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2022内科主治考试真题及答案9卷2022内科主治考试真题及答案9卷 第1卷 中年男性患者，近日无诱因出现鼻腔少量出血，右颈部淋巴结肿大，质硬。影像检查发现鼻咽右侧壁肿块，咽隐窝闭塞，咽旁脂肪间隙消失。该条件符合下列哪种诊断？( )A、淋巴瘤B、脊索瘤C、鼻咽癌D、血管瘤E、颈动脉体瘤该患者行MRI 检查，最特征的表现是( )。A、多为腺癌B、咽隐窝小肿块矢状位显示最好C、T2加权像对早期病变显示最敏感D、横轴位T1加权像对病变显示最好E、咽旁间隙受侵矢状位显示最好参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D小儿时期最常见的过早搏动是 ( )A、交界性早搏B、室性早搏C、室上性早搏D、房性早搏E、以上都不是参考答案：B 肾髓质组织间隙液渗透压的特点是 ( )A.越向肾髓质深部渗透压越高B.和血浆渗透压相等C.比血浆渗透压低D.和血浆比有很高的蛋白质E.以上都不对正确答案：A 如果上述诊断成立，首选的处理方法是A继续药物治疗B定期随访C手术治疗D化疗E放疗正确答案：C胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。 不属于主动性异位心律的是A.室性心动过速B.室性期前收缩C.心房扑动D.心室颤动E.预激综合征正确答案：E主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学基础，除房室特殊传导以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现PR间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。主动性异位心律，包括过早搏动(房性、房室交界性、室性)；阵发性心动过速(室上性、室性)；心房扑动、心房颤动；心室扑动、心室颤动。 心脏传导系统中，哪一部分传导最快A结间束B房室结C希氏束D左右束支E浦肯野纤维正确答案：E 鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期A最佳治疗方式是A、手术B、放化疗综合治疗C、单纯化疗D、免疫治疗E、基因治疗参考答案：B2022内科主治考试真题及答案9卷 第2卷丝虫病出现乳糜尿、乳糜腹水的主要原因是A、阻塞位于主动脉侧淋巴结B、精索及睾丸淋巴管受阻C、胸导管受到阻塞D、阻塞位于腹股沟淋巴结及其主干E、阻塞位于腰干淋巴结参考答案：C 示例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，长期接受洋地黄治疗。近期服用地高辛0.25mg/日，连续服用1个月，近2日自觉心悸明显，厌食、恶心及呕吐，全身乏力，疲劳，眩晕，出现色视症(黄色光晕)，测定地高辛血药浓度为2.8ng/ml。该患者目前存在以下哪种情况?( )(A)心力衰竭加重;(B)洋地黄剂量不足;(C)洋地黄过量;(D)心力衰竭加重+洋地黄剂量不足;(E)风心病合并脑梗死正确答案：C下列饮食习惯,属错误的项目是 ( )A、从婴儿期应注意训练进食能力B、可先训练婴儿自己抓取食物的能力C、不偏食、不挑食D、边吃边玩以保持良好的情绪E、充分咀嚼利于消化参考答案：D 患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降， 服硝酸甘油无明显缓解，急检，最可能的诊断：A.不稳定型心绞痛B.急性前间壁心肌梗塞C.急性下壁心肌梗塞D.完全右束枝传导阻滞E.完全左束枝传导阻滞正确答案：C 下列哪种癌是甲状腺癌少见的种类A、乳头状腺癌B、滤泡性腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌参考答案：C 以前额痛，呕吐，痫性发作为主要表现的脑出血疾病是A.额叶出血B.顶叶出血C.颞叶出血D.枕叶出血E.脑桥出血参考答案：A确诊肌萎缩侧索硬化应做的神经电生理检查包括A、肌电图B、神经传导C、磁刺激运动诱发电位D、视觉诱发电位E、躯体感觉诱发电位参考答案：ABC2022内科主治考试真题及答案9卷 第3卷 I型新月体肾炎A.血C3低B.抗核抗体(ANA)阳性C.抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性D.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性E.抗SCL一70阳性正确答案：CI型新月体肾炎，肾活检可出现抗GBM抗体阳性。 肺结核活动期A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.40岁以上长期重度吸烟史，持续刺激性咳嗽，治疗无效C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等D.低热、盗汗、痰中带血E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰参考答案：D 蒿芩清胆汤组成中含有的药物是A、白茯苓B、赤茯苓C、枳实D、木香E、茵陈参考答案：B "大开铺肆，高揭榜额"一句中，"揭"是( )A、高举B、悬挂C、扛D、持参考答案：B 大水泡音多出现在下列时期中的A吸气早期B吸气中期C吸气晚期D呼气中期E呼气晚期正确答案：A粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。 蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息2-3周。正确答案：错患者,男性,56岁,糖尿病肾病(尿毒症期),突发脑出血2小时,血钾6.50mmolL,此时应采用哪些措施较为恰当A、10%葡萄糖酸钙静推B、立即进行血液透析C、5%10%的葡萄糖加612U胰岛素静滴，促进钾向细胞内转移D、应用利尿剂E、低分子钙皮下注射参考答案：AC2022内科主治考试真题及答案9卷 第4卷 某女性患者，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 gL，白细胞2×10 9 L，血小板20×10 9L。诊断考虑A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病正确答案：D 强直性肌营养不良症的临床表现A.突发的四肢近端无力B.肌痛C.