21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷.docx

21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷 第1卷 泄泻概述参考答案：泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下为泻。一年四季均可发病，以夏秋多见。 题共用备选答案A疏波B密波C疏密波D断续波E锯齿波能促进气血循环、改善组织营养、消除炎性水肿的是查看材料正确答案：CC 属于“疗寒以热药”治疗原则的是( )A.用附子.干姜治疗腹中冷痛.脉沉无力B.用猪苓.茯苓治疗水肿.小便不利C.用黄芩.板蓝根治疗发热口渴.咽痛D.用山茱萸.五味子治疗虚汗.遗精E.用麻黄.薄荷治疗表证正确答案：A 左下肢丹毒患者，下肢红肿灼热，口渴少饮，便秘，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.五味消毒饮B.龙胆泻肝汤C.仙方活命饮D.银翘散E.五神汤合萆薢渗湿汤正确答案：E本病为丹毒的湿热毒蕴证，特征部位为下肢小腿处，治法：利湿清热解毒，代表方为五神汤合萆薢渗湿汤加减。 患者便次增多，便中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。治疗应选用A、天枢、上巨虚、合谷、下脘、关元B、中脘、气海、大横、曲池、足三里C、内关、中脘、足三里、三阴交D、天枢、上巨虚、内庭、足三里E、天枢、大肠俞、脾俞、肾俞参考答案：A 痰热咳嗽，宜首选的药物是 查看材料正确答案：BB 消渴辨证论治参考答案：1辨证要点本病虽有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别，实际上三多症状往往同时存在，仅表现程度上有轻重的不同，或有明显的多饮，而其他二者不甚显著；或以多食为主，而其他二者为次；或以多尿为重，而其他二者较轻。由于三消症状各有偏重，故冠以上、中、下三消之名作为辨证的标志。通常把多饮症状较突出者称为上消，多食症状较突出者称为中消，多尿症状较突出者称为下消。2.治疗原则在治法上医学心悟·三消篇说："治上消者宜润其肺，兼清其胃"；"治中消者宜清其胃，兼滋其肾"；"治下消者宣滋其肾；兼补其肺"；可谓深得治疗消渴之大旨。大体本证初起，多属燥热为主，病程较长者，则阴虚与炽热互见，病久则阴虚为主。治疗上无论上、中、下三消均应立足滋肾养阴，燥热较甚时，可佐以清热。下消病久，阴损及阳者宜阴阳并补。由于消渴多见阴虚燥热，常能引起血瘀，则可在以上各法中适当佐以活血化瘀之品。3分型论治上消肺热津伤：治以清热润肺，生津止渴。方用消渴方加味。如肺肾气阴亏虚，可用二冬汤；肺胃热盛，耗损气阴之候；可用白虎加人参汤以清泄肺胃，生津止渴。中消胃热炽盛：治以清胃泻火，养阴增液。方用玉女煎加黄连、栀子。如大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑。下消：肾阴亏虚：治以滋阴固肾。方用六味地黄丸；阴阳两虚：治以温阳滋肾固摄。方用金匮肾气丸。如阴阳气血俱虚可用鹿茸丸。4兼证治疗：白内障、雀盲、耳聋是肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，用杞菊地黄丸或合羊肝丸。疮疡、痈疽初起，热毒伤营，治宜解毒凉血，用五味消毒饮。病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，治宜益气解毒化脓，用黄芪六一汤合犀黄丸。如并发痨、水肿、中风、厥证可参考有关内容。 与语音、声音、呼吸的强弱有关的是（ ）。A卫气B元气C宗气D营气E以上均不是正确答案：C 不属于长强穴主治病证的是（ ）。A癫狂痫证B脱肛C下肢痿痹D便秘E腰脊疼痛正确答案：C21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷 第2卷 上述选项适用于阴盛的治法是( )A.热者寒之B.阴中求阳C.寒者热之D.阳病治阳E.阴病治阳参考答案：C 龟甲的主要归经是 查看材料正确答案：DD 既治疥癣、湿疹、阴疽疮疡，又治阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘的药物是A.升药B.硫黄C.雄黄D.硼砂E.白矾正确答案：BB 湿邪致病可见水肿、湿疹等，症多见于下肢的主要原因是( )A、湿性趋下B、湿性重浊C、湿为阴邪D、湿性黏滞E、湿性疾病缠绵难愈参考答案：A 慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.全鹿丸E.六味地黄丸正确答案：D慢性肾功能不全之阴阳两虚证，治宜阴阳双补。在备选答案中，全鹿丸最适宜。全鹿丸补血气，益精髓，壮筋骨。主治：诸虚百损，五劳七伤，精神虚惫，头眩耳鸣，面色萎黄，体虚怕冷，腰膝酸软，阳痿精冷；妇人宫寒不孕，崩漏带下；老年阳衰，精髓空虚，步履不便，手足麻木，遗尿失禁。 