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2022医师类考试题目下载7卷2022医师类考试题目下载7卷 第1卷下列哪项属于隐蔽抗原A:肿瘤抗原B:ABO血型抗原C:Rh血型抗原D:HLA分子E:睾丸内容物答案：E解析：存在于免疫隔离部位（如脑、睾丸、心肌、眼球和子宫等）的自身抗原成分称为隐蔽抗原或隔离抗原。饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A.肾血流量增加B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压降低D.抗利尿激素分泌减少E.抗利尿激素分泌增加答案：D解析：大量饮用清水可以从两个方面影响ADH的分泌，引起尿量增加：其首先可以导致血浆晶体渗透压下降，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激作用减小，ADH释放量减少，以致肾脏对水的重吸收作用减弱，从肾脏排出大量多余水分，使血浆晶体渗透压回升。同时可以导致血容量增加，当循环血量增多时，容量感受器传入冲动增加，也导致ADH释放量减少，即利尿，排出过多的水分，使循环血量回降。下列有关凹坑状骨吸收的特点错误的是A.指牙槽间隔的骨嵴顶呈弹坑状或火山口状缺损B.与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关C.与龈谷区菌斑容易滞留有关D.食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因E.唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收答案：E解析：A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.湿毒浸淫E.脾虚湿困眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数者，证属答案：D解析：根据主症分析，85题为脾虚失困之鼓胀，故答案应为E。而86题则为湿毒浸淫之水肿，故答案应为D。男，80岁。2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为A高渗性非酮症昏迷B低血糖性昏迷C脑梗死D脑溢血E老年痴呆症答案：B解析：2022医师类考试题目下载7卷 第2卷排列于腮腺浅叶前缘的解剖结构不包括A.面神经B.耳大神经C.腮腺导管D.副腮腺E.面横动脉答案：B解析：男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80gL血浆清蛋白30gL血清钠130mmolL，钾45mmolL，动脉血pH值735。按血清钠浓度和公式计算，需补充钠盐A.12×50×07mmolLB.12×50×05mmolLC.12×50×04mmolLD.12×50×08mmolLE.12×50×06mmolL答案：E解析：35周婴儿,出生体重2000g,生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是A.80%B.70%C.60%D. 50%E. 40%答案：C解析：苦楝皮的用法是A. 炒香嚼服，小儿总量不超过20粒B. 驱杀绦虫，宜入丸散，用冷开水调，饭后服C. 驱杀绦虫，宜研末，用温开水送服D. 驱杀姜片虫，宜文火久煎E. 煎服不超过9g，外用适量答案：E解析：苦楝皮用法用量：煎服，4.59g。鲜品1530g。外用适量。高血压病诊断答案：解析：诊断高血并不困难，但需在不同时间测量三次血方能确定。对偶有血压超出正常范围者，宜定期重复测量以确诊。临床上最重要的检查步骤是寻找高血压的病因，即检查有无继发高血压。2022医师类考试题目下载7卷 第3卷清创的原则中，错误的是A.清除伤口内异物B.切除失去活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引流答案：E解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则。细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有的伤口都必须放置引流。男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤答案：B解析：考点肠结核的诊断和鉴别诊断分析本例年轻患者有慢性右下腹痛病史，排便次数稍多，题中列出的五种疾病均有可能，但X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征，这是溃疡型肠结核的典型X线表现，所以该患者最可能的诊断是溃癀型肠结核。女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是A、门静脉血栓形成B、门脉癌栓C、肝癌包膜下破裂D、自发性腹膜炎E、急性胆囊炎答案：C解析：该患者肝硬化7年，肝癌不能除外，患者突然出现剧烈腹痛，查体肝大，但移动浊音阴性，应考虑肝癌包膜下破裂可能。自发性细菌性腹膜炎需在腹水基础上发生，而门脉癌栓或血栓形成时腹痛部位不确定，肝脏常无触痛。流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A.呼吸道传播B.血液传播C.接触传播D.虫媒传播E.消化道传播答案：A解析：病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触，如同睡、怀抱、喂乳、亲吻等对2岁以下婴幼儿传播本病有重要意义。为防止化妆品对人体健康产生近期和远期危害，向广大消费者提供符合卫生要求的化妆品，我国有关部门起草了化妆品卫生标准系列，包括相互配套的标准如化妆品卫生标准、化妆品卫生化学标准检验方法、化妆品微生物学标准检验方法等。共4项。这一配套标准系列中除上面已列出的3项外，还应包括A.化妆品卫生监督条例实施细则B.化妆品安全性评价程序和管理办法C.化妆品安全性评价程序和方法D.化妆品卫生监督条例E.化妆品安全性评价方法答案：C解析：2022医师类考试题目下载7卷 第4卷下列哪项不属于滑脉所主病证A.