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2022全科主治经典例题9章2022全科主治经典例题9章 第1章 颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现( )A呼吸衰竭B空气栓塞C截瘫的肢体肌肉萎缩D下肢关节畸形E心衰正确答案：A (题干)患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎若进一步明确诊断，最重要的检查是A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.CTPAE.动脉血气分析如果诊断明确最适当的治疗A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C骨折为肺栓塞最常见的诱因,该患者有诱因,又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。问题 2 答案解析：DCTPA为肺动脉造影CT，目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造影。问题 3 答案解析：A该患者诊断为肺栓塞，治疗上应当给予溶检或抗凝治疗。触诊的主要目的在于 ( )A、了解皮肤的温度、湿度和油腻程度B、皮损的质地和位置C、有无压痛、感觉过敏、减低或异常D、淋巴结有无肿大、触痛或粘连参考答案：ABCD患儿男性,生后1周,左眼内眦韧带下部可见蓝色肿块,首先应考虑的诊断是( )A、继发于先天性鼻泪管阻塞的泪囊黏液囊肿B、泪囊扩张和鼻腔囊肿，CT或MRI有助于诊断C、如肿块位于内眦韧带上方，可能为脑膜膨出D、如考虑为泪囊膨出，其内容物为羊水或黏液E、12个月的保守治疗无效或继发感染可行泪道探通术参考答案：ABCD 中性粒细胞增多一般不见于下述哪种情况A、广泛的组织损伤或坏死B、粒细胞白血病C、骨髓增殖性疾病D、急性感染E、革兰阴性杆菌感染参考答案：E 眼部主要表现为眼肌受累，致上睑下垂、运动障碍等A.肝豆状核变性B.系统性红斑狼疮C.Marfan综合征D.重症肌无力E.白化病参考答案：D 不具治疗性医疗行为不包括( )A.整形手术B.癌症外科手术C.变性手术D.非治疗性的堕胎以及安乐死正确答案：B2022全科主治经典例题9章 第2章对转移性肺癌的治疗,下列哪些叙述是正确的A、在原发灶被根治，未发现其他转移灶情况下可行手术切除B、对转移性肺癌的手术，以彻底切除转移灶为主，不行扩大切除C、肺叶切除，淋巴结清扫是转移性肺癌的标准术式D、对转移性肺癌的化疗按非小细胞肺癌化疗方案进行E、既使是肺内多处转移灶，也不是手术切除的禁忌证参考答案：ABE 根据鼻美容、整形的形态学原理，理想的外鼻长度和宽度分别为面部的几分之几A、长为1/3，宽为1/5B、长为1/2，宽为1/4C、长为1/4，宽为1/3D、长为1/3，宽为1/3E、长为1/2，宽为1/5参考答案：A 关于头痛性质的描述，正确的是A搏动性疼痛为紧张性头痛的特征B尖锐针刺样的持续数秒至数十秒的电击样痛是神经痛的特征C弥漫性无固定的胀痛或钝痛为血管性头痛的特征D头重感、戴帽感和头勒紧感等持续性疼痛为脑肿瘤等颅内占位性病变伴有的头痛的特征E功能性头痛具有低头愤怒和咳嗽使头痛加重的特点，为牵引性头痛正确答案：B 颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的起点是A、甲状软骨上缘B、甲状软骨下缘C、环状软骨D、第一气管软骨E、甲状腺参考答案：A 扁平疣的致病病原体A、DNA病毒B、RNA病毒C、立克次体D、病原体不明E、副粘病毒参考答案：A 对前纵韧带的描述，正确的是( )。A、上自第1颈椎B、下至第5腰椎C、位于椎体和椎间盘的前方D、限制脊柱过度前屈E、窄且坚韧参考答案：C 评价的结果可应用于A重新评价目标和目的B确定需要加强的工作C终止某些不起作用的干预活动D指导新的计划设计E上述四项均适用正确答案：E2022全科主治经典例题9章 第3章 容易出现心理卫生问题的儿童气质类型是A、内向型B、外向型C、神经质D、困难型E、容易型参考答案：D 有关阿达帕林的说法正确的是A、属于第一代维甲酸B、属于第二代维甲酸C、抑制表皮增殖和分化D、主要通过核转录因子RAR-和RAR-介导起作用E、主要通过核转录因子RAR-和RAR-介导起作用参考答案：D确诊宫颈癌的可靠检查为A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查SXB确诊宫颈癌的可靠检查为A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.子宫颈活体组织检查E.后穹窿涂片检查正确答案：D阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。 