叩击肌肉后出现肌球现象D.活动后感到极度疲劳E.Gower参考答案：C男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的 ( )A、抗生素应用B、胃肠减压C、补液支持D、解痉止痛药物E、留院观察参考答案：D 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是A、INR值恢复到合适范围时B、1周内C、12周D、12个月E、不能再用华法林治疗华法林的药理机制为A、减少肝凝血因子的生成B、减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性C、减少凝血因子的生成和羧基化D、减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性E、抑制血液循环中凝血因子的活性受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是A、凝血因子B、凝血因子C、凝血因子D、凝血因子E、凝血因子如果患者出现心力衰竭，关于患者高血压的治疗，叙述正确的是A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者B、-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药，有助于心力衰竭患者参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：C 提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施A.气管插管、辅助机械通气B.试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO2改善情况C.病因治疗：积极控制感染D.舒张支气管，降低气道阻力E.纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力F.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能G.营养支持，保证患者能量和热量的需要正确答案：ABCDEG对于慢性呼吸衰竭治疗措施包括氧疗、机械通气、抗感染、保持气道通畅、呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡和营养支持治疗。 以下疾病引起的发热不属于非感染性发热的是A.大面积烧伤B.结缔组织病C.甲亢D.阿米巴肝脓肿E.重度脱水正确答案：D发病前13周有病毒感染病史,心功能不全的患儿,同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎 ( )A、心脏扩大B、心电图改变C、CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性D、心脏活检分离到病毒E、血液病毒学阳性参考答案：D2022内科主治考试真题及答案9卷 第5卷 中国居民膳食指南建议：成年人每天应吃蔬菜 ( )A.100克以内B.100200克C.300500克答案：C 患者，女性，35岁，右胸痛3个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示右侧胸腔积液，CT示右侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（66-68题共用备选答案）A.肺结核球B.胸膜间皮瘤C.肺癌D.特发性肺纤维化E.支气管扩张症参考答案：B 左旋多巴制剂长期治疗可以导致A运动障碍B剂末现象C开关现象D“冻僵足”状态E直立性低血压正确答案：ABC 一名血栓闭塞性脉管炎病人，向护士询问此病的治疗方法，下面护士的正确解释应排除哪项A、可以使用血管扩张剂B、不能用高压氧治疗C、控制血管炎症D、可用中医中药E、能用高压氧治疗答案：B 有关低血糖症，正确的是A、因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症B、长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症C、老年患者，意识能力差，常无低血糖症状D、慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高E、低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症参考答案：C女性,35岁,发热不退,使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿,肾功能明显减退,肾活检示肾小球和肾小管大致正常,间质水肿,大量炎症细胞浸润,见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为A、急性肾盂肾炎B、急性肾小管坏死早期C、急性间质性肾炎D、肾化脓性感染E、肾乳头坏死参考答案：C 在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因 ( )A.尿道口周围有细菌寄生B.粪便污染尿道口C.细菌污染数量多D.排尿习惯未按时E.尿路粘膜抵抗力低正确答案：E2022内科主治考试真题及答案9卷 第6卷治疗生长激素瘤的药物包括A、溴隐亭B、卡麦角林C、奥曲肽D、米托坦E、兰乐肽参考答案：ABCE肾小球旁器是A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、球内系膜细胞E、肾小管上皮细胞参考答案：ABC符合中度等渗脱水的是下列哪一项参考答案 ( )A、4 135B、7 140C、9 155D、10 127E、15 140参考答案：B 诊断癫癎主要依据（ ）A头颅CTBEEGC头颅MRlDSPEUlE病史和临床表现正确答案：EE；癫癎常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫癎病人没有典型EEG改变。