22年主治类答疑精华9篇.docx

22年主治类答疑精华9篇22年主治类答疑精华9篇 第1篇患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经528天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，2次小时。查体：面色苍白，血压10667kPa(8050mmHg)，脉搏110次分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8gL，白细胞110×10g/L。下列哪项不是诊断依据A.胎动明显减少，2次小时，胎心164次分B.妊娠晚期反复无痛性阴道出血C.先露部为臀，高浮D.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音E.面色苍白，血压10667kPa(8050mmHg)，脉搏110次分答案：D解析：患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。根据上述临床表现最不可能的诊断是 ( )A.慢性根尖周致密性骨炎B.慢性无窦性根尖周脓肿C.慢性有窦性根尖周脓肿D.慢性根尖周肉芽肿E.慢性根尖周囊肿答案：A解析：社区健康教育主题的选择标准是A.根据上级指示的内容，组织社区居民学习保健知识B.利用著名专家教授讲课的内容，作为健康教育的主题C.根据健康教育活动能够取得最大的效果的同时，节省人力、物力和财力D.根据季节变化作为保健内容的主题E.根据居民提供的健康需求，辅导社区居民学习健康知识答案：C解析：患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A.急性阑尾炎B.宫外孕破裂C.急性出血坏死性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.泛发性腹膜炎G.胆囊炎穿孔H.卵巢囊肿蒂扭转答案：A,B,C,D,E,F,G,H解析：1.患者为青年女性，突然出现逐渐加重的剧烈腹痛，应考虑包括妇科疾患在内的所有急腹症的可能。患者后来出现全腹的疼痛及压痛反跳痛，考虑为泛发性腹膜炎。3.患者突然起病，无转移性右下腹痛表现，腹痛很快转移至全腹，病情发展迅速，不符合一般阑尾炎的发展规律，立位腹平片可见膈下游离气体不支持阑尾炎穿孔，后者一般很少有气体进入膈下。急性胰腺炎的疼痛一般位于中上腹或左上腹，常向腰背部放射，且不可能出现膈下游离气体。患者肾区叩痛阴性，尿常规正常，不支持泌尿系结石诊断。患者无右侧腹部疼痛病史，且肝胆超声未提示异常，可不考虑胆囊穿孔。患者为女性，急腹症时应考虑到妇科疾病所致，但盆腔超声未见异常，膈下见游离气体亦不支持。患者年轻女性，既往有反复发作的中上腹疼痛及反酸病史，应用胃药可好转，支持消化性溃疡诊断，本次发病于饱食饮酒后，突然腹痛，刀割性，肝浊音界消失，立位腹平片见膈下游离气体，支持空腔脏器穿孔的表现。4.消化性溃疡穿孔、泛发性腹膜炎的治疗原则是闭合穿孔，治疗腹膜炎。闭合穿孔可分为手术和非手术治疗。因为本患者一般状况差，血压低，处于休克状态，腹膜炎严重，穿孔已经超过8小时，应采用穿孔修补术及腹腔引流。A.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B.主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C.降低LDL的药物D.降低血总胆固醇的药物E.降低HDL的药物吉非贝齐属于答案：A解析：HMG-CoA还原酶抑制剂的作用主要是降低血胆固醇，也降低血甘油三酯，常见制剂有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等。氯贝酯类制剂的主要作用是降低血甘油三酯，也降低血胆固醇，常见制剂有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特。A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是答案：B解析：铸造全冠试戴时，固位差的原因，不正确的是A.石膏代型磨损B.聚合度大C.龈距短D.未完全就位E.代型上的间隙剂过厚答案：A解析：22年主治类答疑精华9篇 第2篇对肝功能不良病人应用药物时，应着重考虑病人的A.对药物的吸收能力B.对药物的转化能力C.对药物的转运能力D.对药物的排泄能力E.以上都不对答案：B解析：复制磷酸盐耐高温材料模型时，最佳粉液比例为 ( )A.100g:30mlB.100g:80mlC.100g:45mlD.100g:5mlE.100g:13ml答案：E解析：男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生答案：A解析：萎缩性胃炎常伴有肠化生。流行病学研究主要解决的问题是A.疾病分布及影响分布的因素B.疾病的防治措施C.疾病病因D.增进人群健康的策略E.以上都对答案：E解析：流行病学研究解决的主要问题是描述疾病或卫生事件的分布、探索病因、制定防制措施。造成牙隐裂的原因有以下几个方面，除了 ( )A.酸的作用B.牙结构缺陷C.磨损D.高陡牙尖E.