2022内科主治每日一练6节.docx

2022内科主治每日一练6节2022内科主治每日一练6节 第1节 动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是A心力衰竭B左向右分流C右向左分流D合并感染E合并心律失常正确答案：C新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的 ( )A、生后23天出现B、以间接胆红素为主C、黄疸一般3周后消退D、血清总胆红素不超过12.9mg/dlE、一般情况好，不伴有其他症状参考答案：C 系膜毛细血管性肾小球肾炎型A.C3一过性降低，8周后恢复正常B.C3持续性降低C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势D.C3一般不降低E.C3增高正确答案：BC3持续性降低。因系膜毛细血管性肾小球肾炎型免疫复合物形成消耗补体所致。下列有关原发型肺结核的描述,正确的是A、多见于儿童，预后不良B、病灶极少有吸收钙化C、多可形成干酪样坏死D、少数可发展为血行播散型肺结核E、临床症状较重参考答案：D关于回归热的传播方式,叙述正确的有A、体虱叮咬B、蜱叮咬C、接触啮齿类动物排泄物D、体虱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜E、蜱被压碎，螺旋体由体腔内逸出，进入破损的皮肤及黏膜参考答案：BD 甲亢性肌病的好发部位是A、踝关节带肌群B、腕关节带肌群C、膝关节带肌群D、肩胛与骨盆带肌群E、颈椎关节肌群参考答案：D 心电图示左室肥厚，室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏，心胸比例06；24小时动态心电监护示室性早搏，总数872次。血脂：LDL42mmolL。该患者下一步治疗A改善生活方式B监测血压及危险因素36个月，暂不进行治疗C迅速静脉降压治疗D他汀类药物治疗E受体阻断剂正确答案：ADE2022内科主治每日一练6节 第2节偶发室早的定义,是指室早<多少次min A、2B、3C、5D、6E、30偶发室早的定义，是指室早<多少次/minA、2B、3C、5D、6E、30答案：C 肺尖部肺癌A.胸痛部位右下胸部B.胸痛部位于胸背部，向下放射至下腹.腰部与两侧腹股沟和下肢C.胸痛部位在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩.左臂内侧，达环指与小指D.胸痛位于胸骨后，于进食或吞咽困难时加重E.胸痛位于肩部.腋下为主，向上肢内侧放射 胸痛的部位对于胸痛的原发病变有一定的指向意义，以上哪项对以下疾病有意义。正确答案：E下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现 ( )A、食欲不振，恶心、呕吐B、窦性心动过速C、心房颤动并房室传导阻滞D、头痛、乏力、黄视/绿视E、房性心动过速伴房室阻滞参考答案：B 治疗非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羟基脲正确答案：A 女性，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺轻度肿大，基础代谢率20%。首选的治疗是A、抗甲状腺药物长程治疗B、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗C、手术D、放射性碘治疗E、心得安参考答案：A 关于溃疡病，下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛参考答案：B关于一过性LES松弛的描述正确的是 ( )A、指非吞咽时LES的自发松弛B、松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间C、指正常吞咽时，LES松弛，食物得以进入胃内D、是正常人生理性胃食管反流的主要原因E、是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制参考答案：ABDE2022内科主治每日一练6节 第3节 干咳少痰，痰中带血，口干咽燥，午后潮热，手足心热，盗汗，神疲，舌红苔少，脉细数者，治疗应选用A.桑杏汤B.桑菊饮C.泻白散D.止嗽散E.沙参麦冬汤参考答案：E男,43岁,上腹部饱胀不适2年。胃液分析,提示胃酸分泌降低。胃镜活检:胃窦粘膜萎缩,Hp(),可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为 ( )A、慢性浅表性胃炎B、癌前病变C、早期胃癌D、慢性萎缩性胃炎E、消化性溃疡参考答案：D 高血压合并心绞痛首选A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔参考答案：E 血小板疾病多见或常见的出血包括A.关节腔出血B.肌肉出血C.眼底出血D.月经过多E.手术或外伤后渗血不止正确答案：CDE其他见于凝血性疾病。 慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A、过敏因素B、环境因素C、气候因素D、精神紧张E、长期吸烟参考答案：E患者,63岁。有支气管扩张30余年,近2周来咳嗽,咯恶臭脓性痰,气促,伴发热38。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大 ( )A、革兰阴性菌和阳性菌混合感染B、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染参考答案：D 支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：l，该结果支持下述哪种疾病的诊断A.细菌性肺炎B.肺结核C.肺间质纤维化D.肺癌E.结节病正确答案：E结节病患者BALF的细胞总数增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高(1050)。主要是T淋巴细胞增加，而B淋巴细胞相对减少。用单克隆抗体标记的T淋巴细胞亚群检测，未经治疗的结节病BALF中T辅助诱导细胞(CD4)增加，T抑制细胞毒细胞(CD8)减少，CD4CD8比值增高。2022内科主治每日一练6节 第4节 消耗热A.体温常持续在40以上，1d温差在1以内B.体温常在39以上，1d温差在2以上，最低温高于正常C.体温波动在正常与高热之间，或高热与无热交替出现D.1d体温波动在45之间，自高热降至常温以下E.