下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌,但除外A、ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加B、低钾低氯性碱中毒C、肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上D、24小时尿17-KS超过50mgE、24小时尿17-OHCS超过50mg参考答案：A 男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温392，浅表淋巴结不大，心率140次min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC189×109L，N088(88)，腹部B超未见异常。其发热最可能原因是A恶性淋巴瘤B感染性疾病C风湿性疾病D代谢性疾病E功能性发热正确答案：B心肺复苏技术包括哪几个方面 ( )A、基本生命支持B、呼吸功能恢复C、高级生命支持D、稳定及复苏后的监护E、药物的使用参考答案：ACD2022内科主治考试真题及答案9卷 第7卷发作性睡病首次出现的时期常常在 ( )A、幼儿期B、学龄前期C、学龄期D、青春期E、婴儿期参考答案：D 下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A、期前收缩B、严重的心脏受损表现C、甲亢实验室依据D、可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E、甲亢控制心功能即可恢复正常参考答案：B 需要慎用或禁用泻下剂的是A、孕妇B、产后C、经期D、以上都是E、以上都不是参考答案：D关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症,叙述错误的是A、勒-雪病（LS）发病年龄多在1岁以内B、韩-薛-柯病（HSC）发病年龄多在24岁，5岁后发病减少C、骨嗜酸细胞肉芽肿（EGB）多于47岁发病D、混合型多于12岁起病，其临床表现相当于LS和HSC的联合表现E、单一器官损害型主要见于1岁以内的患儿参考答案：E 下列有关淤血性肝硬化知识不正确的是A、常由右心衰竭引起B、Budd-Chiari综合征亦可引起C、其发生的主要原因为循环障碍D、肝大及腹水为主要临床表现E、肝功能正常参考答案：E 男性25岁,有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道答案：C 阳和汤的主治病证是A、喑痱B、消渴C、痿证D、丹毒E、阴疽参考答案：E2022内科主治考试真题及答案9卷 第8卷 此时患者呼吸困难的特点是（ ）A吸气时肋间隙明显凹陷B呼气延长C呼吸频率改变D伴喘鸣音的呼吸困难E常取端坐呼吸体位正确答案：E系统性硬化症的症状及体征有A、面部皮肤对称性红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、蛋白尿、镜下血尿D、眼睑皮疹E、面容刻板、张口困难参考答案：CE 做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后（ ）A<1小时B<4小时C<3小时D<2小时E<5小时正确答案：A 某女，38岁，素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。其辨证为A、气厥实证B、气厥虚证C、血厥虚证D、痰厥E、痫病其治法首选A、行气豁痰B、补益心脾C、理气活血D、顺气开郁E、健脾益气宜选何方A、通关散B、四味回阳饮C、通关散合四物汤D、羚羊钩藤汤加减E、导痰汤若痰湿化热，口干便秘，舌苔黄腻，脉滑数者，加A、当归、白术、白芍B、远志、菖蒲C、苏子、白芥子D、黄连、栀子E、黄芩、栀子、竹茹、瓜蒌仁参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：E头部MRI检查是下列哪些疾病的必要检查手段A、脑积水B、延髓和上颈髓脊髓空洞症C、上颈段蛛网膜囊肿D、小脑扁桃体下疝E、基底节区脑梗死参考答案：BCD 关于SLE患者妊娠描述哪项正确()。A.在妊娠前3个月要停用一切药物B.含雌激素避孕药可以使病情稳定C.妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)D.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验正确答案：C 腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是A、皮肤色素沉着B、泌乳-闭经C、继发性糖尿病D、产后无乳汁，长期闭经不育E、直立性头晕，低血压参考答案：D2022内科主治考试真题及答案9卷 第9卷 意识丧失，双侧强直后出现阵挛A.Jackson发作B.精神性发作C.复杂部分性发作D.失神发作E.全面性强直-阵挛发作参考答案：E 根据下列材料请回答 193195 题：（共用题干）男性。66岁，慢支，肺气肿病史l8年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。第193题：考虑并发了（ ）A急性肺感染B支气管扩张C肺心病D自发性气胸E急性左心衰正确答案：D男性患者,67岁,房颤15年,1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg,每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则,50次分,最大的可能A、恢复了窦性心律B、地高辛疗效显著C、已经洋地黄化D、洋地黄中毒E、病情好转参考答案：D女性,38岁。发现心脏扩大3年,因充血性心力衰竭入院。体检:心率120次min,呈奔马律。心尖部可闻及级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断A、心脏大小与杂音强度不变B、心脏缩小，杂音强度不变C、心脏大小不变杂音减轻D、心脏缩小，杂音减轻E、心脏缩小，杂音增强参考答案：D 多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的A、四肢对称性近端肌无力B、首发症状多为站立、下楼和梳头困难C、常伴肌肉酸痛和压痛D、血沉和血清肌酶CK正常E、可伴颈肌无力，表现抬头困难参考答案：D 下运动神经元病变多表现A.肢体近端无力B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.单个肢体无力E.对称性迟缓性瘫痪参考答案：B 海绵状血管瘤A.儿童最常见的肝脏肿瘤B.CEA常呈阳性反应，AFP阴性C.肝最常见的良性肿瘤D.与口服避孕药有关E.肝最常见的恶性肿瘤参考答案：C