2022儿科主治历年真题8节.docx

2022儿科主治历年真题8节2022儿科主治历年真题8节 第1节先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是A45，XOB45，X046，XXC46，Xdel(Xp)D46，Xdel(Xq)E46，xi(Xq)正确答案：A本病患者仅有一条x染色体，细胞染色体总数为45条，最常见的核型为标准型。关于新生儿生理性黄疸错误的是( )A.一般状况好B.以结合胆红素为主C.早产儿血清胆红素小于256.5mol/LD.生后2-3天出现E.足月儿黄疸持续时间不超过2周正确答案：B 5个月健康婴儿，母乳喂养，其每天每公斤体重所需的蛋白质量应是A.11.5GB.1.62.2GC.2.53.0GD.3.54.0GE.4.55.0G正确答案：B患儿女,出生时Apgar评分3分,生后2天,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为A、核黄疸B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息D、新生儿硬膜下出血E、新生儿蛛网膜下腔出血参考答案：B早产儿视网膜病可分为几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：E 室间质量评价活动中，变异指数( )为优秀。A.80B.150C.80D.400E.200正确答案：A 23周的新生儿为A420kJ/kg(100kcal/kg)B378kJ/kg(90kcal/kg)C336kJ/kg(80kcal/kg)D315kJ/kg(75kcal/kg)E294kJ/kg(70kcal/kg)正确答案：A早产儿,1.5kg,出生时有窒息,复苏后反复呼吸暂停,生后1周喂养后开始呕吐、腹胀,粪便暗红色,其可能的诊断为A、败血症B、消化道畸形C、先天性巨结肠D、坏死性小肠结肠炎E、肠套叠参考答案：D 其上肢血压为A8550mmHgB9060mmHgC11070mmHgD10060mmHgE12080mmHg正确答案：B2022儿科主治历年真题8节 第2节关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确A、多发生在生后27dB、易发生在早产儿C、早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D、幸存者常有后遗症E、不会发热参考答案：E 男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温375，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb 80gL。胸片提示双肺网点状阴影，PPD(+)。最可能的诊断是A支气管扩张B粟粒性肺结核C特发性肺含铁血黄素沉着症D朗格汉斯组织细胞增生症E急性白血病伴肺炎正确答案：C特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童和年轻人，表现为阵发性或持续性咳嗽、咯血和气促。咯血持续数小时或数天，逐渐自行缓解，此时除脸色苍白、疲乏外，基本无症状，但数周、数月后又可复发。胸部体征多无异常。胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影，严重者可融合成毛玻璃片状阴影。 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A频繁复发B激素依赖C激素耐药D激素治疗中出现严重副作用E肾炎性肾病正确答案：E 下列川崎病的临床表现，但应除外A发热，体温达38以上B皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂C手足皮肤广泛硬性水肿D双眼结膜充血E口腔黏膜充血，唇干红皲裂正确答案：B 新生儿肾表面凹凸不平，其下极可低至骼嵴以下的()。A、第1腰椎水平B、第2腰椎水平C、第3腰椎水平D、第4腰椎水平E、第1骶椎水平标准答案：D治疗皮肤粘膜淋巴结综合征的常用药物是( )A.青霉素B.泼尼松C.氯苯那敏D.ATPE.阿司匹林参考答案：E男,21个月。咳嗽l天,发热3小时,体温39.3,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥参考答案：E关于苯丙酮尿症(PKU)的治疗、护理方法,下列哪项是错误的A、治疗越早开始越好B、婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳C、添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉D、经常测血清苯丙氨酸浓度，以控制在0.120.6mmol/L为宜E、对非典型PKU，除饮食控制外，需要给予止惊药物及BH4、LDOPA等药物参考答案：C 哮喘治疗中哪项无助于提高2受体对平喘药的敏感性A纠正酸中毒B改善病人肺氧合C应用肾上腺皮质激素D利尿剂E控制感染正确答案：D2022儿科主治历年真题8节 第3节 发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症，其原因是A神经肌肉兴奋性增高B组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降C血糖下降D脑细胞代谢异常E代谢性酸中毒使血钙下降正确答案：B 急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验(+)A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：C 急进性肾炎的病理类型应是A毛细血管内增生性肾炎B新月体性肾炎C系膜增生性肾炎D膜性肾病E致密物沉积性肾炎正确答案：B患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B 患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是A循环衰竭B哮喘持续状态C心力衰竭D合并肺炎E肺气肿正确答案：B在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他4种情况均不符合。 