下列哪项不属于腰麻的常见燕发症A.术后头痛B.尿潴留C.腰背痛D.下肢瘫痪E.四肢麻木正确答案：E腰麻的术后并发症主要有：头痛、尿潴留、脑神经麻痹、粘连性蛛网膜炎、马尾丛综合征、化脓性脑脊膜炎等。考点：腰麻的并发症。 系统性红斑狼疮气血两亏证，治疗宜选A增液汤B犀角地黄汤C茵陈蒿汤D八珍汤E清宫汤正确答案：D 题共用备选答案A阳和汤B桃红四物汤C四妙勇安汤D八珍汤合左归丸E十全大补汤治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选查看材料正确答案：AA 根据下列选项，回答 258259 题：A前后配穴B表里配穴C左右配穴D上下配穴E本经配穴第 258 题 胃脘痛取内关、足三里，其配穴方法是（ ）。正确答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷 第3卷 根据下列选项，回答 101102 题。A温胆汤合附子泻心汤B龙胆泻肝汤C参苓白术散合玉屏风散D五味消毒饮合五皮饮E麻黄连翘赤小豆汤第 101 题 急性肾炎变证水毒内闭证应首选 （ ）正确答案：A 治疗甲状腺功能亢进症气阴两虚证，应首选A.他巴唑与逍遥散合二陈汤B.他巴唑与天王补心丹C.碘与知柏地黄丸D.他巴唑与生脉散E.碘液与龙胆泻肝汤参考答案：D小儿疳积兼蛔虫病,应选用的药物是( )A.莱菔子B.麦芽C.鸡内金D.山楂E.使君子参考答案：E 能较准确反映心肌梗死范围的实验室检查的是A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶参考答案：C患儿,2岁。素喜肉食,2天前过食海鲜后出现腹胀嗳气,食欲减退,口中秽气重,大便3天未行,舌质红,苔黄腻。其治法是( )A、消食导滞B、健脾化积C、清肝理脾D、通腑泄热E、理气和中参考答案：A 阴部瘙痒，带下量多，色黄如脓，稠黏臭秽，舌苔黄腻，脉弦数。其中医证型是（ ）正确答案：C 手足心汗出量多常见于A.血瘀B.气滞C.阴虚D.气虚E.阳虚正确答案：CC 该患者符合：A.肾功能储备下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期正确答案：C 在躯干部，手三阳经分布在A.胸腹部B.腋下部C.腰背部D.肩胛部E.胁肋部参考答案：D21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷 第4卷 具有“慓疾滑利”特点的气是A.卫气B.营气C.元气D.宗气E.清气正确答案：AA 根据以下条件，回答 203204 题：A清热解毒，凉血化瘀B养阴清热，安冲止血C活血化瘀，调冲止血D清营解毒，散瘀泄热E补脾益气，固冲摄血第 203 题 产后血性恶露持续10天，色紫黯或黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块排出腹痛减轻；舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩或弦涩。治法应是（ ）。正确答案：C 下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证中的临床表现A夜热早凉B身热自汗C渴喜温饮D体倦肢软E脉虚大无力正确答案：A 小儿应用脉诊的最早年龄是A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁E.7周岁正确答案：CC 下列关于子宫脱垂使用子宫托的原则的叙述，错误的是( )A、适用于度重度轻型及老年体弱，不能耐受手术者B、生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用C、子宫托的大小应适宜D、子宫托只需要月经期取出E、上托定期检查参考答案：D 方中附子与干姜配伍以逐寒回阳的方剂是( )A.四逆汤B.四逆散C.阳和汤D.理中丸E.当归四逆汤参考答案：A 猩红热邪侵肺卫证治则是( )A.辛凉宣透，清热利咽B.清气凉营，泻火解毒C.清热解毒，软坚消肿D.养阴生津，清热润喉E.辛凉透表，清宣肺卫参考答案：A 高血压伴血浆肾素活性增高者，宜选用的药物是( )A.硝苯地平B.哌唑嗪C.利血平D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪参考答案：D 题共用备选答案A心尖部舒张期震颤B胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E胸骨左缘第2肋间连续性震颤主动脉瓣狭窄，可出现的是查看材料正确答案：D主动脉瓣狭窄，临床上可出现胸骨右缘第2肋间收缩期震颤；室间隔缺损，临床上可出现胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷 第5卷 根据以下条件，回答 253254 题：A辛凉宣泄，清肺平喘B辛凉透表，清热解毒C疏散风热，宣肺止咳D辛凉解肌，解毒透疹E清泻肺热，平喘止咳第 253 题 桑菊饮的功用是（ ）。