E尊重、知情同意、安全和有效、有益于病人正确答案：A解析：此题参考大纲即可。 风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除外（ ）。A.心尖部第一心音减弱B.心界呈“梨形”扩大C.心尖部可闻第三心音D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导正确答案：B此题暂无解析2022临床执业助理医师历年真题解析8辑 第4辑 男，24岁，反复发生泌尿系结石，内分泌检查示甲状旁腺瘤，此次结石取尽后如何预防复发A.多饮水B.减少高钙食物摄入C.减少高嘌呤食物摄入D.减少高草酸食物摄入E.作甲状旁腺瘤切除术参考答案：E CO2在血液中运输的主要形式是A.氧合血红蛋白B.去氧血红蛋白C.氨基甲酸血红蛋白D.碳酸氢盐E.物理溶解正确答案：D02的化学结合占运输总量的98.5%，氧合血红蛋白是化学结合的主要形式。C02以化学结合为主，约占血液中C02总量的95%，其中以形成碳酸氢盐的形式为主；以氨基甲酸血红蛋白形式运输的C02仅占血中C02总量的7%。 对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的是ABCDE正确答案：E 下述指标对诊断原发性甲状腺功能减低最敏感的是ATT3BFT3CTT4DFT4ESTSH正确答案：E 头孢菌素类药物的抗菌机制是A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌细胞壁合成C影响细菌细胞膜通透性D干扰细菌叶酸代谢E抑制细菌DNA螺旋酶正确答案：B 男性，61岁，患有高血压病，同时伴有 2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A利尿剂B钙拮抗剂CACEID受体阻滞剂E受体阻滞剂正确答案：C解析：该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外轻度肾损害，这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)，不仅能降压，而且能有效地减轻和延缓肾损害的进展。因此答案是C。 该婴儿此时应加何种辅食A菜汤、果汁B稀粥、菜泥C饼干、馒头片D碎肉、带馅食品E肝泥、烂面条正确答案：B 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是()A在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用B定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能C定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本D定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究答案：B 可分泌肺表面活性物质的是A肺泡I型上皮细胞B。肺泡型上皮细胞C气道上皮细胞D肺成纤维细胞E肺泡巨噬细胞正确答案：B解析：肺表面活性物质由肺型细胞合成、贮存、释放，可降低肺表面张力。2022临床执业助理医师历年真题解析8辑 第5辑 28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为A枕先露B臀先露C复合先露D肩先露E面先露正确答案：B解析：肋下有块状物为胎头，腹部检查：子宫呈纵椭圆形排除D，胎先露部较软且不规则为臀，排除A、E，头或臀与手或足同时先露为复合先露。 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（ ）A磺胺类药物B青霉素GC四环素D庆大霉素E阿米卡星正确答案：B治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是青霉素G。因此本题的正确答案为B。(2022年考试真题) 初产妇，26岁。妊娠42+1周，规律宫缩10小时。估计胎儿体重3500g，枕左前位，胎头高浮，胎心166/min。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是A静脉滴注缩宫素加速产程B等待宫口开全行产钳术助娩C等待宫口开全行胎头吸引术助娩D左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液E尽快行剖宫产术正确答案：E 肿瘤的分化程度低说明其A异型性小B生长缓慢C不易转移D对机体影响小E恶性程度高正确答案：E 最可能的诊断是（ ）A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿正确答案：C据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断 对初治结核病病例应行短程化疗，该方案主要联用的药物是ASM+INH+PASDBINH+PZA+RFPCSM+PA+EMBDINH+SM+MBEPAS+EMB+SM正确答案：B60答案B 解析：初治方案主要联用INH、PZA 和RFP。 患者陈某因手术效果不佳与医院发生争执，要求复印病历资料。医院按照规定复印了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复印，只能在医患双方在场的情况下封存。这部分病历资料是A、病程记录B、医学影像检查资料C、手术及麻醉记录单D、住院志E、医嘱单参考答案：A 女性，30岁，因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极情绪而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有 （ ）。正确答案：E 不支持室性心动过速诊断的心电图表现是（ ）A室性融合波B房室分离CQRS波宽大畸形D3个或以上室性期前收缩连续出现E心动过速常由期前发生的P波开始正确答案：E2022临床执业助理医师历年真题解析8辑 第6辑 低密度脂蛋白A在血浆中由脂蛋白转变而来B是在肝脏中合成的C胆固醇含量最多D它将胆固醇由肝外转运到肝内E血清中转变生成的正确答案：C低密度脂蛋白(LDL，即b-脂蛋白)是VLDL在血浆中转变生成的。VLDL在血液循环过程中，受毛细血管壁上存在的脂蛋白脂肪酶的作用，使其中的甘油三酯不断被水解，释出脂肪酸与甘油，于是脂蛋白颗粒变小、密度增加，同时其中的胆固醇比例相应提高(达4550)，成为LDL。LDL的功用是将肝内合成的胆固醇向肝外组织运输。(2022)心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、冠心病劳力型心绞痛B、风心痛二心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A、冠心病劳力型心绞痛B、风心痛二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、扩张型心肌病E、乳头肌功能不全参考答案：C 急性脓胸的治疗原则是什么?答案：1.