实热B.痰饮C.食滞D.疟疾E.恶阻答案：D解析：女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温378，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是A.血常规B.腹部X线透视C.腹部B超D.血清淀粉酶E.血清脂肪酶答案：D解析：用于脑水肿脱水的是A.双氢克尿噻B.甘露醇C.速尿D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺答案：B解析：脑水肿可根据临床表现或颅内压检测给予甘露醇。A.归脾汤B.健脾丸C.槐花散D.黄土汤E.十灰散风热客于肠中，损伤脉络所致之便血，宜选用( )答案：C解析：中医临床诊断的道德要求中四诊的道德要求首先是A、安神定志B、知情同意C、认真负责D、审慎保密E、实事求是答案：A解析：为了排除医生主观因素的干扰，中医诊断疾病，非常强调安神定志。早在素问?征四失论中就有指出：“精神不专，志意不理”。2022医师类考试题目下载7卷 第5卷对危急患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置，体现的是A. 医师的权利B. 医师的义务C. 医师的职责D. 医师的执业规则E. 医师的社会地位答案：D解析：医师执业规则：1.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。2.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。3.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。4.医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。5.医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。6.遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。7.医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在地机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。8.执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。女孩，2岁，体检发现胸骨左缘第2?3肋 间2?3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区 第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的 诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案：B解析：房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时.形 成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时 喷射血流时间延长，肺动脉压力增高，左向右分流逐渐减少，第二心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音 缩短.舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是A.晚期肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾E.局灶性节段性肾小球肾炎答案：B解析：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至发生肾萎缩和功能障碍。肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕。故选B。李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是A.肝硬化B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝脓疡E.胰腺癌答案：C解析：考点：1肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染。2肝癌的临床表现：早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：(1)肝病表现：肝区疼痛与肝肿大：肝脏进行性肿大、压痛，质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，是肝癌最具特征性的常见体征；黄疸；肝硬化表现。(2)全身症状：常有消化道症状。还有发热、乏力、衰弱、进行型营养不良和消瘦，甚至可形成恶病质。(3)转移症状：肺转移最常见。其他依次是肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑。(4)并发症：上消化道大出血，癌结节破溃，继发性肺部、肠道感染和败血症等，常为致死原因。3检查：血清学检查：甲胎蛋白(AFP)测定：是当前诊断肝细胞肝癌最特异性标志物。其他肝癌标志物的监测：如-谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶、醛缩酶、1-抗糜蛋白酶等。影像学检查：包括B超、CT、肝血管造影、放射性核素扫描和核磁共振显像。组织学检查：肝穿刺活组织检查。4诊断：我国肝癌的诊断标准如下：(1)病理论断：组织学证实为原发性肝癌。(2)临床诊断：具备下列条件之一：如无其他肝癌证据，甲胎蛋白对流法阳性或放免法500g/L持续1个月以上，或放免法200g/L持续2个月以上，并能排除妊娠、活动性肝病（如谷丙转氨酸、胆红素、凝血酶原时间等异常）、生殖腺胚胎性肿瘤等；有肝癌临床表现，加上核素扫描、B超、CT、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查（如碱性磷酸酶、-谷氨酰转肽酶）等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌者；有肝癌临床表现，加肯定的远处转移灶（如肺、骨、锁骨上淋巴结等）或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。