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2022内科主治考试真题及详解5节2022内科主治考试真题及详解5节 第1节 治疗的最佳选择是A手术切除B保守治疗C中药治疗D化疗E受体阻滞药正确答案：A 盗汗以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数不显著者，首选方剂是A、麦味地黄丸B、知柏地黄丸C、杞菊地黄丸D、当归六黄汤E、清燥救肺汤参考答案：A 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是A、应用皮质类固醇激素治疗B、血浆置换C、免疫球蛋白静脉滴注D、应用免疫抑制剂环磷酰胺等E、应用抗生素抗感染治疗参考答案：E癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的A、短时间内有频繁的癫痫发作B、30分钟内有2次以上的发作C、一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚D、1小时内有2次以上发作E、2次发作之间有定向力障碍参考答案：C 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天；意识障碍。1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸因难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是A、冠心病，心衰，心律失常B、高血压病，脑出血C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭D、呼吸衰竭，肺性脑病E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰该患者下列哪项检查对诊断最重要A、床头胸片B、床头心电监测C、血液肾功离子测定D、动脉血气分析E、头部CT捡查该患者抢救中需特别注意的是A、通畅呼吸道B、大量快速利尿剂C、迅速纠正心律失常D、强心、利尿、扩血管综合措施E、足量的止血药物及脑保护措施该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因A、呼酸加重B、颅内出现新的出血灶C、心衰加重D、肺部炎症E、血压波动你准备采取下列哪项措施A、安定10mg，肌内注射B、西地兰0.2mg，静脉注射C、复查头CT或采取快速降颅压措施D、急查血电解质，肾功能，血气E、加用广谱、高效抗生素及降血压药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：D患者右侧动眼神经麻痹,则A、右瞳间接光反射消失B、左瞳直接光反射存在C、右侧角膜反射消失D、右瞳直接光反射消失E、左瞳间接光反射存在参考答案：ABDE2022内科主治考试真题及详解5节 第2节女性,57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳,有少量黏液痰,无低热。胸片示"左下肺纹理粗乱,有多个不规则的环状透亮阴影;余肺清晰"。首先考虑可能是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌早期参考答案：C 最宜并发脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压，动脉硬化C、二尖瓣关闭不全伴心房颤动D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动参考答案：E 为明确诊断需做的检查是A拍胸片B动脉血气分析C血白细胞计数D肺功能测定E血清IgE检测正确答案：D 肱二头肌反射中枢在A颈髓23B颈髓34C颈髓56D颈髓78E颈髓8，胸髓1正确答案：C肱二头肌反射中枢在颈髓56。淋巴瘤的特征性临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.盗汗C.贫血SXB淋巴瘤的特征性临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.盗汗C.贫血D.消瘦E.肝脾大正确答案：A淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。 为确诊宜选用的检查A.肾上腺B超B.肾上腺MRI检查C.地塞米松抑制试验D.心脏彩超E.肾动脉血管造影正确答案：AB超检查为定位诊断方法，操作简便，准确率高，应作为首选。2022内科主治考试真题及详解5节 第3节 慢性肾炎治疗的主要目的是哪项A、消除尿蛋白B、消除水肿C、防止或延缓肾功能减退D、消除血尿E、控制高血压参考答案：C 男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20125kPa(15094mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞10一15个HP，24小时尿蛋白定量40g，血浆白蛋白30gL，血胆固醇65mmolL，血肌酐120molL，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A糖尿病肾病B糖尿病伴膜性肾病C糖尿病伴微小病变肾病D糖尿病伴系膜增生性肾炎E糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎正确答案：B在糖尿病病程短于68年(尤其是NIDDM)，不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。 酒精性肝硬化()。A.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布正确答案：C 癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶参考答案：E 服用阿斯匹林抗凝治疗时可引起胃肠道反应，故应餐前服用。正确答案：错 导致心源性休克最常见的病因是（ ）A急性肺动脉栓塞B急性心肌梗死C扩张型心肌病D急性肺水肿E急性心脏压塞正确答案：B2022内科主治考试真题及详解5节 第4节 贝特类药物的不良反应不包括A、胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应B、一过性ALT升高C、轻度肾功能损害D、孕妇及哺乳期妇女应禁用E、肌病参考答案：E 越鞠丸为治疗诸郁轻证之常用方，其中以治疗下列哪种郁证为主A、湿郁B、痰郁C、火郁D、食郁E、气郁参考答案：ERA的早期手和腕的X线检查表现有 ( )A、早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B、指关节和近端指间关节间隙消失C、关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D、磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E、以上均是参考答案：D有慢性肾小管和(或)肾小球功能损害,提示为A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、尿道炎E、慢性膀胱炎参考答案：B 男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该杂音为A、16级杂音B、26级杂音C、36级杂音D、46级杂音E、56级杂音若该患者发生心衰，则杂音A、增强B、消失C、减弱D、没有变化E、以上都不是该患者最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉间隔缺损E、主动脉狭窄该患者治疗首选A、房间隔缺损修补B、结扎动脉导管C、洋地黄强心治疗D、室间隔缺损修补E、利尿剂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B问题 4 答案：D 男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是A、强迫俯卧位B、强迫侧卧位C、辗转体位D、强迫坐位E、强迫蹲位参考答案：D2022内科主治考试真题及详解5节 第5节 有关肾结核的诊断，下列分析错误的是A、尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B、尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核C、排泄性尿路造影可以不显影D、男性患者的原发病灶在附睾E、扪及肿大的肾脏不一定是结核肾参考答案：D 以下不属于糖原贮积性肌病类型的是A、磷酸果糖激酶缺陷症B、甲状旁腺性肌病C、Pompc病D、Cori-F0rhe病E、磷酸甘油酸激酶缺陷症参考答案：B 下列是乳糜胸最常见原因的是A、结核性胸膜炎B、大血管破裂C、淋巴瘤胸导管破裂D、肝硬化E、高脂血症参考答案：C 对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、窦性心动过速不宜用阻滞剂参考答案：B 患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（），麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、家族性高脂血症C、消化道穿孔D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎F、急性肠梗阻为明确诊断应进行的检查项目包括A、血、尿淀粉酶B、腹部X线片C、腹部超声D、腹部CTE、血脂F、基因诊断目前调节患者血脂异常，首选的药物是(提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10 mmol/L，血TC 5.17 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 30.3 mmol/L，HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。)A、他汀类B、贝特类C、胆酸螯合剂D、烟酸类E、胆固醇吸收抑制剂F、中药参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：B 为明确诊断，须做的检查为A白细胞计数和分类B血沉C心电图DX线检查E心包穿刺正确答案：E