咬合创伤答案：A解析：男性，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗。右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音。X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10/L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法。其预后最可能是A.脓胸B.右上肺留有瘢痕条索影C.完全吸收D.右上肺形成空洞E.支气管扩张答案：C解析：下列不属于正畸治疗对牙周病的治疗作用的是A.排齐牙列后，有利于生理自洁B.排齐牙列后，有利于咬合稳定C.排齐牙列后，有利于牙槽骨重建D.竖直后牙可消除牙的近远中牙周袋深度E.以上都不对答案：C解析：22年主治类答疑精华9篇 第3篇A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄心房颤动，全天平均心率130次分，应采取的措施是答案：C解析：1.心房颤动，静息时心室率控制在7080次分为宜。2.洋地黄中毒引起的频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。3.心房颤动，静息时心室率控制在7080次分为宣，心率为130次分时，应进一步减慢心率，故选C。患儿男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L。有诊断意义的检查是A、睾酮增高B、17-羟孕酮增高C、骨龄加快D、ACTH增高E、皮质醇降低答案：B解析：血17-羟孕酮（17-OHD）基础值测定对21-羟化酶缺陷极有诊断价值，当6.1nmol/L（200ng/dl）可排除诊断；>30.3nmol/L（1000ng/dl）可确定诊断。 45岁，绒癌患者，阴道淋漓出血8个月，GP，12年前足月分娩一健康男婴，血-HCG 12万U/L，X线胸片提示病灶单个直径10)WHO预后评分>8分，故考虑为高危组。 有关牙周病正畸治疗，错误的方法是A.正畸前进行仔细的牙周状况的分析与评估B.强调综合诊疗设计C.正畸前进行必要的牙周治疗D.强调治疗中的牙周维护与咬合控制E.治疗前进行缺牙修复答案：E解析：患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血B.颅内感染C.药物因素D.中枢神经系统白血病E.DICF.败血症答案：A解析：患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。治疗首选A.漂白治疗B.烤瓷冠修复C.抗梅毒治疗D.基因治疗E.树脂修复答案：A解析：3.根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白垩斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合，因此第1道题目的答案是C。轻度四环素牙在不损伤牙体组织的基础上首选漂白治疗，无效者再行烤瓷冠或瓷贴面修复，因此第2道题目的答案是A。预防四环素牙的发生，妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童不宜用四环素类抗生素，因此第3道题目的答案是C。A.50岁B.55岁C.60岁D.65岁E.70岁我国规定老年人的界限是答案：C解析：22年主治类答疑精华9篇 第4篇患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。纠正中毒，下列哪项错误A.停药B.阿托品C.特异性地高辛抗体D.纠正电解质紊乱E.利多卡因答案：E解析：男性，65岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲不振。检查：心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断是A.风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎E.风心伴风湿活动答案：C解析：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.肺吸虫答案：B解析：1.该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。3.肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是A.在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度B.基本形成统一规范的全科医生培养模式C.基本形成"首诊在基层"的服务模式D.全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系E.