2022护士资格答疑精华7节.docx

2022护士资格答疑精华7节2022护士资格答疑精华7节 第1节 患者，女性，34岁，胸部锐器伤后05小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102分，血压8555mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A开通静脉通路B封闭胸部伤口C用敷料覆盖D镇静、镇痛E胸腔穿刺抽气正确答案：B开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。 患者，男性，46岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40。c以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐、脉搏加快、血压下降、呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱正确答案：A热射病患者治疗时首要采取的措施是降温。 简述皮肤护理的目的。正确答案：(1)清洁皮肤,促进舒适,增进健康; (2)刺激皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生; (3)使肌肉得到放松,并增加病人的活动; (4)为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。清洗包括( )A.去污B.冲洗C.洗涤D.漂洗E.终末漂洗参考答案：BCDE 患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是A.观察脱皮进展情况B.勤换衣服，勤晒衣被C.用温水清洗皮肤，以免感染D.脱皮大时可用手轻轻撕掉E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤正确答案：D猩红热患儿手足为大片状脱皮时，不可用手撕掉，以免发生感染。 该患儿烧伤后第一个24h应补的晶体和胶体液量为（ ）正确答案：E2022护士资格答疑精华7节 第2节 当残余尿量超过多少可提示膀胱逼尿肌处于失代偿状态( )A20 m1B30 mlC40 mlD50 mlE60 ml正确答案：D 女性，22岁。患甲状腺功能亢进，消瘦明显，应指导其进食A.高蛋白、高热量饮食B.高脂肪、高热量饮食C.高热量、低脂肪饮食D.低盐、高蛋白饮食E.高热量、低蛋白饮食正确答案：A 代表婴儿营养状况的指标是A.坐高B.头围C.腹围D.体重E.囟门正确答案：D略 患儿，2岁。腹泻5天，中度等渗性脱水，经补液治疗已排尿，遵医嘱补钾时，400ml溶液中最多可加入10氯化钾A6mlB8mlC10mlD12mlE14ml正确答案：D 继发性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A、阵发性全腹绞痛B、持续性、剧烈疼痛C、随体位变换疼痛缓解D、进食后疼痛加剧E、高热后疼痛加剧参考答案：B 吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误( )。A滴少量生理盐水B增大负压吸引力C叩拍胸背部D协助更换卧位E雾化吸入正确答案：B解析：吸痰法2022护士资格答疑精华7节 第3节 血栓性外痔的特点不包括A齿状线以下的曲张静脉团块B肛管皮肤被覆表面C便血D明显肿胀E剧烈疼痛正确答案：C外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。 女，28岁，孕28周，胎方位为枕左前位，听取胎心音的部位应在A脐下左侧B脐下右侧C脐上左侧D脐上右侧E脐周围正确答案：A 肾动脉狭窄引起高血压的特点是()A、有高血压家族史B、发病缓慢C、降压药应用效果明显D、发病急，舒张压升高明显，降压药难以控制答案：D X连锁显性遗传病A、致病基因位于X染色体上，杂合时即发病B、女性为杂合子时不发病，男性患者的女儿都将发病，儿子都正常C、夫妻一方患病，另一方正常，且非近亲结婚，其子女通常不发病D、夫妻一方患病，基因型为纯合子，子女患病危险率为100%E、多发性神经纤维瘤属常染色体显性遗传病参考答案：A 某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径 17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm，此孕妇骨盆为( )A扁平骨盆B畸形骨盆C漏斗骨盆D横径狭小骨盆E均小骨盆正确答案：E 男性，42岁，患十二指肠溃疡病已10年。近2个月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是( )。AX线钡餐造影BB型超声波C胃液分折D纤维胃镜ECT正确答案：D解析：胃癌的辅助检查2022护士资格答疑精华7节 第4节 患者，男性，45岁。发热、头疼2天。医生要为他做腰穿检查，其有恐惧感。从伦理要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是()。A.要得到患者的知情同意B.告知腰穿的必要性C.告知做腰穿时应注意的事项D.动员患者先做检查并做好腰穿准备E.动员家属做患者思想工作正确答案：A 初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力正确答案：C产妇破膜后应立即听胎心音，严密观察胎心音的变化。 辅助诊断方法为A宫颈刮片B后穹窿涂片C阴道侧壁涂片D阴道分泌物悬滴检查E宫颈活组织检查正确答案：D解析：糖尿病史，外阴痒，白带豆腐渣样，考虑念珠菌阴道炎，故做阴道分泌物悬滴检查。 药疗工作常用外文缩写，正确的是A每日1次，qodB每小时1次，qdC每周1次，biwD每晨1次，qmE每周1次，qn正确答案：D 关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：A.饮食应定时定量，避免过饱过饥B.避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C.避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D.饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食E.