正确答案：C 下列哪种证型的黄疸临床采用清热解毒，泄火退黄法治疗A急黄B阳黄湿重于热C阳黄热重于湿D阳黄湿热并重E阴黄正确答案：A中医分类治疗黄疽(1)阳黄胆腑郁热证主症：身目发黄，黄色鲜明，上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。治法：疏肝泄热，利胆退黄。代表方：大柴胡汤加减。疫毒炽盛证(急黄)主症：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。治法：清热解毒，泄火退黄，凉血开窍。代表方：千金犀角散加减。热重于湿证主症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦数。治法：清热通腑，利湿退黄。代表方：茵陈蒿汤加减。湿重于热证主症：身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。治法：利湿化浊运脾，佐以清热。代表方：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。(2)阴黄寒湿阻遏证主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，苔腻，脉濡缓或沉迟。治法：温中化湿，健脾和胃。代表方：茵陈术附汤加减。 有关艾滋病前期下列描述哪项是错误的（ ）。A常有持续性发热B可有浅表性淋巴结肿大C可出现乏力、腹泻D常见卡氏肺囊虫肺炎E有传染性正确答案：D 疹的主要特点是（ ）。A平铺于皮肤B摸之碍手C色深红或青紫D压之不退色E点大成片正确答案：B 题共用备选答案A补血活血B补血止血C补血益精D补血滋阴E补血敛阴当归的功效特点是查看材料正确答案：AA 肝胆气郁型表现为A.胀痛B.刺痛C.绞痛D.隐痛E.灼痛正确答案：A 下列外周血常规检查结果，符合狂犬病诊断的是A、白细胞总数增加，中性粒细胞增多B、白细胞总数减少或正常，中性粒细胞降低C、白细胞总数正常D、白细胞总数减少或正常，淋巴细胞降低E、白细胞总数增加，单核细胞增多参考答案：A 西洋参的功效是( )A、清热生津B、生津养血C、补脾益肺D、润肺止咳E、养血安神参考答案：A 关于五脏所藏的叙述，错误的是( )A心藏神B肝藏魂C肺藏魄D肾藏志E脾藏意正确答案：D中医藏象学说认为，人的精神活动属人体整体生命机能的体现。素问.宣明五气篇将人的精神意识活动分属于五脏藏寓：“五脏所藏，心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，是谓五脏所藏”。21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷 第6卷 医疗机构药剂人员调配药剂时，应当凭（ ）。A国家药品标准B执业医师的诊断证明C执业助理医师医嘱D执业医师或者执业助理医师处方E执业药师的处方正确答案：D处方管理办法第十六条规定，药学技术人员须凭医师处方调剂药品，非经医师处方不得调剂。 "保障公共卫生利益"属于( )A.卫生法基本原则B.卫生法的作用C.卫生法律体系D.国家卫生监督E.卫生法规文件参考答案：B 患者，男，45岁。因眩晕、肢麻前来就诊，望舌时发现其舌绛苔白且不自主地抖动、震颤。其病机为A、寒凝筋脉B、痰浊内阻C、肝阳化风D、热入心包E、气血俱虚参考答案：C 进入阴毛中，环绕阴器，上达小腹的经脉是( )A任脉B足厥阴肝经C冲脉D足太阴脾经E足少阴肾经正确答案：B足厥阴肝经，起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处(中封穴)，向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进人阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进人鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。 起于目外眦的经脉是（ ）。正确答案：E 下列各项，不属于湿热蕴脾证临床表现的是( )A、便溏不爽B、舌苔白滑C、肢体困重D、脘腹胀闷E、身热不扬参考答案：E 患者，女，16岁，未婚以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，7天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数B超检查：子宫、附件未见异常，其证型是A肝经郁热B虚热C实热D湿热E瘀热正确答案：C 天冬的主治病证是( )A.热病伤阴、虚风内动B.心烦失眠、烦躁不安C.脾胃虚弱、食欲不振D.热病伤阴、津亏消渴E.阴虚阳亢、虚风内动参考答案：D 患儿，1岁人院时诊断为腺病毒性肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安查体：呼吸60次分，心率188次分，心音低钝，右胁下痞块舌质略紫，脉细弱在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是A参附龙牡救逆汤B麻杏石甘汤C羚角钩藤汤D独参汤E真武汤正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷 第7卷 对该患者不宜采取的措施是A.