应指出，甲胎蛋白阴性者符合上述临床诊断标准，其诊断准确性仍难超过90%。5手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法，其他有放疗、化疗和免疫治疗。男性，78岁，半年来在咳嗽或者活动时腹股沟三角出现突出的半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，考虑的诊断为（）A.直疝B.切口疝C.股疝D.鞘膜积液E.斜疝答案：A解析：患者的年龄及临床表现(包块半球形、易还纳、不进入阴囊、不透光)均符合腹股沟直疝的典型表现。2022医师类考试题目下载7卷 第6卷肾主纳气的主要生理作用是A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元气的固摄C.有助于精液的固摄D.有助于元气的生成E.有助于肺气的宣发答案：A解析：肾具有摄纳肺所吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动，虽然由肺所主，但吸入之气，必须下归于肾，由肾气摄纳，才能呼吸调匀、通畅，故有"肺为气之主，肾为气之根；肺主出气，肾主纳气"的说法。如果肾的纳气功能异常，则会出现呼多吸少，张口抬肩，动则气喘的临床表现。避错的方法在于看清题干"主要"二字。 患者结婚2年未孕，经行量少不畅，经色紫黯有块，腹痛拒按喜暖，舌质黯，脉弦。首选 方是A. 少腹逐瘀汤B. 血府逐瘀汤C. 四物汤合失笑散D. 膈下逐瘀汤E. 桃红四物汤 答案：A解析：题干中患者结婚2年未孕，经行量少不畅，经色紫黯有块，腹痛拒按喜暖，舌质黯，脉弦为不孕证瘀滞胞宫证，选方少腹逐瘀汤（A对）。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证（B错）。四物汤合失笑散补血养血，活血祛瘀，散结止痛（C错）。膈下逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛（D错）。桃红四物汤养血活血，主治血虚兼血瘀证（E错）。根管冲洗用A.氧化锌丁香油糊剂B.复方碘液C.75%氟化钠甘油糊剂D.碳酸氢钠溶液E.2%氯亚明答案：E解析：根管冲洗用生理盐水，5.25%、2.5%、1.25%浓度的次氯酸钠，3%过氧化氢溶液，EDTA，2%氯亚明，所以选E。碘具有消炎止痛和腐蚀上皮和肉芽组织的作用，用于牙龈炎、牙周乳头炎、牙周炎、冠周炎、牙周袋的局部用药，所以选B。患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前8?10天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期。其证候是A. 气虚B. 脾虚C. 肾虚D. 血虚E. 阴虚答案：A解析： 题中患者近4个月月经提前8?10天，故诊断为月经先期。气虚统摄无权，故冲任不固，而致月经提前8?10天且量多。气虚火衰，血失温煦，故经色淡、质稀。气虚则脏腑功能减退，故神疲肢倦，气虚无力升举，故小腹空坠，舌淡，脉缓弱为气虚之象（A对）。脾虚可有脾气虚与脾阳虚，脾气虚多见纳少、腹胀、便溏等脾运化失职之症，脾阳虚多四肢不温、畏寒怕冷等症状（B错）。肾虚多有腰膝酸软的症状，肾气虚者还有头晕耳鸣、夜尿频的症状，肾阳虚多有畏寒肢凉，小便清长，夜尿频多等症状，肾阴虚还有五心烦热，潮热盗汗等症状（C错）。血虚多伴面色淡白或萎黄，经量减少，经期延长等症状（D错）。阴虚多伴有口燥咽干，两颧潮红，五心烦热的症状，舌质红（E错）。外科病人最常见的酸碱平衡失调是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.复合型酸碱平衡失常答案：A解析：考点酸碱平衡失调分析许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性物质排出障碍或摄入过多，致使血浆pH降低，碳酸氢根减少，出现代谢性酸中毒。幽门梗阻病人剧烈呕吐使胃酸大量丢失，血pH升高，呼吸中枢兴奋性减弱，呼吸变浅、变慢，在碱性环境中钙的离子化程度减低，出现血钙降低而发生手足搐搦，故该病人是出现了代谢性碱中毒的症状。2022医师类考试题目下载7卷 第7卷初孕妇，28岁，妊娠39周，BP120/80mmHg，子宫长度38cm，腹围98cm，无宫缩，头先露，高浮，胎心138次/分，宫颈成熟度评分8分。目前应采取的处理措施是A.期待自然分娩B.立即静滴缩宫素引产C.立即行剖宫产D.观察1周，若产程未发动行缩宫素引产E.观察1周，若产程未发动行剖宫产答案：D解析：胎儿已足月，孕妇无宫缩，胎位正常，胎儿状态良好，此时可先观察1周，若产程仍未发动考虑行缩宫素引产。故选D。基因是A、DNA功能片段B、RNA功能片段C、核苷酸片段D、嘌呤核苷酸E、嘧啶核苷酸答案：A解析：基因是编码生物活性产物的DNA功能片段，这些产物主要是蛋白质和各种RNA。顿咳常见于A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性答案：C解析：顿咳又称为百日咳，常见于小儿。年龄为常考点。下列哪种物质是结合胆红素A.胆红素-清蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白D.葡糖醛酸胆红素E.胆红素，结合珠蛋白答案：D解析：在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1:1相结合，将胆红素携带至肝细胞滑面内质网，在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故本题答案为D。支气管扩张可见A.杵状指（趾）B.肢端肥大症C.膝内、外翻D.足内、外翻E.匙状甲答案：A解析：杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。