女孩，4岁，发现心脏杂音3年，无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段凸；心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病，为明确诊断，哪项检查首先考虑A胸部CTB超声心动图C右心导管术D磁共振E右心室造影正确答案：BB。超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息，对先天性心脏病意义重大，可作为确诊酌首要检查。 下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是A诊断时外周血白细胞计数25×109/LB染色体核型为t(4；11)或t(9；22)C诊断时已发生中枢神经系统白血病和 (或)睾丸白血病者D幼儿白血病E标危型急淋诱导化疗6周不能获完全缓解者正确答案：AA。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:12个月的婴儿白血病；诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；诊断时外周血白细胞计数50×109/L者；泼尼松试验不良效应者；标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。瑞氏综合征(ReyeSyndrome)的病理改变主要发生在A、脑和肺B、肝和心C、脑和肝D、脑和肾E、肺和心参考答案：C 6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC 01个HP，RBC 02个HP。腹泻持续的原因中最大可能是A病毒持续感染B继发乳糖不耐受C合并细菌感染D未给予抗病毒药物治疗E自然病程正确答案：B2022儿科主治历年真题8节 第4节 患儿5岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：血压12585mmHg，全身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A血钾、钠测定B血胆固醇测定C血浆蛋白测定D24小时尿蛋白测定E血清补体测定正确答案：A维生素A的生理功能包括A、维持暗光下的视功能B、维持上皮组织的正常生长和分化C、促进细胞的增生、分化，促进骨骼代谢和机体的生长发育D、改善铁营养状况E、增加机体对钙、磷的吸收参考答案：ABCD4个月小儿烦躁、夜躁、枕秃,做哪项检查最合适A、尿钙测定B、Ca、P、AKPC、25（OH）DD、摄左腕X线骨片E、骨碱性磷酸酶参考答案：C推拿疗法针对疾病讲究点、线、面结合运用,其中“面”指的是()。A、相应经脉B、相应经筋C、相应皮部D、相应腧穴E、相应络脉答案：BC 5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案：B 目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是A有肾炎或肾病综合征症状B血清有HBV感染证据C肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎D肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积E以上都是正确答案：E以下所列几组免疫制剂的性质为死菌苗、减毒活疫苗、类毒素的是A、百日咳、乙型脑炎、白喉B、卡介苗、脊髓炎质炎、破伤风C、伤寒、麻疹、破伤风D、霍乱、白喉、卡介苗E、卡介苗、脊髓灰质炎、白喉参考答案：C 下列那种病是多基因遗传病()。A、先天性心脏病B、21一三体综合征C、地中海贫血D、苯丙酮尿症E、Turner综合症标准答案：A 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞35HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置A回盲部B盲肠C升结肠D乙状结肠及直肠E横结肠末端正确答案：D2022儿科主治历年真题8节 第5节 有助于检出伤寒慢性带菌者A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：C 肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在A(510)万U(kg.d)B(1020)万U(kg.d)C(2040)万U(kg.d)D(4080)万U(kg.d)E(80100)万U(kg.d)正确答案：D 6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P-R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断()A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞文氏型C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内差异传导正确答案:B 2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型A痉挛型B手足徐动型C共济失调型D强直型E混合型正确答案：A左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭的主要原因是A、心肌收缩功能障碍B、心室容量负荷过重C、心室充盈障碍D、心室压力负荷过重E、缺氧参考答案：B角色扮演主要用于培训A、态度和信念B、态度和价值观C、知识和行为D、态度和技能E、知识和技能参考答案：D 速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是A0.1h、2h、3hB0.2h、3h、4hC0.5h、3h、7hD1h、5h、7hE1.5h、8h、18h正确答案：C 不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是A抗肾抗体型B免疫复合物型C寡免疫沉积型D脂质沉着型E以上均不包括正确答案：D原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。 