依据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素，足量使用，至体温正常后2周以上。2.控制原发感染，全身支持治疗，给予高热量、高蛋白及富含维生素的饮食，注意水和电解质的平衡、矫正贫血等。3.彻底排净脓液，使肺早日复张。 细菌性痢疾的肠溃疡特征（ ）正确答案：E计量资料呈对称分部,计算集中趋势的指标最好选用A.MB.QC.X(上面横线)计量资料呈对称分部，计算集中趋势的指标最好选用A.MB.QC.X(上面横线)D.GE.S正确答案：CM是中位数，主要用于偏态分布资料、两端无确切值或分布不明确的资料。Q是四分位数，S是样本标准差，均用于描述离散趋势。G是几何均数，常用于等比级资料或对数正态分布资料。而均数适用于单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中趋势。故本题选C考点：集中趋势的描述 能体现医学伦理学有利原则的是ABCDE正确答案：B 最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、镁缺乏D、低钙血症E、高钠血症参考答案：A 婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富参考答案：E 血流动力学改变是A体循环血流量增加B肺循环血流量增加C肺循环血流量减少D右向左分流E左心室舒张期容量减少正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题解析8辑 第7辑 氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为A、氯丙嗪有抑制血管运动中枢作用B、氯丙嗪直接扩张血管平滑肌C、氯丙嗪可阻断受体D、氯丙嗪可阻断受体E、氯丙嗪可阻断DA受体参考答案：C 他的循环系统的病理生理改变是（ ）A心功能不全B血容量相对过多C血容量严重不足D容量血管过度收缩E以上都不是正确答案：C 老年急性阑尾炎的临床特点是（ ）。A阑尾容易缺血、坏死B腹痛、恶心明显C常有寒战、高热D右下腹压痛明显E显著腹肌紧张正确答案：A 关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A感染是慢支急性发作的主要诱因B吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因正确答案：E 支气管呼吸音的特点为()。A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强B.吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱C.呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强D.吸气与呼气时相性质相似。E.呼气时相较吸气时相音响弱。答案：A 男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、胰腺炎B、肠梗阻C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、阑尾炎参考答案：D与A型行为关系最密切的疾病是 A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症SX与A型行为关系最密切的疾病是A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E.神经症正确答案：C 脑血栓形成的重要危害因素之一是A抽烟史B蛛网膜下腔出血史C脑出血史D短暂脑缺血发作史E梅毒史正确答案：D 女性，33岁，2个月前诊断肾病综合征，3日来出现左下肢疼、凉，左足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A电解质代谢紊乱B急性肾衰C糖尿病足D左下肢静脉血栓E左下肢动脉栓塞正确答案：D解析：肾病综合征常见的并发症包括感染、血栓栓塞、蛋白质代谢紊乱以及急性肾衰竭。患者由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血功能障碍，同时利尿剂及糖皮质激素使患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。2022临床执业助理医师历年真题解析8辑 第8辑 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次分，BP 80/60mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为A全血B浓缩红细胞C.血浆D.5%葡萄糖液E平衡盐溶液正确答案：E解析病人的伤情和表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。所以应选E。 考核抗结核治疗效果的主要指标是A痰菌检查B胸部X线C体力明显恢复D结核中毒症状消失E咳嗽减轻，痰量减少正确答案：A 一分子葡萄糖酵解时可净生成ATP的分子数是 （ ） 。正确答案：B 易发生神经和血管损伤的骨折AColles骨折B锁骨骨折C肱骨髁上骨折D股骨颈骨折E骨盆骨折正确答案：C 第一心音的组成主要是由于（ ）。A.半月瓣开放B.心房收缩C.房室瓣关闭D.乳头肌收缩E.血流冲击大血管正确答案：C此题暂无解析 一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为A肺动脉栓塞B脑动脉栓塞C心冠状动脉栓塞D右上、下肢动脉栓塞E右上、下肢静脉栓塞正确答案：B解析：亚急性细菌性心内膜炎患者心内膜赘生物碎片可脱落导致动脉栓塞，器官坏死。该病人活动后突然出现意识障碍，为脑动脉栓塞所致。 初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩 13小时，自然破膜2小时，宫口开大 4cm，胎心110/min，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A急查尿雌激素/肌酐比值B吸氧，左侧卧位C静注25%葡萄糖液内加维生素CD静脉滴注缩宫素，加速产程进展E立即行剖宫产术正确答案：E 肾盂肾炎最常见的感染途径是A肾周围器官感染蔓延B血行播散C经淋巴管感染D经外伤伤口直接感染E上行感染正确答案：E4答案E 解析：肾盂肾炎的感染机制多为病原菌由尿道进入膀胱，上行感染可经输尿管到达肾，也可经血行感染播散到肾，但该途径没有经尿道逆行感染常见。 子宫的解剖，下述哪项正确A成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2B成年的子宫长78cm，宽45cm，厚23cmC子宫颈的黏膜无周期性变化D成年妇女子宫颈管长56cmE未妊娠的官腔容量约15ml正确答案：BB宫体与宫颈的比例因年龄而异，儿童期为1：2，成年妇女2:1，老年期为1:1;成年妇女的子宫长78cm，宽45cm，厚23cm;子宫颈的黏膜受性激素影响有周期性变化；成年妇女子宫颈管长2.53cm;未妊娠的官腔容量约5mL。