在发作的急性期，可少量多餐正确答案：D 手指总主动活动度的正常范围A、135°235°B、235°275°C、235°300°D、235°335°E、335°435°参考答案：C2022护士资格答疑精华7节 第5节 患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是A、患儿无大便时，口服致泻剂留取大便B、标本多次采集，集中送检C、如标本难以采集，可取其隔日大便送检D、可用开塞露灌肠取便E、选取大便黏液脓血部分送检如粪检结果为脓细胞810/HP。护士考虑该患儿是A、中毒性细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎E、高热惊厥目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为A、目前即可B、临床症状消失C、1次便培养阴性D、连续2次便培养阴性E、连续3次便培养阴性参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E 抢救过程中记录的时间不包括A.患者到达时间B.医生到达时间C.家属到达时间D.抢救措施落实时间E.抢救措施停止时间正确答案：C抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。 为防止佝偻病一般应服维生素D预防量至A6个月B1岁C2岁D3岁E学龄期正确答案：C 患者，男性，34岁。现经口气管插管，口腔pH中性，护士选用002呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是A遇有机物放出氧分子杀菌B改变细菌生长的酸碱环境C清洁口腔，广谱抗菌D防腐生新，促进愈合E使蛋白质凝固变性正确答案：C 患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10，二度30，三度10，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约A2000mlB3000mlC3500mlD5000mlE4300ml正确答案：B根据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积×体重×15+2000ml，其中2000ml为生理需要量，故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。 初产妇，孕20周，末次月经是2月9号，询问护士关于预产期的时间是A9月18号B9月2号C11月16号D11月2号E11月6号正确答案：C预产期的计算：末次月经第l天算起，月份减3加9，日期加7。2022护士资格答疑精华7节 第6节 某护士为患者进行静脉输液，在调节输液速度时，需要考虑的影响因素不包括()。A.输液量B.药物的浓度C.病人的年龄D.治疗的要求E.药物的刺激性正确答案：A清除此病人痰液最有效的措施为A.指导有效咳嗽 B.体位引流 C.湿化呼吸道 SX清除此病人痰液最有效的措施为A.指导有效咳嗽B.体位引流C.湿化呼吸道D.帮助翻身、拍背E.鼻导管吸痰正确答案：B体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。 法洛四联症表现为( )A.皮肤青紫B.皮肤发白C.皮肤发红D.皮肤发黑E.皮肤发黄正确答案：A 具有Luschka关节的椎体。( )A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎参考答案：A 患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知患者半月前曾用过此药。护士仍然做过敏试验的原因是用药超过A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天皮试结果阳性。在脱敏注射过程中患者出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是A、按原计划注射B、延长每两次注射间隔时间C、减少每次注射剂量，缩短间隔时间D、增加每次注射剂量，延长间隔时间E、减少每次注射剂量，增加注射次数参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 下列疾病中，最早出现发绀的是（ ）A房问隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：E2022护士资格答疑精华7节 第7节 呼吸机湿化罐及滤纸应A、每天更换B、每周更换C、每月更换D、每季度更换E、每半年更换参考答案：B 导致左心室压力负荷过重的病因是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.高血压E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B随着主动脉瓣关闭不全渐加重，在心脏舒张期主动脉血反流左心室逐渐增多，左心室容量负荷逐渐增多，左心室舒张末期容积增加，心室肌离心性增生肥厚，左心室扩大，病情进一步发展出现左室舒张（末）压升高，引起左心房压也逐渐升高。若应用三腔二囊管止血时,下列哪项不正确A.胃囊注气约150200mlB.食管囊注气约100mlS若应用三腔二囊管止血时，下列哪项不正确A.胃囊注气约150200mlB.食管囊注气约100mlC.出血停止后放出气体，留管继续观察24hD.先向食管囊注气后向胃囊注气E.拔管前口服液状石蜡2030ml正确答案：D 患者男，50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是A.掀页撕取B.戴手套后抓取C.用镊子夹取D.随便撕取E.从页面中间抓取正确答案：E略 最可能的诊断是( )A右侧腹股沟斜疝B可复性右侧腹股沟斜疝C难复性右侧腹股沟斜疝D右侧嵌顿性斜疝E右侧绞窄性斜疝正确答案：D 慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该A.在下一次服药时补服B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药正确答案：B慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。