X线两肺斑片状渗出影A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：D2022儿科主治历年真题8节 第6节 R0ger病的缺损直径为A小于5mmB大于5mmC小于10mmD大于10mmE小于15mm正确答案：A室间隔缺损的小型缺损即R0ger病，小于5mm，常见于肌部，510mm属中型，大于10mm为大型。 关于幼儿期的划分正确的是A生后28天到36个月B生后1个月到36个月C生后12个月到36个月D生后12个月到24个月E从生后到36个月正确答案：C 如果不做筛查，疾病会使宝宝( )A.体格发育障碍B.智力发育落后C.行为或情感问题D.癫痫，甚至死亡等正确答案：D 健康婴儿1岁，体重10kg。除了母乳喂养外 (每天母乳约400ml)，每天还要补充多少毫升牛奶，才能保证生长发育所需的蛋白质A450mlB500mlC550mlD600mlE650ml正确答案：A 入院后最需要进行的检查为A脑电图B肌电图C神经传导速度D头颅MRIE体感诱发电位正确答案：D (8487题共用备选答案)A2个月B4个月C5个月D6个月E7个月能微笑的月龄是正确答案：AA。能微笑的月龄是23个月。在肥胖症治疗措施中除了控制饮食,主要还有A、热量控制B、体力劳动C、多吃蔬菜D、少吃多餐E、心理指导参考答案：B 应做下列哪项检查协助诊断A谷草转氨酶BASOC血培养D血常规EC反应蛋白正确答案：B哮喘急性发作时决速解痉治疗首选A、静脉用抗生素B、静脉用糖皮质激素C、吸入2受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、抗胆碱能药物参考答案：C2022儿科主治历年真题8节 第7节 下丘脑一神经垂体功能减退引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：E各种原因所致大出血引起低血容量休克，使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。 婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是A消化系统发育不成熟B消化道负担重C血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低D饮食不洁E胃内酸度低正确答案：DD。小儿腹泻易感因素：婴幼儿消化系统发育尚未成熟。生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。肠道菌群失调，正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。 下列关于湿肺的叙述中哪项不正确A又称暂时性呼吸困难B是由于肺液吸收延迟引起C常在出生12小时后出现症状D可出现青紫E两肺可闻及湿啰音正确答案：C湿肺常于生后短时间内即出现症状。 男性，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊，同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛，以及恶心、呕吐。首先要做的检查是A.阴囊托高试验B.阴囊透光试验C.尿、血常规检查D.阴囊多普勒超声检查E.泌尿系彩超检查答案：D 应首先做哪项检查确立诊断A颅骨透光试验B腰穿C脑室穿刺D血电解质E头颅超声检查正确答案：C 治疗多动性障碍时，若患儿伴有癫痫发作，首选药物是A哌甲酯(利他林)B匹莫林C巴比妥类D丙戊酸钠E盐酸异丙嗪正确答案：B 不能为机体提供能量的营养素是（ ）。A糖类B淀粉类C蛋白质类D维生素类E脂肪类正确答案：D 行走以后佝偻病患儿易出现正确答案：EE。小儿开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)。原发综合征胸片特点是()A.肺部点状或片状阴影B.肺纹理增粗C.哑铃状双极阴影D.颗粒网状阴影参考答案：C2022儿科主治历年真题8节 第8节 不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为A丁氯喘(妥洛特罗)B特布他林C福莫特罗D沙丁胺醇E酚间羟异丙肾上腺素正确答案：A丁氯喘又名喘舒、妥布特罗，属于2受体激动剂，该药为片剂，不能用于吸入治疗。酚间羟异丙肾上腺素别名非诺特罗，为选择性B：受体兴奋剂，属间羟异丙肾上腺素的衍生物，剂型有片剂和气雾剂两种。 以下哪项检查对确立诊断最有意义A血糖54mmolLB血清钠128mmolLC脑电图为广泛波DMRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号E白细胞ASA活性增高正确答案：D (6769题共用备选答案)A窦性心动过速B左室性室性心动过速C房室交界区性期前收缩D阵发性室上性心动过速E三度房室传导阻滞射频消融术正确答案：B 婴儿痉挛症最适合的检查是正确答案：CC。婴儿痉挛症最适合的检查脑电图检查。 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是A高血钾B低钠血症C低钾血症D高钠血症E低血钙正确答案：A 足月儿正常分娩后,口腔给予吸引,因有过多"分泌物"而重复该操作.心率从120次/min降到80次/min.应停止吸引,并重新评价心率此题为判断题(对，错)。正确答案： (8183题共用备选答案)A有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B无窒息史，出生3天以后发病，气促，口吐白沫C出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟E足月儿生后12天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23天消失新生儿窒息可见于正确答案：AA。有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红为新生儿窒息的特点。 女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项A晕厥B癫痫大发作C屏气发作DWest综合征E癔症正确答案：C X-连锁高IgM血症可出现以下临床表现()。A.肝脾淋巴结肿大B.中性粒细胞减少C.免疫性贫血D.免疫性血小板减少E.反复感染答案：ABCDE