基本实现城乡每万名居民有45名合格的全科医生答案：E解析：我国建立全科医生制度的总体目标为：到2022年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和"首诊在基层"的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有23名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。A.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.对病人一视同仁D.合理筛选肾脏移植受术者E.杜绝对病人的有意伤害体现尊重原则的是答案：A解析：如果一成年人中切牙唇向倾斜，则以中切牙为基牙的固定桥设计时应采用 ( )A.半固定桥B.中切牙根充填后桩核修复C.正畸D.单端桥E.套筒冠答案：B解析：A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指哪项属于克罗恩病并发症( )答案：C解析：22年主治类答疑精华9篇 第5篇老年人便秘主要的影响因素是A.生理因素B.饮食因素C.活动减少D.心理因素E.各种因素的综合答案：E解析：老年人便秘的影响因素是多方面的，生理因素、饮食因素、活动减少、心理因素、药物因素等都是影响因素。关于抽样误差，正确的是A.抽样误差的大小是不可计算的B.由于抽样产生的各观察值之间的差别C.在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差D.样本统计量与总体参数之间的差别E.以上均正确答案：D解析：A.上颌结节后壁区增生新骨B.颧骨侧面增加新骨C.鼻腔底面吸收骨质D.蝶骨间软骨结合生长E.蝶筛软骨结合生长对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化答案：B解析：上颌骨三个方向上的生长主要依赖于骨缝的生长和骨表面新骨沉积。颅底软骨结合如过早骨化，会造成颅底生长发育不充分，使上颌骨后缩，形成反，而反又会阻碍上颌骨的正常生长。但上述提问是针对青少年的，蝶骨间软骨结合早在出生时就已钙化了，蝶筛软骨结合大约在出生后7年也已钙化，故不再对青少年上颌骨的生长产生直接或间接的影响。患者，女，62岁，因打哈欠不能闭口2小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。对该患者正确的诊断为A.双侧颞下颌关节前脱位B.左侧颞下颌关节急性前脱位C.右侧颞下颌关节急性前脱位D.左侧复发性脱位E.右侧陈旧性脱位答案：B解析：关于ITP治疗下述错误的是A、血小板10×109/L时应紧急输注血小板 B、慢性型ITP首选免疫抑制剂 C、脾脏切除是有效方法 D、使用糖皮质激素 E、血浆置换答案：B解析：慢性ITP首选药物为糖皮质激素，而免疫抑制剂一般不做首选，通常在激素治疗不佳或复发时再考虑使用。RCP最常见的早接触区是（ ）A.下颌第一前磨牙的舌尖的近中舌斜面B.上颌第一前磨牙的舌尖的近中舌斜面C.下颌第一磨牙舌尖的近中舌斜面D.上颌第一磨牙舌尖的近中舌斜面E.上颌第一磨牙舌尖的远中舌斜面答案：B解析：非贵金属烤瓷全冠的金属基底冠厚度一般应为A.0507mmB.0305mmC.0102mmD.10mmE.0203mm答案：B解析：22年主治类答疑精华9篇 第6篇早期矫治内容主要不包括以下哪种方法A.全口固定矫治B.口外矫形力装置C.简单矫治器治疗D.功能矫治器治疗E.序列拔牙治疗答案：A解析：A.妊娠性龈炎B.慢性牙周炎C.伴糖尿病的牙周炎D.慢性边缘性龈炎E.青春期龈炎好发于青少年，女性较多，无牙槽骨吸收的是答案：E解析：新生儿护理中，下列哪项是不妥当的A.喂乳后喂多量温开水洗净口腔B.每次大便后用温水洗臀部，以免发生红臀C.上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，不许挑破D.皮肤皱褶处的胎脂宜轻轻拭去E.衣着松软，不可紧包答案：D解析：当对藻酸盐弹性印模材料进行消毒时，为了不影响印模的精确度，所选择的消毒药物应在较短的时间内达到消毒目的，此时间应限制在 ( )A.一个半小时内B.半小时内C.一小时内D.两个半小时内E.两小时内答案：B解析：属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是A、葡萄胎时子宫大于停经周散居多 B、葡萄胎时血HCG水平比正常妊娠高 C、葡萄胎时血HCG水平越高，提示病情越重 D、7葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现 E、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见答案：C解析：HCG测定：血清浓度测定是重要辅助检查，常用测定方法酶联免疫吸附试验及放射免疫测定法。葡萄胎时测定的血清浓度明显高于正常妊娠相应月份。但注意少数葡萄胎，尤其部分葡萄胎因绒毛退行性变，HCG升高不明显。有关桥体的说法哪一项是错误的 ( )A.后牙桥体的颊侧可适当扩大邻间隙B.应满足美观和舒适的要求C.适当减少桥体宽度D.应有良好的自洁作用E.在力的作用下易发生抗压变形答案：E解析：下列哪一项是冠内固位体的优点 ( )A.去龋后略加修整即可获得固位形B.对牙体组织切割较深C.能用于咬合较紧的患者D.外形线较长E.固位力较弱答案：A解析：22年主治类答疑精华9篇 第7篇要表达随着年龄变化，患病水平的变化情况，宜绘制A.