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2022临床执业医师考试题目下载9章2022临床执业医师考试题目下载9章 第1章 本患治疗首选是A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部分切除C.核素D.心得安E.复方碘溶液正确答案：A1.该患者从症状体征不难想到甲亢，甲亢的诊断重要是TSH，TT的升高2.甲亢的心血管表现中心房颤动最常见3.抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗 凝集素在免疫细胞化学中的应用，以下哪项正确？( )A、对照试验是将凝集素预先与相应的糖在室温孵育，再将此凝集素进行孵育，结果应为阳性B、直接法是将凝集素直接与切片反应C、糖-凝集素-糖法是用微量的凝集素与切片进行反应，然后与过氧化物酶标记的特异性糖基结合D、间接法是将生物素化的凝集素与切片反应后，再与ABC复合物结合E、凝集素法特异性差，但是灵敏度高参考答案：D对于呈指数性快速生长的肿瘤,对数杀伤模型(logkill model)理论对合理应用化学治疗的启发有A、应给予足够剂量B、化学治疗周期数应与肿瘤负荷相关C、应采用多药联合化学治疗D、应采用多周期化学治疗E、应完成足够的化学治疗周期数参考答案：ABDE 关于TI-Ag诱导的体液免疫，下列不正确的是( )。A、不引起再次应答B、需要一定诱导期C、产生IgMD、B细胞直接受TI-Ag刺激E、有B记忆细胞产生参考答案：E 真菌PAS染色时常用的氧化剂是A、醋酸B、高碘酸C、高锰酸钾D、磷钨酸E、冰醋酸参考答案：B 女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO16mmolL，输液时应首选A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案：AHCO的正常值为24mmolL。该患者为16mmolL，为较轻的代谢性酸中毒，只要补充液体，纠正脱水，常可自行纠正，不必应用碱性药物。低于10mmol的重症酸中毒的病人，应立即输液和用碱剂治疗。 简要病史女性，59岁。主诉：左膝关节痛2年，加重1周。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。(2)疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，是否伴晨僵及晨僵时间，与活动的关系。(3)加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：双膝关节X线片、血常规、类风湿因子等。(2)治疗情况。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断左膝关节骨关节炎2022临床执业医师考试题目下载9章 第2章 防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有A胆汁酸盐和磷脂酰胆碱B17-羟胆固醇和17-酮胆固醇C胆汁酸和维生素DD乙酰CoA和NADPHE胆汁酸正确答案：A （2022）尿渗透压降低常见于A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症正确答案：A 骨盆骨折最危险的并发症是A盆腔内出血B膀胱破裂和尿道断裂C骶神经损伤D直肠破裂正确答案：A解析：四项都是骨盆骨折的并发症，最危险的是盆腔内出血，此可致出血性休克，危及生命。 男性，65岁。进行性排尿困难已5年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆轻压痛，首选的治疗法应是A针灸B耻骨上膀胱穿刺C导尿并保留导尿管D耻骨上膀胱造瘘E药物治疗正确答案：C观察小儿结核菌素试验结果的时间是A.7396小时B.4872小时C.2447小时SXB观察小儿结核菌素试验结果的时间是A.7396小时B.4872小时C.2447小时D.1223小时E.111小时正确答案：B 恙虫病的主要传播煤介是A猪B鼠C螨D蚤E蚊正确答案：C强直性脊柱炎A.脊柱呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样SXB强直性脊柱炎A.脊柱呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳请指出下列疾病的特征性X线片变化正确答案：A强直性脊柱炎的X线表现为：骶髂关节初期假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松质骨有硬化致密改变。以后关节渐趋模糊，间隙渐趋变窄，直至骶髂关节完全融合为止。椎间小关节也有类似改变。椎体间的纤维环、前、后纵韧带发生骨化，形成典型的“竹节”样脊柱。骨巨细胞瘤X线特征为：溶骨性、偏心性、膨胀性、皂泡性改变。其扩展一般为软骨所限。不破人关节，少有骨膜反应，骨皮质膨胀变薄，可以穿破，进入软组织。2022临床执业医师考试题目下载9章 第3章 病案的年扩展率直接影响病案的( )。A、储存设备B、储存空间C、保存条件D、保留标准E、使用效果参考答案：B 类风湿性关节炎病变始于A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.神经正确答案：A 女，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T38.5，BP12080mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是：A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎正确答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。 检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386mmo1/L，此时下列哪项检查 最重要（ ）。正确答案：B 痹证的治法有A祛邪通络B养血活血C补肾温阳D健脾益气正确答案：ACD解析：痹证的基本治疗：祛风，散寒，除湿，清热以及舒经通络，后期还适当配伍补益正气之剂。 