手术B.抗凝治疗C.抬高患肢D.多做下肢运动正确答案：D 137138 题共用备选答案A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型第 137 题 正常人尿中可以偶见的管型是正确答案：D 女性，60岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。本病例属胃脘痛的A、饮食停滞B、肝气犯胃C、脾胃虚寒D、脾阳不振E、寒邪客胃治疗可选用A、小建中汤B、大建中汤C、黄芪建中汤D、良附丸E、附子理中汤(假设信息)如果病人兼见泛吐清水，可加用A、陈皮、半夏B、旋覆花、代赭石C、生姜、半夏D、干姜、吴茱萸E、橘皮、竹茹(假设信息)如果病人大便色黑，查潜血阳性，进一步检查首选A、大便培养B、上消化道造影C、胃肠B超D、肠镜检查E、胃镜检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：E 下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是A血清淀粉酶多在发病l一2小时开始增高B尿淀粉酶多在发病34小时开始增高C胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显D尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E尿、血淀粉酶常同时开始增高正确答案：C下消的中医治法是( )A.清胃泻火，养阴增液B.滋阴固肾C.清热润肺，生津止渴D.益气健脾，生津止渴E.滋阴温阳，补肾固摄参考答案：B 治疗脾气虚弱型黄体功能不足，应首选的方剂是( )A.四物汤B.举元煎C.补中益气汤D.同本止崩汤E.保阴煎参考答案：C 痰厥，治疗应首选的方剂是 查看材料正确答案：EE 在头面部，手太阳经主要分布的部位是A.头项B.头后C.额部D.侧头部E.面颊部正确答案：EE 下列药物中，最适用于小儿蛔虫病的药物是( )A使君子B苦楝皮C槟榔D南瓜子E鹤草芽正确答案：A尽管苦楝皮、槟榔可用于小儿蛔虫病，但苦楝皮有毒，槟榔最善治绦虫，二者治疗小儿蛔虫病，一般均需配伍使用。南瓜子、鹤草芽主要用治绦虫。使君子可单独炒香，令小儿嚼服，一来小儿宜于服用，二来使君子驱杀蛔虫疗效确切，故答案宜选A。21年中西医结合执业医师历年真题解析8卷 第8卷 病毒性脑炎的主要病因是A外感寒湿B外感湿热C感受温热毒邪D饮食不洁E感受暑湿正确答案：C 可见溶血性黄疸的是 查看材料正确答案：DD 慢性支气管炎肺脾气虚证治疗宜首选（ ）。正确答案：E 甲状腺后位触诊。参考答案：一手食、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺，配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。 治疗支原体肺炎热闭心神证，应首选A.桑菊饮与青霉素B.麻杏石甘汤与阿昔洛韦C.清营汤与红霉素D.生脉散与左氧氟沙星E.竹叶石膏汤与麦迪霉素正确答案：C大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。热闭心神治宜清热解毒，化痰开窍，方用清营汤。 患者男性，46岁。乙型肝炎10午现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食沃缺乏，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是A.慢性迁延性肝炎B.肝癌C.肝硬化D.肝脓肿E.肝血管瘤正确答案：B有乙型或丙型病毒性肝炎病史或酒精性肝病的中年、尤其是男性患者，有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者，应考虑肝癌的可能。考点：原发性肝癌的诊断。 患者，中年男性，因脑部外伤诱发成疾，头晕健忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦。证属A心肾亏虚B气滞血瘀C肝风内动D肝郁气滞E肾虚血瘀正确答案：B 根据下列选项，回答 275276 题：A丁香B细辛C花椒D小茴香E高良姜第275题：治疗睾丸偏坠胀痛，应选用（ ）。正确答案：D 患者，男，40岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×12 cm大小的淋巴结质硬。大便隐血试验()。首先考虑的是A消化性溃疡病B胆道感染合并出血C胃癌D肝硬化E血小板减少性紫癜正确答案：C柏油样便或呕血见于上消化道出血，如消化性溃疡、胃癌、癌症致食道静脉曲张破裂。鲜血便见于下消化道出血，如慢性溃疡性结肠炎、克罗思病、肠结核、结肠癌等。