条图B.线图C.直方图D.百分构成图E.散点图答案：B解析：1.构成图也称馅饼图，用一个圆来表现百分构成，读者可根据圆中各个扇形面积的大小，判断某一部分在全部中所占比例的多少。2.线图是用线段的上升或下降表示某现象随另一现象变迁的情况，故选B。覆盖义齿制作时应注意（ ）A.基托组织面与覆盖基牙间，与长冠、短冠金属顶盖间以及双重顶盖间应留有1mm间隙B.组织倒凹的处理C.利用磁体D.基托增力设计E.以上都正确答案：E解析：A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰克雷白杆菌肺炎答案：D解析：合金的特性之一是A.凝点高于熔点B.凝点低于熔点C.凝点等于熔点D.熔点恒定而凝点不规则E.凝点恒定而熔点不规则答案：A解析：合金的特性是凝点高于熔点。男性，50岁，患皮肤病十余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚本病分型属于A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节型银屑病D.红皮病型银屑病E.泛发型银屑病答案：A解析：A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙槽骨E.牙周膜构成牙体组织的主要部分是答案：B解析：考生应该掌握牙体及牙周组织的典型特点及生物学特性，分别记忆，在此基础之上，才能帮助我们的临床工作，釉质硬度最大，牙本质硬度相对小，在备洞及开髓时有助于判断深度，做到心中有数。上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑粪B.发热C.氮质血症D.失血性周围循环衰竭E.贫血答案：A解析：22年主治类答疑精华9篇 第8篇菌阴性肺结核的概念是指A.1次痰培养为阴性B.3次痰培养为阴性C.6次痰涂片阴性D.3次痰涂片阴性E.3次痰涂片及1次痰培养为阴性答案：E解析：手术治疗中一般病人知情权不包括A.有权自主选择B.有家属代为决定的权利C.有同意的合法权利D.有做出决定的认知力E.有明确决定的理解力答案：B解析：用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.双下肢为36%D.双手为4.5%E.头、面、颈部各为3%答案：E解析：按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为46%，双手是5%，头、面、颈部各为3%。但按Wallace九分法计算，A、B、C都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同。手掌法是指：五指并拢时手的投影面积为1%，手的实际面积为2.25%。A.晕厥B.中毒C.延迟性过敏反应D.速发性过敏反应E.神经损伤局麻药物直接快速注入血管可能发生答案：B解析：1.神经损伤多因神经被注射针穿刺或撕拉所致，或因注入混有乙醇的溶液引起。目前已在世界范围消灭的疾病是A.麻疹B.鼠疫C.天花D.血吸虫病E.地方性甲状腺肿答案：C解析：目前已在世界范围消灭的疾病是天花。A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，可能诊断为答案：B解析：A.腺病毒B.支原体C.呼吸道合胞病毒D.柯萨奇A病毒E.鼻病毒毛细支气管炎的病原是答案：C解析：22年主治类答疑精华9篇 第9篇患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎答案：D解析：患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓度拥挤，口腔卫生差，牙石+，低角，深覆°，深覆盖°。对此病人可以配合使用A.下颌联冠式斜面导板B.下颌平面导板C.上颌平面导板D.上颌斜面导板E.舌习惯矫治器答案：C解析：A.血液稀释疗法B.脑代谢活化剂C.溶栓治疗D.脑细胞保护剂E.抗凝药物肝素、双香豆素答案：E解析：通过小组讨论、讲座、咨询等形式为居民开展的健康教育属于A.大众传播B.人与人之间的传播C.组织之间、组织内部的传播D.个体大脑内信息加工E.交流传播答案：B解析：传播的分类：自我传播、大众传播、组织传播、人际传播。人际传播是指人与人之间的一种直接的信息交流沟通，主要通过语言来完成。溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为A.0015B.002004C.005020D.0005E.002答案：C解析：哺乳动物的牙齿为A.多牙列B.单牙列C.异形牙D.端生牙E.同形牙答案：C解析：女，36岁。左上后牙遇冷热过敏。检查发现左下第一磨牙颊面深龋，未穿髓。作诊断时应与之鉴别的主要是A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.逆行性牙髓炎答案：A解析：慢性闭锁性牙髓炎龋洞深，探诊不敏感、未露髓；对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛；叩诊(+)。深龋牙髓活力检查一般无异常。