体温节律性变化的周期A稍短于12小时B稍长于12小时C稍短于24小时D稍长于24小时正确答案：D 小腹刺痛，小便自利者，为A膀胱虚寒B寒凝肝脉C虫积D脾胃虚寒E蓄血正确答案：E解析：阻滞经络则见小腹刺痛，邪在血分，膀胱气化如常，则小便自利。2022临床执业医师考试题目下载9章 第4章 关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的A终止蛋白质饮食B用肥皂水灌肠C新霉素保留灌肠D用冰帽降低颅内温度E谷氨酸钾静滴正确答案：B解析：终止蛋白质饮食(减少氮的来源)、新霉素保留灌肠(抑制肠内氨的生成)都可减少肠内毒物的生成和吸收，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，冰帽降低颅内温度可减少能量消耗，保护脑细胞功能，但肥皂水为碱性溶液，促进肠内氨的生成。 大便干结，小便短赤，面红身热，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数，治宜用A调胃承气汤B增液承气汤C五仁丸D新加黄龙汤E麻子仁丸正确答案：E胎头向哪个方向转动才能娩出A.顺时针转90。B.逆时针转90。C.逆时针转45。SXB胎头向哪个方向转动才能娩出A.顺时针转90。B.逆时针转90。C.逆时针转45。D.顺时针转45。E.不需转动正确答案：B考点：分娩的方法 女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃瘍，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是()A、胃窦切除术B、胃空肠吻合术C、单纯胃大部切除术D、全胃切除术E、根治性胃大部切除术答案：E解析：65岁患者，胃窦部见2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，考虑胃癌。无转移及其他并发症，应行根治性手术。 常用的非核素探针标记物不包括( )。A、酸性磷酸酶B、地高辛C、辣根过氧化物酶D、生物素E、荧光素参考答案：A患者女,29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心、呕吐。查体:面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,血压7050mmHg.脉搏50次分。此时应首先给予A、输血补液B、阿托品静脉注射C、苯巴比妥钠肌内注射D、迅速清除宫腔内容物E、间羟胺静脉滴注参考答案：B 17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞03个/HP，颗粒管型01个/HP。下述哪种诊断可能性最大A慢性肾小球肾炎急性发作B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D肾病综合征正确答案：C2022临床执业医师考试题目下载9章 第5章 体检时最可能存在的体征是A鸡胸B肌张力正常C颅骨软化D方颅及前囟增大E“O”形腿正确答案：D 观察产程主要看A产妇一般情况B宫颈扩张及胎头下降情况C胎儿D胎位E羊水有无变浑浊正确答案：B 下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标( )A.心率小于100次/分B.中心静脉压8至12mmHgC.平均动脉压大于65mmHgD.尿量大于0.5ml/kg/hE.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70%答案：A 肝外胆道系统是如何构成的?正确答案：肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道，输胆管道包括肝左、右管、肝总管、和胆总管。促进亚硝基化合物合成的因素包括A、碱性条件B、酸性条件C、硫氰根D、亚硝酸盐含量增加E、水分参考答案：BCD 常引起心脏毒性的化疗药是A环磷酰胺B甲氨蝶呤C长春新碱D阿霉素E左旋门冬酰胺酶正确答案：D 开放性气胸的急救首先是A.充分给氧B.肋间插管引流C.开胸探查D.迅速封闭胸壁伤口E.气管插管辅助治疗正确答案：D开放性气胸的急救应立即用凡士林纱布、棉垫等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，把开放性气胸变为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。2022临床执业医师考试题目下载9章 第6章 职业病的诊断依据是A. 职业史B. 临床症状与体征C. 实验室检查D. 生产环境监测E. 毒物在体内的蓄积作用答案：ABCD 一般患者术前需12小时禁食，4小时禁水，理由是A防止术中、术后呕吐误吸B防止患者腹胀C利于手术操作D减少胃肠道污染E减少术后排便正确答案：A76答案：A 解析：几乎各种手术均要求术前及术中胃、小肠，尤其胃应是空虚状态，可以减少与避免手术、麻醉中发生反应或术后发生大量呕吐，从而避免发生术后窒息和吸人性肺炎。 适于用中位数与四分位数间距描述的资料是A.偏态分布资料B.对称分布资料C.负偏态分布资料D.正态分布资料E.正偏态分布资料正确答案：A放射诱发肿瘤(RIC),实体瘤的发生危险性大约是白血病的几倍 ( )A、2B、3C、5D、10E、15参考答案：C AF混合固定液配方是A、40%甲醛10ml，自来水90mlB、40%甲醛90ml，自来水10mlC、95%乙醇90ml，40%甲醛10mlD、40%甲醛50ml，自来水50mlE、40%甲醛10ml，50%乙醇90ml参考答案：C 下列选项中，属于糊丸特点的有A性质柔润，兼有补益作用B作用缓和，药力持久C对胃肠刺激性小D不易变质，便于贮存正确答案：BC解析：糊丸吸收缓慢，减轻不良反应。可延长药效。显示脂类常用:( )A.甲苯胺蓝B.苏丹染色C.PAS反应D.HE 染色参考答案：B2022临床执业医师考试题目下载9章 第7章 下列各题共用题干 某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请某医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲日用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在患者身上发现了3 个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，患者家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素，患者口服后痊愈。 