2022儿科主治经典例题6辑.docx

2022儿科主治经典例题6辑2022儿科主治经典例题6辑 第1辑 患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(十)，诊断为A感染性心内膜炎B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D中毒性心肌炎E心肌病正确答案：CC。前驱感染，胸闷、心悸等心肌受损表现，心电图异常符合病毒性心肌炎。 10岁女孩，身高105cm，小学四年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿，体检发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征，初步诊断为：先天性卵巢发育不全综合征。为明确诊断，应做下列哪项检查A生长激素测定B末梢血染色体检查C睾酮测定DT3、T4、TSH测定E血21-羟化酶测定正确答案：B 11岁男孩，近1个月来出现言语不清、书写困难，面部表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，AST105U/L。尿红细胞(+)，拟诊肝豆状核变性。为了明确诊断，需要马上请哪个科会诊A、消化科B、肾内科C、眼科D、精神科E、放射科哪项检查对诊断最有帮助A、尿三氯化铁试验B、血铜蓝蛋白测定C、24h动态脑电图D、头颅CTE、头颅MIR参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A年龄大小B左心室压力负荷大小C右心室容量负荷大小D导管的类型E导管的粗细和主、肺动脉压力差正确答案：EE。导管的粗细和主、肺动脉压力差是动脉导管未闭血液分流量大小的决定因素。正常小儿前囟闭合的时间应为()。A、68周B、34个月C、68个月D、912个月E、11.5岁答案：C先天愚型易伴发下列哪些畸形或疾病A、先天性心脏病B、肛门闭锁C、白血病D、腭裂E、以上都不是参考答案：ABCD 青春期具有的特点是A青春期持续34年B有前期、中期、后期C女孩比男孩较早出现D此阶段体格发育生长迅速E青春期结束生殖系统发育成熟，但体格发育仍在缓慢进行正确答案：BCDBCD。青春期的特点包括：前期、中期、后期；女孩比男孩较早出现；此阶段体格发育生长迅速等。 小儿腹泻伴脱水，应首先选那项检查()。A、肝功能检查B、大便培养C、血电解质测定D、腹部B超检查E、腹部X线检查标准答案：C 慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是A有无腺体萎缩B有无中性粒细胞的浸润C有无淋巴细胞的浸润D有无上皮细胞的坏死E有无小凹上皮的增生正确答案：A2022儿科主治经典例题6辑 第2辑判断风湿热活动期的重要标志是()A.皮下小结B.皮肤环形红斑C.关节红肿热痛D.活动后感心悸气促参考答案：A 神经纤维瘤病型重要体征A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病E.LISCH小体正确答案：E 下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症A尿渗透压<200 retoolLB尿比重1005C血钠>135mmolLD血渗透压<290mmolLE禁水试验中，持续排出低渗尿正确答案：D诊断药疹的主要依据是A、药物激发实验B、放射性变应原吸附实验(RAST)C、皮内试验D、特异性IgE检测E、用药史和临床表现参考答案：E 无分流型先心疾病可有正确答案：DD。无分流型(无青紫型)即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。 根据其血流动力学改变，主要表现为A右心房、右心室增大B左心房、左心室增大C左心房、右心房增大D左心室、右心室增大E右心室、肺动脉增大正确答案：A X线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：B肺含铁血黄素沉着症急性出血期,为控制发作,其治疗措施是A、输血B、激素C、抗生素D、吸氧E、止咳药参考答案：B 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围一脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：A早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑幕撕裂致硬脑膜下出血多见。2022儿科主治经典例题6辑 第3辑 托幼机构卫生保健工作内容不包括：()A.卫生消毒B.膳食营养C.健康检查D.疾病治疗答案：D 男性，11岁。查体发现双侧阴囊内空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患儿的危害不包括A.影响睾丸发育B.影响生精功能C.造成不育D.发生睾丸肿瘤可能性增加E.影响生长发育答案：E 关于再生障碍性贫血下列哪项不正确A临床症状大多较轻B慢性型可转变为急性型C淋巴细胞比例增多D血红蛋白正常者可排除诊断E骨髓组织嗜碱细胞增多正确答案：D 以下哪项属于管理人员的行为规范A努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平B推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利C加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制D加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策E以上都是正确答案：E 4个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：A 血液中无细菌，但有毒素引起全身症状A.败血症B.菌血症C.病毒血症D.脓毒血症E.毒血症正确答案：E ADHD最主要的是依据是A父母及教师对孩子的行为评估B智力测定C围生期异常病史DEEG检查E注意力测试正确答案：A 以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确( )A、婴儿娩出后立即置于预热的保温台上B、立即进行触觉刺激C、胸外心脏按压可采用拇指法或双指法D、气管插管要求在20秒内完成答案：B  9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm，质中。ALT150U/L，TEi1260moL(15.2mg/d1)，DB180mol/L(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400U/L。最可能的诊断是()A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤胆型肝炎D、肝豆状核变性E、肝囊肿标准答案：C2022儿科主治经典例题6辑 第4辑 佝偻病手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是A缓慢静脉注射B10葡萄糖酸钙510 InlC连用5天后停用D重症者每日注射23次E用生理盐水或葡萄糖稀释正确答案：C 住院后需用的治疗药物为A糖皮质激素B雄激素C免疫抑制药D大剂量免疫球蛋白E大剂量抗生素正确答案：BB。使用雄激素与糖皮质类固醇等刺激骨髓造血。 患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39，腹痛，呕吐1次。