患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛(±)，混合充血(+)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎参考答案：B 正常情况下成人矢状面上股骨颈与股骨干间前倾角为A、6°9°B、9°12°C、12°15°D、15°18°E、18°27°参考答案：C 在影响行为的各因素中，实现或达到某行为所必需的技术和资源的因素是A、社会B、学习C、倾向D、促成E、强化参考答案：D 既有囊肿的某些特征又有肿瘤特征的是A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.牙瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性黏液瘤参考答案：D2022全科主治经典例题9章 第4章 毛囊炎多由以下哪种细菌引起A类大肠杆菌B链球菌C金黄色葡萄球菌D表皮葡萄球菌E铜绿假单胞菌正确答案：C毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故选C。 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括( )。A、手术松解屈肌支持带B、在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇C、口服皮质类固醇D、治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁E、内弓支持参考答案：C 镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润的是A.舍格伦综合征B.急性涎腺炎C.涎石病D.坏死性涎腺化生E.腮裂囊肿参考答案：A氯己定在何种pH值条件下,杀菌作用明显降低A、pH=6B、pH=8C、pH=9D、pH=10E、pH=12参考答案：A 职业性铅中毒的临床表现A.肌肉关节酸痛，腹绞痛，贫血B.神经衰弱，震颤，口腔炎C.造血系统抑制，严重时可致白血病D.中毒性白内障E.高铁血红蛋白血症参考答案：A 感音性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为A、气导低频下降B、骨导高频下降C、气导高频下降D、气、骨导高频均下降E、骨导低频下降参考答案：D 关于肝豆状核变性对症治疗的叙述错误的是A肌强直及震颤可用苯海索(安坦)或金刚烷胺B肌强直及震颤明显者可用复方左旋多巴C精神症状明显应给予抗精神病药物D智能减退可用促智药E肝功能损害明显时加用保肝药，肝功正常者则不儒护肝治疗正确答案：E2022全科主治经典例题9章 第5章 妊娠47天，探针进入12cm无阻力，患者有腹痛，可能原因为A人工流产综合反应BAsherman综合征C羊水栓塞D吸宫不全E子宫穿孔正确答案：E 有助于了解垂体TSH储备能力的试验为A.甲吡酮试验B.ACTH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.地塞米松抑制实验E.C肽释放试验参考答案：C 内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物正确答案：A下列组合中,错误的是 ( )A、Goodpature综合征.抗GBM抗体 (抗肾小球基底膜抗体)B、甲亢-LATS(长效促甲状腺素)C、恶性贫血-内因子抗体(IFA)D、交感性眼炎-抗胸腺抗体E、重症肌无力-抗肌肉抗体参考答案：D 隐瞒技术、工艺、材料所产生的职业病危害而采用的用人单位处以A、1万元以上5万元以下的罚款B、2万元以上5万元以下的罚款C、5万元以上10万元以下的罚款D、5万元以上30万元以下的罚款E、5万元以上50万元以下的罚款参考答案：D 女，49岁，因牙周病造成全口牙齿脱落，2年前行全口义齿修复，最近下颌义齿在说话和吃饭时经常脱落，造成此现象的主要原因为 ( )A、侧向运动有牙尖干扰B、基托伸展范围不够C、基托过长D、垂直距离过低E、牙槽嵴吸收，基托与牙槽嵴不密合参考答案：E 右肺A、分为上、中、下三叶B、只有水平裂C、可分为8个支气管肺段D、居右侧胸膜腔内E、肺门后方有胸主动脉的压迹参考答案：A2022全科主治经典例题9章 第6章以下哪条经脉“贯脊”( )A、督脉B、带脉C、足少阴肾经D、足太阳膀胱经E、足少阳胆经参考答案：C 下列哪种方法会加重挛缩A、保持良好体位B、制动C、被动运动D、矫形器E、短波、蜡疗、水疗、超声波参考答案：B 胎儿小脑横切面显示小脑蚓部的前方结构是A.第四脑室B.胼胝体C.脉络丛D.第三脑室E.大脑镰正确答案：A胎儿头围测量的标准切面是丘脑水平横切面，在此切面上能够显示中线两侧对称的丘脑，两侧丘脑之间的缝隙为第三脑室，因此正确答案为D。侧脑室标准测量切面是侧脑室枕角横断面，通过脉络丛测量，正确答案为C。 脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A早期治疗B稳定脊柱C预防及治疗并发症D功能重建与康复E解除压迫正确答案：ABCDE 脾气虚、脾虚气陷、脾不统血的共同症状是A、纳差乏力B、久泄不止C、畏寒肢冷D、头晕目眩E、月经过多参考答案：A 鼻咽癌侵犯颅内常经A、圆孔B、卵圆孔C、破裂孔D、蝶腭孔E、眶下裂参考答案：C 有关真皮移植，下列哪项是错误的( )A用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳B真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨C真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用D真皮在各个方向均有强大的张力强度E真皮具有较强的抗感染力正确答案：A2022全科主治经典例题9章 第7章回归热型常见于A、斑疹伤寒B、疟疾C、布鲁菌病D、登革热E、回归热参考答案：CE基础代谢占每日总热能需要(kalkg体重)的A、0-10%B、10-20%C、20-30%D、40-50%E、60-70%参考答案：D血液从心腔或血管内流出体外称为 ( )A、出血B、血肿C、积血D、漏出性出血E、外出血参考答案：E 在脑血管疾病中，起病速度最快的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.膪出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死正确答案：B脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。COPD合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗哪项不正确A、积极控制感染B、营养支持C、高浓度吸氧D、保持呼吸道通畅E、间断应用利尿剂参考答案：C细胞损伤后的不可复性变化见于( )。A、细胞内透明变性B、坏死早期C、脂肪变性D、凋亡E、肝细胞内胆红素蓄积参考答案：BD 患者男性，鲜族，37岁，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸性粒细胞0.30，该患者最可能的诊断是A华支睾吸虫病B慢性肝炎C胆系感染D血吸虫病E并殖吸虫病正确答案：A2022全科主治经典例题9章 第8章与间断给药相比,阿片类药物持续输注的益处包括A、减少总用药量B、血流动力学稳定C、减少副作用D、减少追加E、意识恢复迅速参考答案：ABCDE 治疗上应首选A静注阿托品B静点异丙基肾上腺素C静点氨茶碱D植入心脏起搏器E植入埋藏式心脏复律除颤器正确答案：DD。对于完全性房室传导阻滞，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。 当患者神志消失，诊断心跳停止的指标A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大参考答案：B 目标人群的满意度评价内容包括对干预活动组织、形式、内容的满意度和A、覆盖面B、质量C、人际关系D、专家E、需要满足参考答案：C 全脊椎麻醉首先出现症状是A.神志丧失B.瞳孔散大C.对光反射消失D.脉搏微弱和面色苍白E.血压下降和呼吸停止参考答案：E 百合病的病机是( )A、心肺阴虚B、心脾两虚C、肝阴不足D、脾胃不和E、肝肾阴虚参考答案：A 有抗龋作用的化学物质是 ( )A、钙B、磷C、镁D、硅E、铅参考答案：B2022全科主治经典例题9章 第9章 在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素A、溶剂的性质B、荧光物质的浓度C、溶液的pH值D、温度E、荧光物质的摩尔吸光系数参考答案：E 主要作用在颌骨上，能使骨骼形态改变的是A.重度力B.间歇力C.矫形力D.颌外力E.肌力参考答案：C 流行性乙型脑炎与化脓性脑脊髓膜炎、中毒型细菌性痢疾的主要区别在于A、年龄大小B、发病季节C、意识障碍D、脑膜刺激征E、脑脊液变化参考答案：E 患者，男性，57岁。因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责："拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的A、对其生命的尊重B、对其生命价值的尊重C、对其人格的尊重D、对其权利的尊重E、以上均是参考答案：C 睡眠分期在判断第二次微觉醒时需间隔至少A、3秒B、5秒C、10秒D、15秒E、30秒参考答案：C 腱鞘巨细胞瘤A.最常见于腘窝B.因关节囊或腱鞘结缔组织发生黏液变性和液化所致C.关节滑膜细胞瘤样反应性增生，与局部损伤性出血有关D.起源于腱鞘滑膜组织，主要由组织细胞样滑膜细胞及由此融合的多核巨细胞组成E.成于成骨性肉芽组织参考答案：D 下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是A、阴性可排除泌尿系统感染B、尿液中须含有硝酸盐还原酶C、体内有适量硝酸盐存在D、是用于尿路细菌感染的快速筛检试验E、单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查参考答案：A