体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降至低热或常温，如此反复参考答案：D一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是 ( )A、3个月B、5个月C、7个月D、10个月E、12个月参考答案：C 粒细胞减少症是指A.中性粒细胞绝对数3.0×109LB.中性粒细胞绝对数2.0×109LC.中性粒细胞绝对数1.5×109LD.中性粒细胞绝对数1.0×109LE.中性粒细胞绝对数0.5×109L正确答案：B 寒邪客胃之胃痛，治疗宜首选A.木香顺气散B.柴胡疏肝散C.化肝散D.逍遥散E.良附丸参考答案：E小儿细菌性肺炎最主要病原体是 ( )A、链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、流感杆菌E、大肠杆菌参考答案：C 女性患者，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A、直肠癌B、中毒C、消化性溃疡D、肝硬化E、直肠炎参考答案：D孕39周男婴,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,5分钟5分,生后1小时发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸吮反射减弱,以下紧急处理中,哪些是必要的A、测血糖B、测微量血胆红素C、监测呼吸、心律、血压D、床旁头颅B超检查E、测血钙参考答案：ACDE2022内科主治每日一练6节 第5节 常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征AAustinFlint杂音BGrahamSteel杂音C胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音D胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导E心尖区粗糙的收缩期杂音正确答案：C联合瓣膜病变，主要是二尖瓣和主动脉瓣联合病变，选项C为主动脉关闭不全的杂音。 患者，男，24岁。因下肢浮肿给以呋塞米治疗后出现恶心、呕吐，肌肉挛痛，四肢麻木及直立性低血压。血浆钠检测116mmolL。应考虑的诊断是A、中暑B、高渗性失水C、等渗性失水D、低渗性失水E、食物中毒参考答案：D男性,52岁,有吸烟史,咳嗽、痰中带血半个月,胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为 ( )A、支气管镜下电刀切割肿瘤B、镇咳、止血治疗C、化疗D、放疗E、手术治疗参考答案：E 洋地黄中毒的处理不包括下列哪项( )A立即停用洋地黄B补充钾盐C停用利尿剂D纠正心律失常E口服心得安答案：E 患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。上述快速心率最可能的诊断为 ( )A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速如该患儿心电图检查示P-Q间期<0.12s；QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为 ( )A、正常心电图B、窦房结游走节律C、预激综合征D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用 ( )A、电复律B、食管调搏C、电生理检查后消融术D、胺碘酮E、西地兰，异搏定参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 社区获得性肺炎最常见的致病菌为A.克雷白杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌正确答案：C 小青龙汤证"服汤已，渴者"，其病机是A、服药辛燥，伤及津液B、水饮阻遏，津液不达C、水饮初化，津液一时不布D、里热伤津E、引水自救参考答案：C2022内科主治每日一练6节 第6节房间隔缺损患者胸部X线检查可有哪些发现A、右房增大B、右室增大C、左室增大D、肺动脉段突出E、肺血管影增加参考答案：ABDE患者,男性,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A、单纯部分发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙性手足搐搦参考答案：A小儿肺炎合并心力衰竭时应 ( )A、立即静脉注入5%葡萄糖溶液B、立即静脉注入地塞米松C、立即静脉注入呋塞米(速尿)D、立即静脉注入毛花苷C(西地兰)E、立即肌肉注射地高辛参考答案：D 在"捣细，研如轻粉用之"中，"轻粉"之义为( )A、汞粉B、铅粉C、银粉D、细粉参考答案：A 男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸氨基转移酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、-谷氨酰转肽酶该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施A、手术探查B、癌胚抗原测定C、定期B超复查D、核素血池扫描E、抗癌药试验治疗有关患者预后的判断，下列哪项是错误的A、年老预后较差B、OT试验阴性预后差C、有并发症者预后差D、ALT升高者预后差E、有重度黄疸者预后差参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白()。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168100mmHg,尿蛋白():尿红细胞1015HP,Hb100gL,Scr230molL,ANA1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5gL。最可能的临床诊断是A、急进性肾炎B、急性肾衰C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾炎参考答案：D 以下疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A、房间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、肺心病D、原发性高血压E、心绞痛参考答案：D