前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A.服务态度不好B.过分依赖技术手段C.患者病情太复杂D.诊断仪器不够档次E.医生学术水平太低正确答案：B 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、前侧壁心肌梗死B、变异型心绞痛C、稳定型心绞痛D、心肌梗死后心绞痛E、病毒性心肌炎该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是A、胸部CTB、冠状动脉造影C、冠状动脉CT血管造影D、肺动脉CT血管造影（CTPA）E、超声心动图参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 下列溶血性贫血的检查哪组是错误的A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E.血红蛋白电泳-蚕豆病正确答案：E 关于肝门静脉走行部位哪项正确？( )A、肝十二指肠韧带B、十二指肠系膜内C、肝胃韧带D、肝冠状韧带E、大网膜参考答案：A活体捐献器官应遵守的伦理和法律规定是:A.医务人员不得有意无意地进行商业行为的器官移植SXB活体捐献器官应遵守的伦理和法律规定是：A.医务人员不得有意无意地进行商业行为的器官移植B.确定死亡的医师不得同时是实施器官移植手术者C.捐赠者应被告知器官摘除可能带来的后果和危险D.对捐赠者亲属有告知义务，坚持亲属的知情同意E.对活体捐赠者在移植过程中，尽量避免或减少并发症正确答案：E 女性，32岁，婚后5年未孕，性生活正常。夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩。2年后怀孕。起初不孕的原因可能是A输卵管因素B子宫因素C免疫因素D宫颈因素E心理因素，正确答案：EE不孕症患者夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩，2年后怀孕，说明无器质性病变，不孕症的原因应为精神心理因素。 普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超检查BAFP定性检查C肝CT检查D肝MRIE放射性核素肝扫描正确答案：B2022临床执业医师考试题目下载9章 第8章 呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是A.CDPB.ADPC.GDPD.XDPE.UDP正确答案：B记忆型题。 鞘氨醇的合成原料是ABCD正确答案：C解析：尿素合成的三个重要中间代谢产物是精氨酸、鸟氨酸和瓜氨酸。鞘氨醇的合成原料是丝氨酸和软脂酰CoA，此外还需要磷酸吡哆醛、NADPH+H+及FAD等辅酶。 结合胆红素是A、胆红素白蛋白B、胆红素葡萄糖醛酸酯C、胆红素-Y蛋白D、胆素E、胆绿素正确答案：B 瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是A呕吐量大，一次可达10002000mlB呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C上腹隆起子，可有蠕动波D可有振水音E可有低钾低氯性碱中毒正确答案：B 与病理大体标本的固定原则不符的是A、固定标本的容器宜宽大，口不宜过小B、定液的量要充分C、各类标本固定的时间相同D、固定液的性质及温度与固定时间有关E、固定液不能少于标本体积的4倍参考答案：C 与鼻咽癌有关的是AEBVBCMVCVZVDHSV-1EHSV-2正确答案：A不属于上肢带肌的是()。A、三角肌B、斜方肌C、大圆肌D、喙肱肌E、小圆肌参考答案：BD2022临床执业医师考试题目下载9章 第9章 检查时若肿块为多个，或成串，大小不等，全身有低热，甲状腺正常，则诊断应考虑 （ ）A甲状腺功能亢进B颈淋巴结核C颈部血管瘤D恶性淋巴瘤E颈部神经节细胞瘤正确答案：B 急性普通型肝炎的病理特点是A.骨髓细胞内可见AUER小体B.PH染色体阳性C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶阳性并且同时可以被氟化钠抑制正确答案：A急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。 在下列氨基酸中疏水性氨基酸是A.组氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.丙氨酸正确答案：E急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药正确答案：E乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因，结合选项，选择E项。女孩,1 岁,面色渐苍黄,2 个月烦躁不安,智力及动作发育倒退,出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC 2.5×1012L,MCV109fl,WBC 5.0×109L,中性粒细胞分叶过多,PL80×109L,最可能的诊断是()A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 营养性巨幼细胞贫血D. 地中海贫血E. 再生参考答案：C 真菌Schiff染色时常用的氧化剂是A、醋酸B、高碘酸C、冰醋酸D、高锰酸钾E、磷钨酸参考答案：B有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是A.球蛋白B.丙氨酸氨基转移酶C.白蛋白S有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是A.球蛋白B.丙氨酸氨基转移酶C.白蛋白D.血小板计数E.血氨正确答案：E血氨是诊断肝性脑病的血液化验指标。