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2022外科主治预测试题6节2022外科主治预测试题6节 第1节 患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为A、食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术B、食管癌切除，食管、食管弓上吻合术C、食管癌切除，结肠间置代食管术D、食管癌切除，人造食管间置术E、食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术参考答案：C 关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的？A.左心室内压力增高B.左心室后负荷降低C.主动脉内压力降低D.左心房收缩力增加E.左心室排血量降低正确答案：B 慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血，常见于（ ）正确答案：C脂肪泻是由于脂肪吸收不良，同时盲襻内细菌对肠黏膜引起炎症损害，使糖类及蛋白质等吸收受到影响，这些物质在肠道内分解发酵引起腹泻。 下列静脉血管，经过肝脏右叶间裂平面内的是A、肝右门静脉B、腔静脉C、肝中静脉D、肝右静脉E、肝左静脉参考答案：D 原发性颅脑损伤伤情判断的内容，不包括A、系统和动态地观察了解伤情及合并损伤B、头部检查、分析意识、生命体征变化C、闭合性损伤、开放性损伤及污染情况D、眼部症状、眼底情况、脑脊液漏、小脑体征E、运动和感觉障碍、病理反射参考答案：C2022外科主治预测试题6节 第2节 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B、伤口已形成慢性瘘管C、伤口经换药时愈时发D、颅骨平片示颅骨缺损区E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)，脉搏50次分，呼吸18次分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是A、血压18/11kPa，脉搏50次分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象正常由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是A、脑电图或脑地形图B、颅脑超声波检查C、脑血管造影D、头颅CTE、ICP监测该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是A、继续应用大剂量广谱抗生素B、脱水利尿降低颅内压C、颅骨骨髓炎病灶清除术D、病灶切除及脑脓肿切除术E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：D皮肤皱襞的形成及征象哪项是正确的 ( )A、眼外眦部的放射状纹条称为“笑”皱襞B、由于表情肌收缩的结果C、皱襞与该部肌纤维走向相垂直D、老年皮肤和皮下组织结构日益弛缓和松动，因重力致皮肤垂落而成E、皱纹与皱襞是同一含义，其形成缘由也一样参考答案：D 急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选A.腹膜透析B.维持性血液透析(HD)C.单针血液超滤(ScIJF)D.血浆置换人工肝治疗E.连续静脉静脉血液滤过(CVVH)正确答案：E血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。 关于胰腺的解剖特点下述错误的是A.胰腺横卧与第23腰椎前方B.胰腺的血供之一为胰十二指上动脉C.胰腺的静脉会汇入脾静脉D.胰头部淋巴管会汇集到十二指肠上下淋巴结E.体尾部淋巴管大部分汇集到胰体上、下缘和脾门淋巴结正确答案：A胰腺横卧于第12腰椎前方，为后腹膜所覆盖，固定于腹膜后不能移动。 下列对乳腺纤维腺瘤超声图像的特征描述，哪项错误A.肿块呈圆形、椭圆形或分叶状B.边界清晰，有完整包膜C.内部回声均匀，与乳腺实质相比为低回声D.肿块无侧方声影E.与周围组织粘连，加压时可被轻度压缩正确答案：D2022外科主治预测试题6节 第3节 股疝的特点是A.回纳后压迫内环口，病人站立包块不再突出B.挤压肿块有胀痛感，同侧阴囊内睾丸缺如C.好发于中年经产妇，且易嵌顿D.肿块较小，牵拉同侧睾丸肿块移动E.起床数小时后肿块缓慢出现并增大正确答案：C略 既主湿又主虚的脉象为A、散脉与濡脉B、微脉与濡脉C、细脉与濡脉D、散脉与微脉E、细脉与弱脉参考答案：C关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有A、压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化B、压力需要持续至瘢痕成熟，一般需个月以上才有效果C、较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法D、受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排E、适用于各种瘢痕治疗参考答案：ABD 患者女性，25岁，因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余，规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适，全身冷汗。