2022临床执业助理医师试题7辑.docx

2022临床执业助理医师试题7辑2022临床执业助理医师试题7辑 第1辑 下列关于风湿性疾病说法错误的是A、是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病B、病因与感染、免疫等多种因素有关C、风湿性疾病是系统性的、局限性的、非功能性的D、弥漫性结缔组织病是其重要组成部分E、风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病参考答案：C 下列哪种物质是呼吸链抑制剂A苍术苷B寡霉素CCO2D2,4-二硝基苯酚E氰化物正确答案：E 首选的急救措施为A.肌注维生素D330万单位B.用10%葡萄糖酸钙10m1缓注C.肌注苯巴比妥D.青霉素静点E.20%甘露醇静注正确答案：B 亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是A不规则发热B脾肿大C杵状指(趾)D消瘦E贫血正确答案：A解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是不规则发热，而其他四项虽亦可见到，但不是最常见的临床表现。 关于肝性脑病，下述哪项是不正确的A血中NH3易入血脑屏障B低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C肠道pH6时易使NH4+变为NH3D肠道pH=5时NH3不易被吸收E缺氧和高热增加氨的毒性正确答案：C 男，37岁，B超发现膀胱结石1.5cm×1.5cm,治疗方法是A.膀胱切开取石术B.碎石钳机械碎石C.液电、激光、超声或气压弹道碎石D.中药排石E.自行排石参考答案：B 男，49岁。因肝硬化失代偿期人院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是A.肾病综合征B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.急性呼吸窘迫综合征E.急性左心衰正确答案：B2022临床执业助理医师试题7辑 第2辑 男，20岁。右大腿前皮肤烧伤3小时。面积约为8%，布满数个大水疱，创面湿润，痛觉明显。其创面处理应是A、新吉尔灭消毒烧伤处，包扎B、烧伤处涂碘酒，覆盖敷料C、将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药D、消毒后将水疱全部剪除，包扎E、暴露伤口，观察参考答案：C B超在诊断泌尿系结石中的作用，哪项是不正确的A.评价肾积水引起的肾实质改变B.发现小结石和透X线结石C.适用碘过敏、孕妇、无尿或肾功能不全者D.可指引经皮介入肾造口或经皮内镜诊断、治疗路径E.可了解肾功能参考答案：E 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（ ）。A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内正确答案：C此题暂无解析 属于病人道德义务的是A知情同意B支持医学科学发展C病人利益至上D医德境界E内心信念正确答案：B 久泻或佝偻病的患儿脱水、酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为A.低钾血症B.低钙血症C.低血糖症D.低氯血症E.低镁血症正确答案：B略 据统计，约98%的医院在对患者进行体格检查时采取一些隔离措施，使患者置于一个相对封闭的环境中，以免曝光于众人面前。这些措施反映了哪种医德意汉A、医院管理意识B、服务意识C、保护患者隐私意识D、热爱医学事业的意识E、对患者进行健康教育的意识参考答案：C 黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A急性胆囊炎B慢性胆囊炎、胆囊积水C胆囊颈部结石嵌顿D中下段胆管癌E胆总管下段结石正确答案：D解析胆管癌的主要表现：黄疸，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色，常有右上腹隐痛不适，恶心、消瘦、乏力等非特异性症状；胆道感染症状；体检可发现肝肿大，触痛；肿瘤在中、下段者可触及肿大的胆囊。2022临床执业助理医师试题7辑 第3辑 心理测验的原则是A标准化B稳定性C社会化D道德性E独特性正确答案：A 女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A、一氧化碳中毒B、安眠药中毒C、有机磷浓烟中毒D、乙醇中毒E、阿托品中毒参考答案：A 男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了A切口内癌细胞种植B切口感染C切口裂开D切口血肿E切口脂肪液化正确答案：C解析：切口裂开是常见的术后并发症之一，多见于腹部手术，患者剧烈咳嗽时，腹内压升高，可诱发切口裂开，患者会自觉切口疼痛和突然松开，肠管或大网膜脱出，切口处有大量淡红色液体流出。 （126127题共用备选答案）A生理性黄疸B新生儿脑膜炎C新生儿溶血症D新生儿败血症E先天性胆道闭锁126新生儿在生后23天开始出现黄疸应首先考虑127新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是正确答案：A,C解析：新生儿溶血症由于母婴血型不合引起，出现在生后24小时内，临床特点为：贫血，黄疸严重，有时有核黄疸，实验室检查未结合胆红素升高，血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性。生后23天的黄疸以生理性黄疸最为常见。发生液体渗出后,下列做法错误的是()。A.迅速终止输液B.通知医生C.拔除导管前抽吸药物D.用力按压穿刺部位以止血E.该肢体的远端不能再留置导管答案D 病人应采取的体位是A平卧位B头和躯干抬高10°C头、躯干抬高10°20°，下肢抬高20°30°D头、躯干抬高40°50°，下肢抬高30°40°E下肢抬高60°正确答案：D 最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是A自主性B平等性C开放性D竞争性E可控性正确答案：D2022临床执业助理医师试题7辑 第4辑 婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症的紧急止惊厥处理为A补维生素DB静脉推注50%葡萄糖液C静脉补钙和镇静剂D吸氧E静点甘露醇正确答案：C解析：本题首先明确维生素D缺乏性手足搐搦症的原因，血钙1.751.88mmol/L(77.5mg/dl)或血离子钙1.0mmol/L(4mg/dl)时可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛，甚至全身惊厥，为儿科急症，可致患儿窒息，甚至缺氧死亡。处理措施是：镇静止抽可用地西泮(安定)，每次0.10.3mg/k8，静推速度为1mg/min；10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖液1020ml，缓慢静脉注射。二者同时进行，单用一种药常达不到止惊厥作用。 女孩，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体：身高75cm，体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌头宽厚，心音低钝，腹胀，有脐疝，最有诊断价值的检查是A、甲状腺功能B、尿有机酸分析C、染色体核型分析D、骨龄E、头颅CT参考答案：A 非特异性酯酶(+)。