查体：血压12090mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+)，红细胞23HP，血白细胞196×109L，N 087，L 013。下列诊断哪项可能性最大A急性肾小球肾炎合并腹膜炎B肾病综合征合并支气管炎C肾病综合征合并原发性腹膜炎D肾病综合征合并阑尾炎穿孔E肾病综合征合并结核性腹膜炎正确答案：C 脉搏氧饱和度仪的功能是 ()A.测量心率和血压B.测量氧饱和度和心率C.测量血压和氧饱和度D.测量氧饱和度和二氧化碳分压正确答案：B 新生儿听力筛查技术项目常见的是耳声发射、自动听性脑干反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括A中毒性休克B脑水肿C脑疝D呼吸衰竭E肝功能衰竭正确答案：EE。急性细菌性痢疾中毒型按临床表现分3型：休克型、脑型、肺型。 患儿男，2岁半系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要原因是A线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D短链脂肪酸积聚E糖酵解和丙酮酸分解障碍正确答案：A 该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外A食欲改善，反应灵活B便秘与腹胀缓解CT3、T4基本正常DTSH基本正常E骨龄和身高达到正常同龄儿水平正确答案：E 儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：A2022儿科主治经典例题6辑 第5辑体重6kg,婴儿每天需要的牛奶和水量是A、8糖牛奶550ml，水240mlB、8糖牛奶660ml，水240mlC、8糖牛奶900ml，不必再给水D、8糖牛奶750ml，水150mlE、5糖牛奶660ml，水240ml参考答案：B 女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256molL，直接胆红素12molL，血型为A，Rh CeDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是A新生儿巨细胞病毒感染B新生儿ABO血型不合溶血病C新生儿Rh溶血病D新生儿败血症E新生儿G-6PD缺乏症正确答案：B黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围，母亲为O型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性，所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性，而且发病有诱因。 患儿男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕AMODSBDICC肾衰竭D休克E心力衰竭正确答案：B 此病可能的发病机制为A病毒损害脊髓前角细胞B病毒造成脑实质损害C细菌损伤脊髓D免疫功能紊乱E氨基酸代谢异常正确答案：DD。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。该菌感染后，血清中同时被激发抗GM1和抗GD1a等抗神经节苷脂自身抗体，导致周围神经免疫性损伤。 反复呼吸道感染发展的结果，可导致A肺纤维化B肺气肿C肺心病D支气管扩张E肺囊肿正确答案：ABCDABCD。肺囊肿多见于先天性。关于新生儿感染的病原菌,下列哪种说法是错误的A、我国以葡萄球菌最多见B、我国B族链球菌较多C、医源性感染在增加D、耐药菌株感染有增多趋势E、机会致病菌感染有增加趋势参考答案：B 婴儿4个月哪一项是不正常的A听到铃声后全身活动减少B俯卧时抬头10°，持续10秒钟C能咿呀发音D能注意自己的手E体重5kg正确答案：BB。新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 最佳的治疗药物A抗生素B双氢克尿塞C止血药物D维生素类药物E中药正确答案：B 下列关于自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是A小儿以温抗体型多见B小儿以冷抗体型多见C小儿以Evans综合征表现者多见D雷诺症见于所有自身免疫性溶血性贫血E雷诺症仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案：A2022儿科主治经典例题6辑 第6辑 正常婴儿前囟关闭的最迟时间是：()A.12月B.14月C.18月D.22月E.24月答案：C 经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次。查体：肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为A间质性肺炎B毛细支气管炎C异物吸入D支气管哮喘E病毒相关性喘息正确答案：D 以上哪项透光试验阳性A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：A因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张。鞘膜积液多见于新生儿。 新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎，母乳性黄疸B、新生儿脐炎，新生儿溶血症C、新生儿脐炎，生理性黄疸D、新生儿脐炎，新生儿败血症E、新生儿脐炎，新生儿肝炎为明确诊断，首选的检查是A、网织红细胞计数B、大便常规C、血ALT测定D、血气分析E、血培养以下治疗哪项不恰当A、静脉输入白蛋白B、用抗生素C、保暖D、禁食母乳E、纠正酸中毒参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。该病例可能的诊断是A感染性多发性神经根炎B重症肌无力C急性脊髓炎D脊髓空洞症E病毒性脑炎正确答案：B 2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的A卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B卡介苗和麻疹减毒活疫苗C卡介苗和百白破混合疫苗D脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗正确答案：A 1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2 CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给()。A、含0.15 9，6氯化钾的4:3:2含钠液B、含0.15%氯化钾的生理盐水C、含0.15%氯化钾1: 4含钠液D、含0.15%氯化钾2：1等张含钠液E、含0.15%氯化钾的2：3：1含钠液标准答案：C 患儿男，6岁。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型乙型肝炎D急性乙型肝炎潜伏期E急性乙型肝炎恢复期正确答案：EE。抗-HBs是一种保护性抗体，是对乙型肝炎感染后获得免疫力的标志，抗- HBe，其主要成分为核心抗体中IgG型。阳性是以往或现在感染乙型病毒标志，抗HBe阳性说明乙型肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型病毒感染时间已较长久的标志。 以下哪一条不是品行障碍的病因A家庭不良因素B社会环境中不良因素C中枢多巴胺神经递质水平高D中枢5-HT神经递质水平降低E围生期并发症正确答案：C