目前诊断考虑为A、心绞痛B、脑缺血C、低血糖D、颈动脉窦晕厥E、情绪紧张应采取的处理措施是A、测血压B、吸氧C、停止注液，抽出部分液体D、心电图E、颅脑MRI参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 可预防气瘿的食物是( )。A、米饭B、蔬菜C、肉类D、禽蛋E、海带参考答案：E2022外科主治预测试题6节 第4节 烧伤病人火热伤津证，应选方A.清营汤B.托里消毒散C.黄连解毒汤D.益胃汤E.参附汤参考答案：C符合外耳道炎治疗原则的是 ( )A、应用抗生素控制感染B、服用镇静药物C、清除脓痂，促使干燥D、积极治疗感染病灶E、加强全身有关疾病的诊治参考答案：ACDE 儿童患腹股沟疝，首选的术式A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术正确答案：A常用的术式有3类。疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。无张力疝修补术。 丁胺卡那霉素脑室内注射剂量为A.0.050.25mg/日B.25mg/日C.510mg/日D.30mg/日E.40mg/日参考答案：D 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A.视交叉上间隙B.视神经-颈内动脉间隙C.颈内动脉外侧间隙D.视交叉前间隙E.小脑幕-动眼神经间隙参考答案：B2022外科主治预测试题6节 第5节 关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是A、防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品B、少年儿童补充硒元素C、中期止痛D、晚期行关节矫形、成形术E、固定膝关节于功能位参考答案：E 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、静脉肾盂造影，肾不显影时表明有巨大肾积水参考答案：C关于化脓性关节炎,下列哪几项是正确的A、本病好发于髋、膝关节B、本病多见于成人C、金黄葡萄球菌是最常见的致病菌D、可以并发纤维性或骨性强直E、细菌多数是经血液循环进入关节参考答案：ACDE 颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是A.行脓肿切除术B.全身抗结核治疗C.先切开引流，必要时刮除脓肿D.脓腔内注入抗生素E.行脓肿刮除术正确答案：C略 (4243题共用题干) 男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1 周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。 该患者目前应考虑的诊断为A.胆道合并症B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.肝炎复发E.移植肝功能恢复不良正确答案：A胆道并发症(包括术后胆管树胆泥形成、胆瘘、胆道吻合狭窄和胆道感染)仍是肝移植术的致命弱点，急性排斥反应多在术后1'-2周首次发生。2022外科主治预测试题6节 第6节 患者男，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2。右下腹麦氏点局限性匿痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是A.禁食，静脉输液B.应用抗生素抗感染治疗C.对症治疗D.急诊手术E.病情无好转，考虑手术治疗正确答案：D 经皮穿刺椎体成形术禁忌证除外A、结核、化脓性等椎体感染性破坏病变B、穿刺点周围或穿刺感染C、椎体压缩程度大于50%D、心、肺、肝、肾衰竭或昏迷E、凝血功能障碍，出血倾向者参考答案：C 患者男，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。影响骨折愈合的最主要的原因是A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折固定不确实该患者下一步的处理是A、切开复位内固定B、切开复位植骨内固定C、切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定D、切开复位植骨及长腿石膏管型外固定E、更换长腿石膏管型，继续外固定该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为A、小腿皮肤牵引B、胫骨结节骨牵引C、跟骨牵引D、Russel牵引E、悬吊牵引参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：C 青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A、单纯骨结核B、单纯滑膜结核C、全关节结核D、化脓性关节炎E、化脓性骨髓炎合并关节炎为进一步确诊，哪项检查不合适A、血常规及血沉B、摄胸部X线片C、关节穿刺、生化检查及细菌培养D、结核菌素试验E、核素骨扫描最佳治疗措施应选A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物24周后行病灶清除D、应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮E、牵引固定，并应用抗结核药物如不治疗，最有可能的结果是A、膝关节功能保存B、膝关节骨性强直C、膝关节纤维性强直D、局部形成寒性脓肿E、局部形成窦道参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：C 黄疸湿重于热证用A.栀子大黄汤B.大黄硝石汤C.茵陈蒿汤D.茵陈五苓散E.茵陈四逆汤参考答案：D