不被氟化钠抑制见于A.急性巨核细胞白血病B.急性旱幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：B 患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。该患者最可能的诊断是A.反应性精神病B.精神分裂症C.分离-转换障碍D.抑郁发作E.散发脑炎参考答案：B 脑出血的内科治疗最重要的是（ ）A控制脑水肿B给止血剂C降低血压D抗生素治疗E给氧正确答案：A脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。 肉毒毒素中毒的主要临床表现A呼吸浅快，面色苍白B共济失调，全身麻痹瘫痪C视力模糊，眼睑下垂，复视D呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便E酒醉步态，自主神经功能紊乱正确答案：C 疱疹性咽峡炎的病原体主要是A.鼻病毒B.柯萨奇病毒（A组）C.腺病毒3.7型D.冠状病毒E.呼吸道合胞病毒参考答案：B2022临床执业助理医师试题7辑 第5辑 单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发 DIC 的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱答案: C 21-三体综合征G/G易位型核型A.47，XY，+21B.46，XY（XX）/47，XY（XX），+21C.46，XY（XX），-14，+t（14q21q）D.46，XY（XX），-21，+t（21q21q）E.46，XY，+21参考答案：D 患者，男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A原发性癫痫B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血正确答案：D解析年轻人颅内出血最常见脑血管畸形。 上述哪种疾病最常伴有静脉曲张A肾细胞癌B肾胚胎癌C肾盂乳头状癌D成人的肾混合瘤E上述都不是正确答案：A 下列能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是A.奥美拉唑B.氯苯那敏C.呋塞米D.雷尼替丁E.普鲁卡因正确答案：A 该患等最可能的基本诊断是正确答案：B 某双链DNA中已知一条链中A=30，G=24，其互补链的碱基组成是（ ）。A.T和C46B.A和G40C.A和G54D.T和C60E.T和C54正确答案：E此题暂无解析2022临床执业助理医师试题7辑 第6辑 小儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是A机体的反应能力差B脑膜炎症不如年长儿强C颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D颈肌尚不发达E大脑处于抑制状态正确答案：C 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是A瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡大出血C胃十二指肠溃疡急性穿孔D十二指肠溃疡并球部变形E穿透性十二指肠溃疡正确答案：A 关于成人肾肿瘤描述，错误的是A多发于40岁以上男性B发生于肾实质的肾癌多见C早期出现腰部包块D反复发生间歇无痛性肉眼血尿EX线片显示患侧肾影增大，不规则正确答案：C 患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39.8，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用A大剂量抗生素控制感染B积极抗休克，血压正常后立即手术C应用皮质类固醇激素D抗休克的同时，行手术治疗E严禁手术正确答案：D解析：应在抗休克的同时，行手术治疗。不应该等待血压正常后才进行手术，因为只有解除胆管梗阻后，才能较快控制感染，使病情好转。 诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征A胸痛多在夜间发作B胸痛发作多在15分钟以上C持续性左前胸憋闷感D疼痛时心电图示ST段抬高E休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E 在询问病史时，对诊断帮助最小的是A家族中有乳癌病史BEB病毒感染史C结婚年龄D生育史E月经史正确答案：B 此患者首先考虑诊断为A中、下段胆管癌B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石正确答案：A2022临床执业助理医师试题7辑 第7辑 8个月女婴，发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常，最可能的诊断是A细菌性痢疾B病毒性肠炎C霉菌性肠炎D金葡菌性肠炎E致病性大肠杆菌性肠炎正确答案：B 男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压：100/70mmHg，脉搏：102次/分，肝未触及，脾大肋下2cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A紧急胃镜检查B三腔两囊管压迫C去甲肾上腺素口服D食管静脉套扎治疗E静脉输注止血药物正确答案：B 男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬02mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物A受体阻滞剂B卡托普利C硝酸甘油D硝苯地平E丹参制剂正确答案：A患者为典型的变异性心绞痛，受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。 若术后该病人出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是 （ ）A静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙lO20mlB口服葡萄糖酸钙或乳酸钙24gC口服维生素D35万10万UD口服双氢速变固醇油剂E停食肉类、乳品和蛋类食品正确答案：A 急性心脏压塞（ ）。 查看材料正确答案：E此题暂无解析溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是A.肝细胞排列紊乱B.肝细胞可有双核出现SXB溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是A.肝细胞排列紊乱B.肝细胞可有双核出现C.肝细胞可变性，坏死D.小胆管闭塞，缺如E.中央静脉可偏位，缺如正确答案：B 关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确A骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时需防硬膜外血肿的发生B运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C颅底骨折有脑脊液耳，鼻漏时禁忌堵塞耳，鼻道D颅底骨折属内开放性颅脑损伤E颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片正确答案：B